Original Article Training and experiences of speech therapy in breastfeeding: a descriptive study Gaigher, Marcela Suzano da Fonseca Fujinaga, Cristina Ide Bagarollo, Maria Fernanda Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivo investigar a formação e as vivências da Fonoaudiologia em aleitamento materno no país. Métodos estudo descritivo e qualitativo. Realizou-se entrevista semiestruturada, de forma remota, com 39 fonoaudiólogas. As entrevistas foram gravadas e transcritas. Realizou-se análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados participaram profissionais de seis estados brasileiros, com tempo de atuação na temática variando de cinco a 28 anos. Construíram-se três eixos temáticos: “O percurso formativo das participantes no aleitamento materno”, em que as entrevistadas afirmaram que o embasamento científico transmitido durante o curso de Fonoaudiologia, nas diversas disciplinas, sustenta a prática fonoaudiológica no tema. O entrelaçamento dos saberes, junto com a díade mãe-bebê, possibilita a construção de um processo alimentar prazeroso e eficiente; “Locais de atuação no aleitamento materno: reflexões sobre o cotidiano”, com destaque para a atuação no ambiente hospitalar, com bebês saudáveis e de risco, bem como as relações do fonoaudiólogo com a equipe multidisciplinar; “Os desafios da atuação do fonoaudiólogo no aleitamento materno”, que evidenciou a falta de conhecimento quanto ao papel do fonoaudiólogo no aleitamento materno, por parte dos pais e dos profissionais que os assistem, o que atrasa o início do trabalho fonoaudiológico. Conclusão a formação em aleitamento foi vinculada aos serviços públicos ligados ao Sistema Único de Saúde, ou em cursos de pós-graduação em Fonoaudiologia. A atuação do fonoaudiólogo no aleitamento materno se transformou de forma síncrona com as políticas públicas nacionais e com as demandas dos locais de atuação.Abstract in English: ABSTRACT Purpose To investigate the training and experiences of speech therapy in breastfeeding in Brazil. Methods This is a qualitative descriptive study that assessed 39 speech-language pathologists through semi-structured interviews. The interviews were recorded and transcribed. Thematic content analysis was used to identify thematic axes. Results Professionals with experience in the field ranging from five to 28 years from six Brazilian states participated in this study. Three thematic axes were identified: “The participant’s training journey in breastfeeding,” where interviewees stated that the scientific basis provided during the speech therapy course, in all its disciplines, supports the clinical practice in the field. The integration of knowledge with the mother-infant dyad facilitates the development of a pleasant and efficient feeding process; “Workplaces in breastfeeding: reflections on the daily practice,” highlighting the role of speech-language pathologists in hospital settings with both healthy and at-risk infants, and their interactions with the multidisciplinary team; “Challenges in the practice of speech-language pathologists in breastfeeding,” which highlighted a lack of understanding about the role of speech-language pathologists in breastfeeding among parents and other healthcare professionals, delaying the start of speech-language pathologist intervention. Conclusion Breastfeeding training was linked to public services, the Brazilian National Health System (SUS), and graduate courses in speech therapy. The role of speech-language pathologists in breastfeeding has evolved synchronously with national public policies and the demands of the places where they work. |
Original Article Risk of neurodevelopmental changes in 18-month-old children born to mothers infected with SARS-CoV-2 Silva, Livia Maria Melo, Maria Luisa de Oliveira Alpes, Matheus Francoy Santos, Carla Manfredi dos Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivo Investigar risco de alterações no desenvolvimento infantil de crianças de 18 meses nascidas de mães que foram infectadas pelo vírus SARS-CoV-2 durante a gestação e identificar possíveis atrasos em indicadores de desenvolvimento. Métodos Participaram da pesquisa 41 crianças que nasceram no período de janeiro de 2021 a agosto de 2021, cujas mães testaram positivo para a Covid-19 durante a gestação. Para a investigação do desenvolvimento linguístico, motor, cognitivo e social foi utilizado o Ages & Stages Questionnaires nos cinco domínios: Comunicação, Coordenação Motora Ampla, Coordenação Motora Fina, Resolução de Problemas e Pessoal/Social. Os dados foram descritos por meio de frequências absolutas e percentuais e por meio de média, desvio padrão, mínimo, mediana e máximo. Para analisar a associação entre as variáveis de interesse foi utilizado o modelo de regressão de Poisson. O pós-teste de Tukey foi utilizado para as comparações múltiplas. Resultados Os domínios Pessoal/-Social, Coordenação Motora Fina e Resolução de Problemas, neste seguimento, foram os de melhor desempenho. O pior desempenho foi observado no domínio Comunicação, seguido da Coordenação Motora Ampla. A prematuridade, peso ao nascimento, índice de Apgar e necessidade de internação da criança pós-nascimento foram variáveis associadas ao baixo desempenho nos domínios avaliados. Conclusão Foi observado risco de atraso no desenvolvimento de crianças de 18 meses nascidas de mães que foram contaminadas pelo vírus SARS-CoV-2 durante a gestação. O domínio com maior prejuízo foi o de Comunicação, seguido de alteração da Coordenação Motora Ampla.Abstract in English: ABSTRACT Purpose To investigate the risk of child development in 18-month-old children born to mothers who were infected by the SARS-CoV-2 virus during pregnancy and identify possible delays in development indicators. Methods Children who were born between January 2021 and August 2021, whose mothers tested positive for COVID-19 during pregnancy, participated in the research. To investigate linguistic, motor, cognitive and social development, the Ages & Stages Questionnaires (ASQ-3) was used in the five domains: Communication, Gross motor coordination, Fine motor coordination, Problem solving and Personal/social. Data were described using absolute and percentage frequencies and using mean, standard deviation, minimum, median and maximum. To analyze the association between the variables of interest, the Poisson regression model was used. Tukey's post-test was used for multiple comparisons. Results The Personal-Social domains, followed by Fine motor coordination and Problem Solving were the best performing. The worst performance was observed in the Communication domain, followed by Gross motor coordination. Prematurity, birth weight, Apgar score and need for hospitalization of the child after birth were variables associated with low performance in the domains assessed. Conclusion A risk of developmental delay was observed in 18-month-old children born to mothers who were infected with the SARS-CoV-2 virus during pregnancy. The domain with the greatest loss was Communication, followed by changes in Gross Motor Coordination. |
Original Article Laryngeal and swallowing characteristics in elderly after stroke: a preliminary study Cardenas, Jonan Emi Valencia Oliveira, Cris Magna dos Santos Rosa, Raquel Rodrigues Luccas, Gabriele Ramos de Mituuti, Claudia Tiemi Silverio, Kelly Cristina Alves Brasolotto, Alcione Ghedini Berretin-Felix, Giédre Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivo Realizar uma análise comparativa dos aspectos da segurança (penetração/aspiração) e da eficiência (resíduos) da deglutição com as características morfológicas e o comportamento funcional fonatório da laringe em idosos pós- acidente vascular encefálico em fase tardia. Métodos Estudo preliminar observacional e retrospectivo, realizado a partir da análise de gravações de exames de videoendoscopia da fonação e deglutição de 24 pacientes. Considerou-se: assimetria laríngea, arqueamento da porção membranosa, aumento de volume das pregas vestibulares, classificação do fechamento glótico, presença de constrição mediana e anteroposterior durante a fonação. Para a deglutição, utilizaram-se as seguintes escalas: Escala de Penetração e Aspiração, Yale Pharyngeal Residue Severity Rating Scale, para classificar resíduos em valéculas e seios piriformes, e Escala de Resíduos em Faringe. Foram aplicados os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, considerando nível de significância de 5%. Resultados A maioria dos pacientes apresentou arqueamento da porção membranosa das pregas vocais e aumento do volume das pregas vestibulares, assim como constrição anteroposterior das aritenoides. Foi identificada penetração laríngea, presença de resíduos em valéculas, seios piriformes e faringe para as consistências da International Dysphagia Diet Standardization Initiative 0 e 4, e aspiração com o International Dysphagia Diet Standardization Initiative 0. No International Dysphagia Diet Standardization Initiative 0, na presença de constrição anteroposterior de aritenoides durante a fonação, foram observados menores níveis na Escala de Penetração e Aspiração (p=0,016) e Escala de Resíduos em Faringe (p=0,013). Menores escores na escala de resíduos em valéculas foram observados de acordo com a quantidade de cobertura da epiglote (p=0,017) para o International Dysphagia Diet Standardization Initiative 4. Ainda, na ausência de assimetria das pregas vocais, observaram-se menores níveis da Escala de Resíduos em Faringe (p=0,025) e de resíduos em valéculas (p=0,008) para International Dysphagia Diet Standardization Initiative 7. Conclusão A segurança e a eficiência da deglutição são distintas nos indivíduos pós-acidente vascular encefalico tardio que apresentam constrição anteroposterior, assim como a eficiência da deglutição se distingue de acordo com a quantidade de cobertura da epiglote e assimetria das pregas vocais nesses indivíduos.Abstract in English: ABSTRACT Purpose To carry out a comparative analysis between the aspects of safety (penetration/aspiration) and efficiency (residues) of swallowing with the morphological characteristics and phonatory functional behavior of the larynx, in elderly after stroke, in the late phase. Methods Observational and retrospective study carried out based on the analysis of recordings of Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing and Laryngoscopy examinations of speech and swallowing in 24 patients. The following were considered: laryngeal asymmetry, arching of the membranous portion, increased volume of the vestibular folds, classification of glottic closure, presence of median and anteroposterior constriction during phonation. For swallowing, the Penetration and Aspiration scales, the Yale Pharyngeal Residue Severity Rating Scale to classify residues in valleculae and pyriform sinuses, and the pharyngeal residue scale proposed by Kelly et al. (2006) were used. The Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were applied, considering a significance level of 5%. Results Most patients presented arching of the membranous portion of the vocal folds and increased volume of the vestibular folds, as well as anteroposterior constriction of the arytenoids. Laryngeal penetration, presence of residues in valleculae, pyriform sinuses and pharynx were identified for IDDSI 0 and 4 consistencies, and aspiration with IDDSI 0. At IDDSI level 0, the presence of anteroposterior constriction of the arytenoids during phonation was associated with lower scores on the Penetration-Aspiration Scale (p=0.016) and the Pharyngeal Residue Scale (p=0.013). Lower scores on the residual scale in valleculas were observed according to the amount of epiglottis coverage (p=0.017) for IDDSI 4. Furthermore, the absence of vocal fold asymmetry was associated with lower pharyngeal residue scores (p=0.025) and vallecular residue scores (p=0.008) for IDDSI level 7. Conclusion Swallowing safety and efficiency differ in individuals with late post-stroke presenting anteroposterior constriction, and swallowing efficiency also varies according to the degree of epiglottic coverage and vocal fold symmetry in these individuals. |
Original Article Translation and adaptation of the Auditory processing domains questionnaire into Brazilian portuguese Braga Junior, Joel de Pereira, Liliane Desgualdo Dias, Karin Ziliotto Pinheiro, Maria Madalena Canina Abstract in Portuguese: Resumo Objetivo traduzir e adaptar o Auditory processing domains questionnaire para o português brasileiro. Métodos foi realizado um estudo descritivo, exploratório e multicêntrico. O processo de tradução e adaptação do questionário foi feito em seis etapas: 1) tradução: realizada por duas fonoaudiólogas brasileiras, bilíngues; 2) retrotradução: realizada por uma professora de inglês americano e outra fonoaudióloga bilíngue, que não estiveram envolvidas na etapa anterior; 3) revisão e redução: comparação feita pelos pesquisadores do questionário de 52 questões com o atual, de 50 questões; 4) comitê de especialistas: composto por profissionais da área; 5) comitê de não especialistas: composto de responsáveis por crianças e adolescentes; 6) estudo-piloto: realizado em uma pequena amostra que refletisse as características da população-alvo do instrumento. Resultados na tradução para o idioma-alvo, as questões foram cuidadosamente traduzidas com mínimas alterações que não afetaram seu conteúdo. A tradução reversa confirmou a precisão sem disparidades em relação à versão original. A revisão do questionário mostrou a exclusão de duas questões e a modificação de 21 questões. O comitê de especialistas, composto por nove fonoaudiólogas doutoras, e o comitê de não especialistas, composto por 30 responsáveis, concordaram com a formulação e compreensão das 50 questões. O estudopiloto envolveu a aplicação do questionário em 30 participantes, divididos em grupo controle, grupo distúrbios da comunicação humana e grupo transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. Conclusão a tradução garantiu a equivalência cultural do questionário Auditory processing domains questionnaire para o português brasileiro.Abstract in English: Abstract Purpose to translate and adapt the Auditory Processing Domains QuestionnairetoBrazilian Portuguese. Methods this descriptive, exploratory, multicenter study translated and adapted the questionnaire in six stages: 1) translation by two bilingual Brazilian speech-language-hearing pathologists; 2) back-translation by an American English teacher and another bilingual speech-language-hearing pathologist, neither involved in the previous stage; 3) review and reduction, in which the researchers compared the 52-item with the current 50-item questionnaire; 4) expert committee with professionals in the field; 5) non-expert committee with the children’s and adolescents’ parents/guardians; 6) pilot study with a small sample with the characteristics of the instrument’s target population. Results the questions were carefully translated into the target language, with minimal changes that did not affect their content. Back-translation confirmed the accuracy without disparities in relation to the original version. The questionnaire review excluded two questions and modified 21 questions. The expert committee (nine speech-language-hearing pathologists with doctoral degrees) and the non-expert committee (30 parents/guardians) agreed on the formulation and understandability of the 50 questions. The pilot study applied the questionnaire to 30 participants, divided into a control group, a human communication disorder group, and an attention-deficit/hyperactivity disorder group. Conclusion the translation ensured the cultural equivalence of the Auditory Processing Domains Questionnaire in Brazilian Portuguese. |
Original Article Results of vocal improvement programs for communication students: a comparison of two training approaches Borrego, Maria Cristina de Menezes Behlau, Mara Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivo comparar resultados de dois programas de treinamento vocal para estudantes de comunicação. Métodos elaboraram-se Programa de Desenvolvimento da Voz para Comunicação Oral, visando à melhora da qualidade vocal, e Programa de Desenvolvimento da Expressividade para Comunicação Oral, objetivando ampliar expressividade oral. Participaram 103 estudantes, 46 no Programa Voz (16 homens, 30 mulheres, média de 20,6 anos de idade), 57 no Programa Expressividade (10 homens, 47 mulheres, média de 20,2 anos de idade). Os programas ocorreram em oito encontros de duas horas, semanalmente, em grupos de 20 participantes, em média, distribuídos aleatoriamente. Analisaram-se momentos pré e pós-treinamento e compararam-se resultados entre grupos. Foram aplicados protocolos de Autoavaliação da Voz, Teste de Autoavaliação da Competência na Comunicação, questionário de Autoavaliação de Envolvimento e Rendimento da Comunicação no Treinamento e realizou-se julgamento perceptivo-auditivo de leituras de texto pré e pós-treinamento. Resultados estudantes autoavaliaram melhor voz e competência comunicativa pós-treinamento, nos dois programas, sem diferença estatística entre eles. Estudantes do Programa Expressividade consideraram-se mais envolvidos e com melhor rendimento da comunicação, com diferença estatisticamente significativa em comparação ao Programa Voz. Leituras foram consideradas melhores no pós-treinamento, com uso adequado de velocidade de fala, pausas, modulação e ênfases, nos dois programas, sem diferença estatística entre eles. Conclusão ao comparar dois programas de treinamento vocal para estudantes de comunicação, houve diferença nos resultados de autoavaliação em questionários específicos. Participantes de programa focado em expressividade oral consideraram-se mais envolvidos e com melhor rendimento da comunicação. Comparação pré e pós-treinamento mostrou resultado positivo em ambos os programas.Abstract in English: ABSTRACT Purpose To compare the results of two vocal training programs for communication students. Methods VP, focused on vocal aspects, and EP, focused on oral expressiveness. 103 students, 46 in VP (16 men and 30 women, mean age of 20.6 years old) and 57 in EP (10 men and 47 women, mean age of 20.2 years old). Small groups were formed with an average of 20 participants per group, randomly distributed between VP and EP. The programs consisted of eight meetings, once a week, and lasted two hours each. The pre- and post-training moments were analyzed to verify the effects of each program and the results obtained post-training in VP and EP were compared. Voice and communicative competence self-assessment protocols, a questionnaire to assess communication engagement and performance in training, and auditory-perceptual judgment of pre- and post-training text readings were applied. Results The students of both groups evaluated better their voice and their communication post-training, no statistical difference between them. EP students considered themselves more involved and with better communication performance, with a statistically significant difference compared to VP. The reading was considered better post-training, with better use of speech rate, pauses, modulation and emphases. Conclusions When comparing two vocal training programs for communication students, there was a difference in self-assessment results in specific questionnaires. Participants in an oral expressiveness program considered themselves more involved and with better communication performance. Pre- and post-training comparison showed positive results in both programs. |
Literature Review Ideal duration of vocal techniques in dysphonia training: a scoping review Silva, Vitória Ferreira Penido, Fabiana Andrade Gama, Ana Cristina Côrtes Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivo mapear os estudos que abordam o tempo ideal de execução das técnicas vocais no treinamento fonoaudiológico. Estratégia de pesquisa trata-se de uma revisão de escopo baseada na questão de pesquisa: “Qual o tempo ideal de execução de técnicas vocais no treinamento fonoaudiológico?”. A busca foi realizada de forma eletrônica nas bases de dados LILACS (BVS), MEDLINE (PubMed), Cochrane, Scopus (Elsevier), Web of Science (Clarivate) e Embase. Critérios de seleção: a seleção dos estudos seguiu a leitura dos títulos, resumos e textos completos, aplicando os critérios de elegibilidade estabelecidos. Logo após, foi realizada busca reversa nas referências dos artigos selecionados, visando identificar possíveis estudos relevantes para compor os resultados. Os dados extraídos incluíram informações sobre autor e ano do estudo, país de publicação, tipo de delineamento da pesquisa, característica da amostra, tipo de exercício vocal, duração do exercício, duração do tratamento e principais resultados. Esses dados foram resumidos e apresentados em formatos quantitativo e descritivo. Resultados foram selecionados 7 artigos, entre os 3.279 estudos mapeados. A maioria referiu-se a exercícios de trato vocal semiocluído em mulheres e crianças, com tempo de execução ideal de três a cinco minutos para indivíduos disfônicos. Constatou-se que há poucos estudos com homens e idosos. Conclusão mulheres e crianças apresentaram melhores resultados vocais com o tempo de execução dos exercícios de trato vocal semiocluído de três a cinco minutos e piora com sete minutos. Para a população masculina, é necessário maior tempo de execução dos exercícios, com o intuito de se obter melhores resultados vocais.Abstract in English: ABSTRACT Purpose To map studies that address the ideal duration of vocal techniques in speech-language therapy training. Research strategy This is a scoping review based on the research question: ‘What is the ideal duration of vocal techniques in speech-language therapy training?’ The search was conducted electronically in the following databases: LILACS (BVS), MEDLINE (PubMed), Cochrane, Scopus (Elsevier), Web of Science (Clarivate), and Embase. Selection criteria The selection of studies followed the reading of titles, abstracts, and full texts, applying the established eligibility criteria. A backward search was then performed in the references of the selected articles to identify possible relevant studies to include in the results. The data extracted included information on the author and year of the study, country of publication, type of research design, sample characteristics, type of vocal exercise, exercise duration (dose), treatment duration, and the main results of the studies. These data were summarized and presented in both quantitative and descriptive formats. Results Seven articles were selected from the 3,279 mapped studies. Most referred to semi-occluded vocal tract exercises in women and children, with an ideal duration of three to five minutes for individuals with dysphonia. There were few studies involving men and the elderly. Conclusion Women and children showed better vocal results with a duration of three to five minutes for semi-occluded vocal tract exercises, with deterioration after seven minutes. For the male population, a longer exercise duration is necessary to achieve better vocal outcomes. |
Literature Review Optimizing language development in hearing-impaired children - the impact of family-centered interventions: a systematic review Gomes, Larissa Fernandes Taveira, Karinna Veríssimo Meira Brazorotto, Joseli Soares Abstract in Portuguese: RESUMO Objetivo Avaliar se a intervenção centrada na família tem efeito no desenvolvimento da linguagem de crianças com deficiência auditiva. Estratégia de pesquisa Foi realizada uma revisão sistemática da literatura seguindo os Principais Itens para Relatar Revisões sistemáticas e Meta-análises (PRISMA), por meio da busca em seis bases de dados (Cochrane, LILACS, PsycINFO, PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE) e na literatura cinzenta (Google Scholar), sem restrição de idioma ou ano. Critérios de seleção Os estudos eram elegíveis se tivessem um grupo controle e/ou comparassem testes pré e pós-intervenção focados nos esforços das famílias para melhorar a comunicação e o desenvolvimento da linguagem de seus filhos com deficiência auditiva. Dois revisores independentes trabalharam na seleção e análise dos dados. Análise dos dados Foram incluídos seis artigos que preencheram os critérios de elegibilidade e todos apresentaram baixo risco de viés. Em relação ao nível de evidência, dois foram classificados como de alto risco e quatro como de baixo risco. Os estudos variaram quanto ao modelo de intervenções centradas na família. Resultados Foram encontradas mais de uma intervenção, sendo elas: Muenster Parental Program (MPP), Parent-Child Interaction Therapy (PCIT), intervenção guiada por feedback de vídeo e programas de intervenção precoce. Em todos eles, os resultados quanto à interação e comunicação família-criança foram benéficos, com medidas ou inventários de linguagem com as famílias indicando melhora nas habilidades de linguagem das crianças. Conclusão A intervenção focada nas famílias, independente do modelo, potencializa o desenvolvimento linguístico de crianças com deficiência auditiva.Abstract in English: ABSTRACT Purpose To evaluate whether family-centered intervention has an effect on the language development of hard of hearing children. Research strategies A systematic literature review was conducted following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) by searching six databases (Cochrane, LILACS, PsycINFO, PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE) and the gray literature (Google Scholar), without language or year restriction. Selection criteria Studies were eligible if they had a control group and/or compared pre- and post-intervention tests focused on parents’ efforts to improve communication and language development in their children with hearing impairment. Two independent reviewers worked on data selection and analysis. Data analysis Six articles that met the eligibility criteria were included and all of them had a low risk of bias. Regarding the level of evidence, two were classified as high risk and four as low risk. The studies varied regarding the model of family-centered interventions. Results More than one intervention was found, namely: Muenster Parental Program (MPP), Parent‒Child Interaction Therapy (PCIT), Videofeedback-guided intervention and early intervention programs. In all of them, the results regarding family-child interaction and communication were beneficial, with language measures or family language inventories indicating improvement in the children’s language skills. Conclusion The intervention focused on families, regardless of the model, enhances the linguistic development of children with hearing impairment. |