ape Acta Paulista de Enfermagem Acta Paul Enferm 0103-2100 1982-0194 Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo Resumen Objetivo: Elaborar y validar un video educativo sobre la evaluación del riesgo de pie diabético para incorporar a una capacitación en línea para enfermeros de la atención primaria de salud. Métodos: Se trató de un estudio metodológico con enfoque cuantitativo, con el uso del Índice de Validez de Contenido (IVC) e Intervalo de Confianza (IC) para validar la propuesta. Para grabar y editar el video educativo, se realizaron las siguientes etapas: análisis y planificación, modelado, implementación, evaluación, mantenimiento y distribución. El video fue analizado por jueces, que consideraron los siguientes aspectos: calidad del guion, calidad del sonido y de la imagen, claridad de la presentación, lenguaje verbal oral, contenido y secuencia lógica. En la evaluación participaron Licenciados en Enfermería (21), con dos años o más de experiencia en el tema pie diabético (confirmada mediante currículum en la plataforma Lattes) y graduación mínima de maestría, y Licenciados en Comunicación (9), con dos años o más de experiencia profesional en el área. Resultados: El video fue grabado, editado, coloreado y finalizado con programas específicos, y el resultado fue un video educativo de 15:45 minutos de duración, que fue subido a plataformas digitales, con un QR code para acceso. Después de las evaluaciones, se obtuvo el IVC general de especialistas en salud (1,00) y de especialistas en diseño (0,97). Conclusión: El video educativo fue validado por especialistas con base en los resultados del IVC general, lo que demuestra su pertinencia respecto a ítems relacionados con los cuidados del pie diabético y lo convierte en un material didáctico adecuado para formar parte de una capacitación en línea sobre el tema. Introdução Diabetes mellitus (DM) é uma das doenças mais prevalentes nos adultos em todo mundo, sendo uma das principais causas de perda de anos de vida saudável e da capacidade produtiva. Além disso, esta situação se agrava com o aumento na expectativa de vida. O DM pode resultar em complicações sérias tais como neuropatia, retinopatia, cegueira, nefropatia, pé diabético e amputação quando não controlado adequadamente.(1) Pé diabético é uma complicação grave, caracterizada pela tríade ulceração, neuropatia e doença arterial periférica (DAP) em vários graus nos membros inferiores. Ulceração no pé é uma complicação importante do DM, estando associada a altos níveis de morbidade e mortalidade e redução na qualidade de vida, além de elevar significativamente os custos financeiros com cuidados.(2,3) As taxas de incidência de ulceração nos pés relacionadas com DM ao longo da vida são de 1934%, com uma taxa de incidência anual de 2,0%. Depois de uma cura bem-sucedida, a taxa de recorrência é de 40% em um ano e 65% em 3 anos. Isto evidencia que a prevenção da ulceração do pé relacionada ao diabetes é fundamental para reduzir o risco ao paciente e, assim, diminuir os altos custos dispendidos no cuidado com as complicações do pé diabético.(3,4) As infecções em pé diabético exigem acompanhamento médico frequente, cuidados diários com úlceras e terapia antimicrobiana. Tais infecções podem também demandar procedimentos cirúrgicos com altos custos de cuidados de saúde associados, sendo a complicação diabética que mais demanda hospitalização.(5) Embora complicações sejam graves e dispendiosas, há cuidados, exames e testes que podem ajudar na prevenção e avaliação do risco para pé diabético, como, por exemplo, avaliação dos aspectos físicos e da temperatura dos pés, avaliação vascular, testes de sensibilidade (tátil, vibratória e dolorosa) e testes motores. Assim, é necessário que os profissionais se mantenham atualizados e busquem capacitação para realizar tais testes e cuidados. Atualmente, há uma tendência para inserir todos os pacientes diabéticos em centros integrados por equipes multiprofissionais capacitadas no manejo especializado do pé diabético, pois a metade deles desconhece ter este diagnóstico. Assim, as equipes de saúde devem estar aptas para identificar os riscos de desenvolvimento do pé diabético e elaborar estratégias de educação em saúde para que os pacientes diabéticos tenham autonomia para manter suas extremidades sadias.(6) Os profissionais podem realizar cursos (presenciais ou online), leituras, oficinas etc. para se manterem atualizados.(7) Neste artigo, foi proposto a validação de uma videoaula instrucional, ressaltando que a proposta apresentada é um produto complementar, produzido durante o doutorado profissional em Enfermagem para compor um curso de capacitação online direcionado a enfermeiros da atenção primária à saúde para avaliar o risco de pé diabético. Videoaulas podem ser ferramentas importantes quando bem executadas e respaldadas por orientação especializada. Porém, elas podem não trazer os resultados esperados sem aplicação prática e orientação de um especialista, sobretudo em temas com os quais o profissional não tem contato frequente.(8,9) Aprendizagem por meio de videoaulas (ou mediada pelas tecnologias de informação e comunicação) tem se mostrado eficaz, contribuindo para atualização e capacitação de profissionais de várias áreas, especialmente pelo seu caráter flexível. Além disso, videoaulas podem ser visualizadas quantas vezes forem necessárias até que os conceitos propostos sejam aprendidos.(10) Recursos audiovisuais contribuem para o processo de ensino-aprendizagem, podendo prender a atenção dos espectadores quando bem elaborados. Eles estimulam e ampliam os conhecimentos de enfermeiros, melhorando seu desempenho no cuidado dos pacientes. Importante destacar que a validação das tecnologias educacionais por um corpo de juízes especializados trata-se de um processo essencial para garantir que atendam aos objetivos de aprendizado. A validação permite assegurar a eficácia, relevância e confiabilidade das tecnologias educacionais, garantindo a acurácia do conteúdo, a fidedignidade das informações e a acessibilidade conceitual. Essa etapa permite ainda construir ou adequar a proposta, a partir da utilização de forma sistemática dos conhecimentos disponíveis.(11) Portanto, nosso objetivo foi construir e validar uma videoaula sobre avaliação do risco para pé diabético para compor os materiais didáticos utilizados em um curso de capacitação online visando instrumentalizar o trabalho dos enfermeiros da atenção primária à saúde. Métodos Este foi um estudo metodológico, com abordagem quantitativa e uso do índice de validade de conteúdo dos itens (IVCI) e o intervalo de confiança (IC) para validar a proposta. Inicialmente, foi realizada uma revisão da literatura para selecionar o conteúdo pertinente ao tema da aula. Após análise das informações disponibilizadas principalmente pela Sociedade Brasileira de Diabetes e pela equipe do International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF), foi construído o roteiro para videoaula considerando os seguintes temas: apresentação e introdução; avaliação do pé e dos sapatos; avaliação da pele e unhas dos pés; avaliação musculoesquelética, avaliação vascular; índice de tornozelo braquial; avaliação e testes neurológicos e orientação geral. A videoaula foi produzida em estúdio e foi usado como referencial teórico a proposta de Falkembach (2005). Para preparar um vídeo educativo, a autora recomenda adotar as etapas seguintes: análise e planejamento, modelagem, implementação, avaliação, manutenção e distribuição.(12) Foram elaborados roteiros técnico, literário, para teleprompter e de imagens gráficas.(13) A videoaula foi editada, colorizada e finalizada com a utilização do programa Adobe Premiere®. As animações de abertura e encerramento foram elaboradas usando o programa Adobe After FX®, e foi usada uma trilha sonora da YouTube Audio Library (royalty free), resultando em uma videoaula com duração de 15 min e 45 s. Após a finalização da videoaula, foram criadas contas nas plataformas YouTube e Bit.ly. Foi feito o upload da videoaula na plataforma YouTube.com e foi gerado um link de compartilhamento. Para facilitar o acesso ao vídeo, o link foi inserido na plataforma bit.ly.com para gerar um QR Code (Figura 1). Através dele é obtido acesso ao vídeo no YouTube com a leitura do código por smartphone. Figura 1 QR code para acesso à videoaula na plataforma YouTube Fonte: Gerado pela autora na plataforma Bit.ly (2023). Após finalizar a edição da videoaula, o material foi disponibilizado a especialistas nas áreas de design e saúde para avaliação e validação ou ajuste do produto. Duas categorias de especialistas participaram do estudo: a) para os projetos gráfico e de imagem, participaram nove especialistas da área de comunicação (publicidade e propaganda, jornalismo e design gráfico); eles tinham formação mínima de bacharelado, mais dois anos de experiência profissional na área, e avaliaram a videoaula considerando os aspectos técnicos de enquadramento, roteiro, som e imagem; b) para conteúdo, linguagem técnica e sequência didática, participaram 21 especialistas na área da saúde; enfermeiros com titulação mínima de mestrado e pelo menos dois anos de experiência no tema "Pé diabético", comprovada com base no currículo da plataforma Lattes. Após a seleção dos juízes (especialistas em design e na área da saúde), foram enviados convites para participar no estudo. O instrumento de coleta foi elaborado eletronicamente na plataforma Google Forms e encaminhado junto com o link de acesso à videoaula. Foram enviados 15 convites aos especialistas em design, e nove deles retornaram aceitando participar. Foram enviados 45 convites aos especialistas em saúde, e 21 deles aceitaram participar no estudo de validação. A coleta foi realizada entre 26 de setembro e 10 de outubro de 2023. Foram coletadas informações sobre o perfil dos participantes e os itens da videoaula. As questões para o item de avaliação dos especialistas foram baseadas no artigo de Silva e Salomé.(14) Foi proposto um instrumento de avaliação com perguntas utilizando escala tipo Likert e as possibilidades de resposta foram as seguintes: (1) item não relevante ou representativo; (2) item necessita de grande mudança; (3) item necessita de pequena revisão; e (4) item relevante ou representativo.(13) As respostas dadas pelos avaliadores foram usadas para o cálculo do IVC, que indicou a validade da videoaula mediante a quantidade de avaliadores que atribuíram valor 4. Os itens analisados foram considerados como válidos se IVCI>0,78 em cada um de seus aspectos.(15) O instrumento de avaliação foi construído de modo que os especialistas pudessem avaliar os aspectos dos produtos pertinentes à sua área: a. especialistas em Design e Mídia: adequação do título da videoaula; qualidade do roteiro de imagens gráficas; qualidade do roteiro literário; qualidade da imagem e qualidade do áudio da videoaula; b. especialistas em Saúde: adequação do título; qualidade do roteiro literário; qualidade de som e imagem; clareza na apresentação dos tópicos e linguagem verbal; o conteúdo facilita o processo de ensino e aprendizagem no tema; o conteúdo obedece a uma sequência lógica; as imagens, cenas e fotos permitem transferir o conteúdo aprendido para a prática profissional; a sequência de conteúdo e forma de apresentação permitem manter a atenção dos enfermeiros à aula. No final, foi feita uma questão aberta para que os participantes fizessem críticas e/ou sugestões ao produto apresentado. O estudo obedeceu aos Aspectos Éticos da Pesquisa envolvendo seres humanos (Resolução 466/12), com autonomia aos indivíduos-alvo através do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), comprometimento com o máximo de benefícios e o mínimo de danos e riscos; vantagens significativas e ônus mínimo aos sujeitos vulneráveis, assegurando que danos previsíveis foram evitados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da UNESP, Faculdade de Medicina de Botucatu, CAAE: 57901722.1.0000.5411. Resultados A tabela 1 mostra que entre os especialistas em design predominaram sexo feminino (55,6%), idade maior que 33 anos (88,9%) e tempo de formação maior ou igual a seis anos (88,9%). Entre os especialistas em saúde, predominaram sexo feminino (95,2%), idade 36-45 anos (57,2%) e tempo de formação >10 anos (95,2%), incluindo mestres (71,4%) e doutores (28,6%). Tabela 1 Perfil dos avaliadores Variáveis n(%) Especialistas em design Sexo Feminino 5(55,6) Masculino 4(44,4) Idade (anos) 18-22 1(11,1) 23-32 0(0) 33-37 3(33,3) 38-42 1(11,1) 43-46 2(22,2) ≥47 2(22,2) Formação Design 5(55,6) Publicidade e/ou Jornalismo 4(44,4) Tempo de atuação na área (anos) <5 1(11,1) 6-9 3(33,3) ≥10 5(55,6) Especialistas em saúde Sexo Feminino 20(95,2) Masculino 1(4,8) Idade (anos) 26-30 1(4,8) 31-35 4(19,0) 36-40 6(28,6) 41-45 6(28,6) 46-50 3(14,3) >50 1(4,8) Tempo de formação na saúde (anos) 5-9 1(4,8) 10-14 8(38,1) 15-19 4(19,0) >20 8(38,1) Titulação Mestre 15(71,4) Doutor 6(28,6) A tabela 2 mostra que os cinco itens avaliados pelos especialistas em design obtiveram IVC 0,88 (4) e 0,77 (1), mantendo-se dentro do IC95% O único item avaliado com nota 2 (necessita de grande mudança) foi "qualidade do roteiro de imagens gráficas". Na avaliação realizada pelos especialistas em saúde (qualidade de som e imagem; linguagem verbal oral), os itens investigados obtiveram IVCI 1,00 (7) e 0,95 (2). As médias gerais de IVC para as áreas foram 1,00 (saúde) e 0,97 (design). Tabela 2 Avaliação da videoaula por especialistas nas áreas de saúde e design Itens avaliados Respostas Desempenho IVCI 1 2 3 4 (%) IC95% Saúde Adequação do título 0 0 0 21 100 81,3-100 1,00 Qualidade do roteiro literário 0 0 0 21 100 81,3-100 1,00 Qualidade de som e imagem 0 0 1 20 95,2 75,2-100 1,00 Clareza na apresentação dos tópicos 0 0 0 21 100 81,3-100 1,00 Linguagem verbal 0 0 1 20 95,2 75,2-100 1,00 O conteúdo facilita o processo de ensino e aprendizagem na área 0 0 0 21 100 81,3-100 1,00 O conteúdo obedece a uma sequência lógica 0 0 0 21 100 81,3-100 1,00 As imagens, cenas e fotos permitem transferir o conteúdo aprendido para a prática profissional 0 0 0 21 100 81,3-100 1,00 As sequências de conteúdo e forma de apresentação permitem manter a atenção dos enfermeiros/ profissionais à videoaula 0 0 0 21 100 81,3-100 1,00 Geral 0 0 2 187 98,9 95,9-99,9 1,00 Design Adequação do título do curso 0 0 1 8 88,9 54,0-99,8 1,00 Qualidade do roteiro de imagens gráficas 0 1 0 8 88,9 54,0-99,8 0,89 Qualidade do roteiro literário 0 0 1 8 88,9 54,0-99,8 1,00 Qualidade da imagem da videoaula 0 0 1 8 88,9 54,0-99.8 1,00 Qualidade do áudio da videoaula 0 0 2 7 77,8 44,1-94,3 1,00 Geral 0 1 5 39 86,7 73,3-94,0 0,97 1: Item não relevante ou representativo; 2: Item necessita de grande mudança 3: Item necessita de pequena revisão; 4: Item relevante e/ou representativo Em geral, a quantidade de sugestões dadas pelos especialistas não foi significativa e, assim, não se justificou uma nova gravação da videoaula. As principais sugestões dos especialistas em design foram relativas ao enquadramento e qualidade do áudio na videoaula. Os especialistas na área da saúde também não fizeram sugestões ou críticas que justificassem uma nova gravação. Entre os itens avaliados, eles destacaram, de forma positiva, a objetividade, clareza e facilidade para compreender a aula. Entre as sugestões dos especialistas em design foram destacados: uso de off para gravação; captação em estúdio com maior qualidade; melhor enquadramento do close quando o círculo indica o procedimento. Considerando as poucas sugestões de revisão ou exclusão de itens, não foi gravada uma nova aula, nem realizada nova edição, pois a tecnologia educacional foi validada no quadro geral, o que assegura a qualidade do material enquanto ferramenta de aprendizagem, portanto adequada para compor um curso de capacitação online sobre avaliação de risco para pé diabético voltado a enfermeiros da Atenção Primária à Saúde (APS). Discussão As tecnologias digitais de informação e comunicação têm sido grandes aliadas na formação profissional e educação continuada e permanente. Elas favorecem a aprendizagem e a aquisição, ampliação e atualização de saberes e práticas que melhoram a prestação de serviços em saúde.(9) A produção de vídeo na área da saúde tem ganhado espaço, e várias publicações oferecem subsídios ao aprimoramento de técnicas em saúde, tais como: banho no leito, perioperatório de cirurgia robótica, criação de projetos tecnológicos para área da saúde, autocateterismo vesical, parada cardiorrespiratória, prevenção de úlceras no pé diabético, ressuscitação cardiopulmonar etc. Assim, esta proposta é mais uma possibilidade para aprimorar os serviços prestados aos pacientes diabéticos.(8,9,16,17,18,19,20,21,22) A fase de avaliação por especialistas foi uma etapa crucial para assegurar a viabilidade da proposta de criar tecnologias educacionais. Nos resultados apresentados, as análises feitas pelos designers foram mais críticas, estando relacionadas a aspectos específicos de roteiro e produção. As análises feitas pelos profissionais de saúde foram mais favoráveis, com menos pontos críticos e poucas sugestões de melhoria. Tais resultados mostram que a proposta atingiu seu objetivo quanto à transmissão de conhecimentos, técnicas e habilidades na execução de testes e avaliações de risco ao pé diabético embora a qualidade técnica do vídeo possa ser aprimorada.(23) A validação de uma tecnologia educacional é uma etapa fundamental, pois a partir da expertise da comissão julgadora avalia-se a legitimidade e a credibilidade do instrumento produzido antes de sua distribuição ou divulgação ao público-alvo. Ao adotar o IVCI como índice de validação abre-se a possibilidade de analisar a pertinência e qualidade de cada item proposto, permitindo ajustes e revisões somente onde se fizer necessário.(24) A necessidade de atualização profissional constante requer a criação de estratégias que permitam aprimorar as práticas de trabalho. Considerando que a graduação acadêmica em saúde é limitada, a educação continuada deve estar disponível no cotidiano dos profissionais de saúde para melhoria contínua dos serviços prestados, ampliando os conhecimentos além da vivência acadêmica.(7) Vários estudos voltados à identificação, rastreamento e cuidados com o pé diabético foram identificados, evidenciando a relevância e atualidade do tema. Tais estudos ressaltam a importância dos cuidados voltados a este agravo, destacando a necessidade de capacitação e treinamento dos profissionais para a avaliação de risco, manejo do agravo e educação em saúde para o autocuidado.(21,22,23,24,25,26) Propostas de aprendizagem, capacitação e treinamento usando tecnologias educacionais proporcionam conhecimento de forma mais interativa, favorecendo a melhoria nos serviços prestados e impactando positivamente a promoção da saúde à comunidade. As tecnologias educacionais voltadas ao cuidado e manejo de agravos relacionados ao DM ainda estão em fase incipiente de produção apesar das vantagens citadas, e um aumento nessas pesquisas foi percebido nos últimos anos. Essas tecnologias se mostram promissoras, tanto para capacitação profissional quanto para o autocuidado e educação em saúde.(23) Recursos audiovisuais são essenciais à melhor compreensão de informações e, assim, sua validação por especialistas é essencial. Depois que a qualidade e pertinência da tecnologia educacional é confirmada, ela pode se tornar uma ferramenta de construção do conhecimento, ampliando a oferta de recursos para capacitação e educação em saúde. Então, ressaltamos a relevância do engajamento de enfermeiros e outros profissionais da saúde na construção e utilização de novas tecnologias, tanto no ensino quanto em sua prática cotidiana.(27,28) O estudo teve limitações para obter a participação de especialistas devido à quantidade de retornos obtidos após o envio dos convites. Uma maior adesão de especialistas avaliadores poderia ter trazido outras visões e percepções, contribuindo para aprimorar a videoaula proposta. Conclusão A videoaula sobre o pé diabético foi validada e pode ser usada como instrumento de atualização e capacitação profissional, contribuindo para atualizar e capacitar enfermeiros a realizar testes e avaliações de risco. O uso de videoaulas pode fortalecer a educação em saúde e qualificação profissional na prevenção de agravos de doenças crônicas. A avaliação de risco e os cuidados ao pé diabético podem evitar desfechos negativos, tais como amputação de membros, que impactam a vida dos pacientes além dos altos custos para o sistema público de saúde. Mais que isso, o uso de tecnologias educacionais na educação permanente em saúde deve fazer parte das políticas públicas para oferecer serviços em saúde de forma preventiva e curativa. Referências 1 1 Muzy J, Campos MR, Emmerick I, Silva RS, Schramm JMA. Prevalência de diabetes mellitus e suas complicações e caracterização das lacunas na atenção à saúde a partir da triangulação de pesquisas. Cadernos de Saúde Pública. 2021;37(5): e00076120. Muzy J Campos MR Emmerick I Silva RS Schramm JMA. Prevalência de diabetes mellitus e suas complicações e caracterização das lacunas na atenção à saúde a partir da triangulação de pesquisas. Cadernos de Saúde Pública 2021 37 5 e00076120 2 2 Carvalho R, organizador. Tradução das recomendações do IWGDF pelo GEPED. IWGDF; 2020 [citado 2023 fev 15]. Disponível em: https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/Portuguese-translation-IWGDF-2019-update.pdf Carvalho R Tradução das recomendações do IWGDF pelo GEPED IWGDF 2020 [citado 2023 fev 15]. Disponível em: https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/Portuguese-translation-IWGDF-2019-update.pdf 3 3 Bus SA, Sacco ICN, Monteiro-Soares M, Raspovic A, Paton J, Rasmussen A et al. Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes. In: International Working Group on the Diabetic Foot. 2023 IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease. [S.l]: IWGDF; 2023 [cited 2023 dec. 01]. Available from: https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2023/07/IWGDF-2023-01-Practical-Guidelines.pdf Bus SA Sacco ICN Monteiro-Soares M Raspovic A Paton J Rasmussen A Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes. International Working Group on the Diabetic Foot. 2023 IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease IWGDF 2023 [S.l] [cited 2023 dec. 01]. Available from: https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2023/07/IWGDF-2023-01-Practical-Guidelines.pdf 4 4 Schaper NC, van Netten JJ, Apelqvist J, Bus SA, Fitridge R, Game F et al. Practical guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease. In: International Working Group on the Diabetic Foot. 2023 IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease. [S.l]: IWGDF; 2023 [cited 2023 dec. 01]. Available from: https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2023/07/IWGDF-2023-01-Practical-Guidelines.pdf Schaper NC van Netten JJ Apelqvist J Bus SA Fitridge R Game F Practical guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease International Working Group on the Diabetic Foot 2023 IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease IWGDF 2023 [S.l] [cited 2023 dec. 01]. Available from: https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2023/07/IWGDF-2023-01-Practical-Guidelines.pdf 5 5 Mattos L, Admoni S, Parisi M, Custódio J, Bertoluci M. Infecção no pé diabético. In: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes [S. l]: SBD; 2023 [citado 2023 nov 29]. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/infeccao-no-pe-diabetico/ Mattos L Admoni S Parisi M Custódio J Bertoluci M. Infecção no pé diabético Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes SBD 2023 [S. l] [citado 2023 nov 29]. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/infeccao-no-pe-diabetico/ 6 6 Silva MA, Salomé GM, Resende MM. Manual de prevenção do pé diabético. Pouso Alegre: Univás; 2017 [citado 2023 nov 29]. Disponível em: https://www.univas.edu.br/docs/biblioteca/prevencaopediabetico.pdf Silva MA Salomé GM Resende MM. Manual de prevenção do pé diabético Pouso Alegre Univás 2017 [citado 2023 nov 29]. Disponível em: https://www.univas.edu.br/docs/biblioteca/prevencaopediabetico.pdf 7 7 Iglesias A, Garcia DC, Pralon JA, Badaró-Moreira MI. Educação permanente no sistema único de saúde: concepções de profissionais da gestão e dos serviços. Psicol Ciênc Prof. 2023;43:e255126. Iglesias A Garcia DC Pralon JA Badaró-Moreira MI. Educação permanente no sistema único de saúde: concepções de profissionais da gestão e dos serviços. Psicol Ciênc Prof 2023 43 e255126 8 8 Alves MG, Batista DFG, Cordeiro AL, Silva MD, Canova JC, Dalri MC. Construção e validação de videoaula sobre ressuscitação cardiopulmonar. Rev Gaúcha Enferm. 2019;40:e20190012. Alves MG Batista DFG Cordeiro AL Silva MD Canova JC Dalri MC. Construção e validação de videoaula sobre ressuscitação cardiopulmonar. Rev Gaúcha Enferm 2019 40 e20190012 9 9 Guimarães EM, BarbosaIV, Carmo TG, Probo DR, Rolim KMC Construction and validation of an educational video for patients in the perioperative period of robotic surgery. Rev Bras Enferm. 2022;75(5):e20210952. Guimarães EM Barbosa IV Carmo TG Probo DR Rolim KMC Construction and validation of an educational video for patients in the perioperative period of robotic surgery Rev Bras Enferm 2022 75 5 e20210952 10 10 Berk A, Rocha M. Análise da inserção dos recursos audiovisuais na área de ensino de ciências: uma revisão bibliográfica em periódicos nacionais. Ensino, Saúde e Ambiente. 2019;12(3):121-40. Berk A Rocha M. Análise da inserção dos recursos audiovisuais na área de ensino de ciências: uma revisão bibliográfica em periódicos nacionais. Ensino, Saúde e Ambiente 2019 12 3 121 140 11 11 Monteiro DS, Rodrigues IL, Souza DF, Barbosa FK, Farias RC, Nogueira LM. Validação de uma tecnologia educativa em biossegurança na atenção primária. Rev Cuid. 2019;10(2):e654. Monteiro DS Rodrigues IL Souza DF Barbosa FK Farias RC Nogueira LM. Validação de uma tecnologia educativa em biossegurança na atenção primária. Rev Cuid 2019 10 2 e654 12 12 Falkembach GA. Concepção e desenvolvimento de material educativo digital. RENOTE. 2005; 3(1). DOI:10.22456/1679-1916.13742. Falkembach GA. Concepção e desenvolvimento de material educativo digital. RENOTE 2005 3 1 10.22456/1679-1916.13742 13 13 Silva LR. Um método para produção de videoaulas no contexto educacional. [dissertação]. Cuiabá, Universidade Federal de Mato Grosso, Instituto de Educação, Cuiabá; 2018. 102 p. Silva LR. Um método para produção de videoaulas no contexto educacional Cuiabá, Universidade Federal de Mato Grosso, Instituto de Educação Cuiabá 2018 102 102 [dissertação] 14 14 Silva MA, Salomé GM. Construção e validação de um manual de prevenção do pé diabético. Saúde (Santa Maria). 2021; 47(1): e42320. Silva MA Salomé GM. Construção e validação de um manual de prevenção do pé diabético. Saúde (Santa Maria) 2021 47 1 e42320 15 15 Alexandre NM, Coluci MZ. Validade de conteúdo nos processos de construção e adaptação de instrumentos de medidas. Cien Saude Colet. 2011;16(7):3061-8 Alexandre NM Coluci MZ. Validade de conteúdo nos processos de construção e adaptação de instrumentos de medidas. Cien Saude Colet 2011 16 7 3061 3068 16 16 Faleiros F, Cucick CD, Silva Neto ET, Rabeh SA, Favoretto NB, Käppler C. Desenvolvimento e validação de vídeo educativo para autocateterismo vesical intermitente limpo. Rev Eletr Enferm. 2019;21:53973. Faleiros F Cucick CD Silva ET Neto Rabeh SA Favoretto NB Käppler C. Desenvolvimento e validação de vídeo educativo para autocateterismo vesical intermitente limpo. Rev Eletr Enferm 2019 21 53973 53973 17 17 Lopes JL, Baptista RC, Domingues TA, Ohl RI, Barros AL. Development and validation of a video on bed baths. Rev Lat Am Enferm. 2020;28:e3329. Lopes JL Baptista RC Domingues TA Ohl RI Barros AL. Development and validation of a video on bed baths. Rev Lat Am Enferm 2020 28 e3329 18 18 Marques AD, Moreira TM, Carvalho RE, Chaves EM, Oliveira SK, Felipe GF, et al. PEDCARE: validation of a mobile application on diabetic foot self-care. Rev Bras Enferm. 2021;74:e20200856. Marques AD Moreira TM Carvalho RE Chaves EM Oliveira SK Felipe GF PEDCARE: validation of a mobile application on diabetic foot self-care. Rev Bras Enferm 2021 74 e20200856 19 19 Alves JC, Falcão LF, Normando VM. Desenvolvimento de um vídeo educacional como recurso de ensino em projetos de produtos para área da Saúde. Rev Inter Educ Sup. 2022;10:e024037. Alves JC Falcão LF Normando VM. Desenvolvimento de um vídeo educacional como recurso de ensino em projetos de produtos para área da Saúde. Rev Inter Educ Sup 2022 10 e024037 20 20 Muniz ML, Galindo Neto NM, Sá GGM, Pereira JC, Santos CS. Construção e validação de vídeo educativo para estudantes de enfermagem sobre a parada cardiorrespiratória obstétrica. Escola Anna Nery. 2022; 26:e20210466. Muniz ML Galindo NM Neto Sá GGM Pereira JC Santos CS. Construção e validação de vídeo educativo para estudantes de enfermagem sobre a parada cardiorrespiratória obstétrica. Escola Anna Nery 2022 26 e20210466 21 21 Menezes LG, Guedes MC, Oliveira SK, Rocha RM, Pinheiro AK, Silva LF, et al. Production and validation of the short film Pés que te quero®: educational technology for people with diabetes. Rev Bras Enferm. 2022;75(5):e20210329. Menezes LG Guedes MC Oliveira SK Rocha RM Pinheiro AK Silva LF Production and validation of the short film Pés que te quero®: educational technology for people with diabetes. Rev Bras Enferm 2022 75 5 e20210329 22 22 Menezes TA, Castro TH, Rocha LE, Leite KM, Correia DL, Abreu KR, et al. Construção e validação de fôlder sobre cuidados para prevenção do pé diabético. ESTIMA Braz J Enterostomal Ther (São Paulo). 2022; 20:e2422 Menezes TA Castro TH Rocha LE Leite KM Correia DL Abreu KR Construção e validação de fôlder sobre cuidados para prevenção do pé diabético. ESTIMA Braz J Enterostomal Ther (São Paulo) 2022 20 e2422 23 23 Chaves MA, Santos RF, Moura LK, Lago EC, Sousa KH, Almeida CA. Elaboração e validação de um álbum seriado para prevenção do pé diabético. Cuidarte. 2021;12(1):e1233. Chaves MA Santos RF Moura LK Lago EC Sousa KH Almeida CA. Elaboração e validação de um álbum seriado para prevenção do pé diabético. Cuidarte 2021 12 1 e1233 24 24 Gigante VC, Oliveira RC, Ferreira DS, Teixeira E, Monteiro WF, Martins AL, et al. Construção e validação de tecnologia educacional sobre consumo de álcool entre universitários. Cogitare Enferm. 2021;26:e71208. Gigante VC Oliveira RC Ferreira DS Teixeira E Monteiro WF Martins AL Construção e validação de tecnologia educacional sobre consumo de álcool entre universitários. Cogitare Enferm 2021 26 e71208 25 25 Silva HC, Acioli S, Fuly PS, Nóbrega MM, Lins SM, Menezes HF. Construção e validação de diagnósticos de enfermagem para pessoas com úlceras no pé diabético. Rev Esc Enferm USP. 2022;56:e20220022. Silva HC Acioli S Fuly PS Nóbrega MM Lins SM Menezes HF. Construção e validação de diagnósticos de enfermagem para pessoas com úlceras no pé diabético. Rev Esc Enferm USP 2022 56 e20220022 26 26 Oliveira CR, Macedo LF, Pinheiro PG, Meneses JC, Menezes LC, Marques AD, et al. Vigipé®: tecnologia de estratificação de risco dos pés de pacientes com diabetes mellitus. Cogitare Enferm. 2023; 28: e87621. Oliveira CR Macedo LF Pinheiro PG Meneses JC Menezes LC Marques AD Vigipé®: tecnologia de estratificação de risco dos pés de pacientes com diabetes mellitus. Cogitare Enferm 2023 28 e87621 27 27 Lima MB, Rebouças CB, Castro RC, Cipriano MA, Cardoso MV, Almeida PC. Construction and validation of educational video for the guidance of parents of children regarding clean intermittent catheterization. Rev Esc Enferm USP. 2017;51:e03273. Lima MB Rebouças CB Castro RC Cipriano MA Cardoso MV Almeida PC. Construction and validation of educational video for the guidance of parents of children regarding clean intermittent catheterization. Rev Esc Enferm USP 2017 51 e03273 28 28 Duarte FH, Araújo NM, Silva SO, Leal NT, Costa TM, Alencar IG, et al. Validação do conteúdo de um recurso audiovisual para pessoas vivendo com HIV. Acta Paul Enferm. 2024;37:eAPE0136. Duarte FH Araújo NM Silva SO Leal NT Costa TM Alencar IG Validação do conteúdo de um recurso audiovisual para pessoas vivendo com HIV. Acta Paul Enferm 2024 37 eAPE0136 10.37689/acta-ape/2025AO0003382i Original Article Construction and validation of a video lesson on risk assessment for diabetic foot 0000-0003-0189-7043 Sakamoto Sabrina Ramires 1 contributed to the design of the study, analysis and interpretation of data, writing of the manuscript, relevant critical review of the intellectual content, and approval of the final version to be published 0000-0001-8356-0705 Fusco Suzimar de Fátima Benato 2 contributed to the design of the study, analysis and interpretation of data, writing of the manuscript, relevant critical review of the intellectual content, and approval of the final version to be published 0000-0002-7806-1386 Nunes Hélio Rubens de Carvalho 1 contributed to the design of the study, analysis and interpretation of data, writing of the manuscript, relevant critical review of the intellectual content, and approval of the final version to be published 1 Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho", Botucatu, SP, Brazil 2 Faculdade de Enfermagem, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, SP, Brazil Corresponding author: Sabrina Ramires Sakamoto, E-mail: ramiressabrina@hotmail.com Associate Editor Ana Lúcia de Moraes Horta, (https://orcid.org/0000-0001-5643-3321), Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil Conflicts of interest: The authors have nothing to declare. eAPE0003382i Abstract Objective: To build and validate a video lesson on diabetic foot risk assessment to integrate online training for primary health care nurses. Methods: This was a methodological study with a quantitative approach and the use of content validity index (CVI) and confidence interval (CI) to validate the proposal. To record and edit the video lesson, the following steps were followed: analysis and planning, modeling, implementation, evaluation, maintenance, and distribution. The video lesson was analyzed by judges considering the following aspects: quality of the script, quality of audio and image, clarity of presentation, oral verbal language, content, and logical sequence. Bachelors in Nursing (21) with two or more years of experience in the topic "diabetic foot" (confirmed by the CV on the Lattes platform) and a minimum master's degree, Bachelors in Communication (9) with two or more years of professional experience in the area participated in the evaluation. Results: The video was recorded, edited, colorized, and finalized using specific programs, resulting in a video lesson lasting 15 min and 45 s. It was inserted into digital platforms and a QR code was generated for access. After analyses, the overall CVI of health experts (1.00) and design (0.97) were obtained. Conclusion: The video lesson was validated by experts based on the results of the general CVI, highlighting its relevance in items related to diabetic foot care and making it a suitable teaching material to compose an online training on the topic. Keywords Health education Diabetic foot Validation study Teaching materials Audiovisual resources Risk factors Primary health care Professional trainning Introduction Diabetes mellitus (DM) is one of the most prevalent diseases in adults worldwide, being one of the main causes of loss of years of healthy life and productive capacity. In addition, this situation worsens with the increase in life expectancy. DM can result in serious complications such as neuropathy, retinopathy, blindness, nephropathy, diabetic foot, and amputation when not adequately controlled.(1) Diabetic foot is a serious complication characterized by the triad of ulceration, neuropathy, and peripheral arterial disease (PAD) in varying degrees in the lower limbs. Foot ulceration is an important complication of DM, being associated with high levels of morbidity, mortality, and reduced quality of life, in addition to significantly increasing the financial costs of care.(2,3) The lifetime incidence rates of DM-related foot ulceration are 19-34%, with an annual incidence rate of 2.0%. After a successful cure, recurrence rates are 40% at one year and 65% at 3 years. This evidences that prevention of diabetes-related foot ulceration is essential to reduce the risk to patients and, thus, reduce the high costs involved in caring for diabetic foot complications.(3,4) Diabetic foot infections require frequent medical monitoring, daily ulcer care, and antimicrobial therapy. Such infections may also require surgical procedures with high associated healthcare costs, and the diabetic complication is the one that most often requires hospitalization.(5) Although complications are serious and costly, there are care, examinations, and tests that can help prevent and assess the risk for diabetic foot, e.g., assessment of the physical aspects, temperature, and vasculature of the feet and sensitivity (tactile, vibratory, and pain) and motor tests. Therefore, professionals must remain updated and seek training to perform such tests and care. Currently, there is a tendency to include all diabetic patients in centers integrated by multidisciplinary teams trained in the specialized management of diabetic foot, as half of these patients are unaware of having this diagnosis. Thus, healthcare teams must be able to identify the risks of developing diabetic foot and develop health education strategies so that diabetic patients have the autonomy to keep their extremities healthy.(6) Professionals can take courses (face-to-face or online), read, train in workshops, etc. to stay up-dated.(7) In this study, we proposed to validate an instructional video class (highlighting that the proposal is a complementary material produced during the professional doctorate in Nursing) to compose an online training course to assess the risk of diabetic foot aimed at primary health care nurses. Video classes can be important tools when well executed and supported by expert guidance. However, they may not bring the expected results without practical application and expert guidance, especially on topics with which the professional does not have frequent contact.(8,9) Learning through video classes (or mediated by information and communication technologies) is effective, contributing to the updating and training of professionals in various areas, especially due to its flexible nature. Furthermore, video classes can be viewed as many times as necessary until the proposed concepts are learned.(10) Audiovisual resources contribute to the teaching-learning process and can capture viewers' attention when well-designed. They stimulate and expand nurses' knowledge, improving their performance in patient care. It is important to highlight that the validation of educational technologies by a body of specialized judges is an essential process to ensure that they meet the learning objectives. Validation allows for ensuring the effectiveness, relevance, and reliability of educational technologies, maintaining content accuracy, information reliability, and conceptual accessibility. This stage also allows the proposal to be constructed or adapted based on the systematic use of available knowledge.(11) Therefore, our objective was to build and validate a video lesson on diabetic foot risk assessment to compose the teaching materials used in an online training course and to equip the work of primary health care nurses. Methods This was a methodological study with a quantitative approach and the use of the item content validity index (CVI) and the confidence interval (CI) to validate the proposal. Initially, a literature review was performed to select content relevant to the class topic. After analyzing the information provided mainly by the Brazilian Diabetes Society and the International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) team, the script for the video class was created considering the following topics: presentation and introduction, assessment of the foot and shoes, skin and toenails, and musculoskeletal, vascular and neurological systems, tests of the neurological system, ankle-brachial index, and general orientation. The video lesson was produced in a studio and Falkenbach's proposal (2005) was used as a theoretical framework. To prepare an educational video, the author recommended adopting the following steps: analysis and planning, modeling, implementation, evaluation, maintenance, and distribution.(12) Technical, literary, and graphic image scripts were prepared for teleprompter.(13) The video lesson was edited, colored, and finalized using the Adobe Premiere software. The opening and closing animations were created using the Adobe After FX® program and a soundtrack from the YouTube Audio Library (royalty-free) was used, resulting in a video lesson lasting 15 min and 45 s. After completing the video class, accounts were created on the YouTube and Bit.ly platforms. The video lesson was uploaded to the YouTube.com platform and a sharing link was generated. To facilitate access to the video, the link was inserted on the bit.ly.com platform to generate a QR Code (Figure 1). Through it, access to the video on YouTube is obtained by reading the code on a smartphone. Figure 1 QR code to access the video class on the YouTube platform Source: Generated by the author on the Bit.ly platform (2023). After the video lesson editing was completed, the material was made available to experts in the areas of design and health for evaluation and validation, or product adjustment. Two categories of experts participated in the study: a) for the graphic and image projects, nine specialists from the area of communication (advertising and propaganda, journalism, and graphic design) participated; they had a minimum of a bachelor's degree plus two years of professional experience in the area and evaluated the video class considering the technical aspects of framing, script, sound, and image; b) for content, technical language, and didactic sequence, 21 specialists in the health area participated; nurses with a minimum master's degree and at least two years of experience in the topic "Diabetic foot", as proven in the Lattes platform curriculum. After the selection of the judges (experts in design and the health field), invitations were sent to participate in the study. The collection instrument was prepared electronically on the Google Forms platform and sent along with the link to access the video class. A total of 15 invitations were sent to design experts, and nine of them returned agreeing to participate. Invitations (45) were sent to health experts, and 21 of them agreed to participate in the validation study. The collection was carried out between September 26 and October 10, 2023. Information about the participants' profiles and the video lesson items was collected. The questions for the expert evaluation item were based on the article by Silva and Salomé.(14) An assessment instrument was proposed with questions using a Likert-type scale and the possible answers were as follows: (1) not relevant or not representative item; (2) the item needs a major change; (3) the item needs a minor revision; and (4) relevant or representative item.(13) The responses given by the evaluators were used to calculate the CVI, which indicated the validity of the video lesson based on the number of evaluators who assigned a value of 4. The items analyzed were considered valid if CVI>0.78 in each of their aspects.(15) The evaluation instrument was constructed so that experts could evaluate aspects of products relevant to their areas: a. Design and Media specialists: suitability of the video class title; quality of the graphic image script; quality of the literary script; quality of the image, and quality of the audio of the video class; b. Health specialists: suitability of the title; quality of the literary script; quality of sound and image; clarity in the presentation of topics and oral language; the content facilitates teaching and learning on the subject; the content follows a logical sequence; the images, scenes, and photos allow transferring the learned content to professional practice; the sequence of content and form of presentation allows keeping the nurses' attention to the class. In the end, an open question was asked so that participants could make criticisms and/or suggestions about the product presented. The study complied with the Ethical Aspects of Research Involving Human Beings (Resolution 466/12) with autonomy for target individuals through the Free and Informed Consent Form (FICF), commitment to maximum benefits and minimum harm and risk, and significant advantages and minimum burden for vulnerable subjects, ensuring that foreseeable harm was avoided. The project was approved by the Research Ethics Committee (REC) of UNESP, Botucatú School of Medicine (CAAE: 57901722.1.0000.5411). Results Table 1 shows that female gender (55.6%), age >33 years (88.9%), and training time =6 years (88.9%) predominated among design specialists. Among health specialists, female gender (95.2%), age 3645 years (57.2%), and training time >10 years (95.2%), including masters (71.4%), and doctors (28.6%) predominated. Table 1 Profile of evaluators Variables n(%) Design specialists Sex Female 5(55.6) Male 4(44.4) Age (years) 18-22 1(11.1) 23-32 0(0) 33-37 3(33.3) 38-42 1(11.1) 43-46 2(22.2) ≥47 2(22.2) Education Design 5(55.6) Advertising and/or Journalism 4(44.4) Time working in the field (years) <5 1(11.1) 6-9 3(33.3) ≥10 5(55.6) Health specialists Sex Female 20(95.2) Male 1(4.8) Age (years) 26-30 1(4.8) 31-35 4(19.0) 36-40 6(28.6) 41-45 6(28.6) 46-50 3(14.3) >50 1(4.8) Time of graduation in health (years) 5-9 1(4.8) 10-14 8(38.1) 15-19 4(19.0) >20 8(38.1) Title Master 15(71.4) Doctor 6(28,6) Table 2 shows that the five items evaluated by the design experts obtained CVI 0.88 (4) and 0.77 (1), remaining within the 95%CI. "Quality of graphic image script" was the only item rated 2 (needs major change). In the assessment performed by health experts (sound and image quality; oral language), the items investigated obtained CVI 1.00 (7) and 0.95 (2). The overall CVI averages for the areas were 1.00 (health) and 0.97 (design). Table 2 Video lesson evaluation by experts in the areas of health and design Items evaluated Responses Performance CVI 1 2 3 4 (%) 95%CI Health Adequacy of the title 0 0 0 21 100 81.3-100 1.00 Quality of the literary script 0 0 0 21 100 81.3-100 1.00 Quality of sound and image 0 0 1 20 95.2 75.2-100 1.00 Clarity in the presentation of topics 0 0 0 21 100 81.3-100 1.00 Oral language 0 0 1 20 95.2 75.2-100 1.00 The content facilitates the teaching and learning process in the area 0 0 0 21 100 81.3-100 1.00 The content follows a logical sequence 0 0 0 21 100 81.3-100 1.00 The images, scenes, and photos allow transferring the learned content to professional practice 0 0 0 21 100 81.3-100 1.00 The content sequences and presentation format allow nurses and/or professionals to keep their attention on the video class 0 0 0 21 100 81.3-100 1.00 General 0 0 2 187 98.9 95.9-99.9 1.00 Design Adequacy of the course title 0 0 1 8 88.9 54.0-99.8 1.00 Quality of the graphic image script 0 1 0 8 88.9 54.0-99.8 0.89 Quality of the literary script 0 0 1 8 88.9 54.0-99.8 1.00 Image quality in the video lesson 0 0 1 8 88.9 54.0-99.8 1.00 Audio quality in the video lesson 0 0 2 7 77.8 44.1-94.3 1.00 General 0 1 5 39 86,7 73,3-94,0 0,97 1: not relevant or not representative item; 2: the item needs a major change; 3: the item needs a minor revision; 4: relevant or representative item In general, the number of suggestions given by the experts was not significant and thus a new recording of the video lesson was not justified. The main suggestions from the design experts were about the framing and audio quality in the video lesson. The health experts also did not make suggestions or criticisms that would justify a new recording. Among the items evaluated, they positively highlighted the objectivity, clarity, and ease of understanding the class. Among the suggestions from the design experts, the following were highlighted: use of off for recording; higher quality recording in the studio; better framing of the close-up when the circle indicates the procedure. Considering the few suggestions for revision or deletion of items, a new class was not recorded nor was a new edition performed. The educational technology was validated in the general framework thus ensuring the quality of the material as a learning tool. Therefore, the class was considered suitable to compose an online training course on risk assessment for diabetic foot aimed at Primary Health Care (PHC) nurses. Discussion Digital information and communication technologies have been great allies in professional training and continuing and permanent education. They favor the learning, acquisition, expansion, and updating of knowledge and practices that improve the provision of health services.(9) Video production in the health sector has gained ground and several publications offer subsidies to improve health techniques such as bed baths, perioperative period of robotic surgery, creation of technological projects for the health area, bladder self-catheterization, cardiorespiratory arrest, prevention of ulcers in the diabetic foot, cardiopulmonary resuscitation, etc. Thus, this proposal is another possibility to improve the services provided to diabetic patients.(8,9,16,17,18,19,20,21,22) The expert review phase was a crucial step in ensuring that the proposal to create educational technologies is viable. In the results presented, the designers' analyses were more critical, being related to specific aspects of script and production. The health professionals' analyses were more favorable, with fewer critical points and few suggestions for improvement. These results showed that the proposal achieved its objective regarding the transmission of knowledge, techniques, and skills to perform tests and assess the risk of diabetic foot, although the technical quality of the video could be improved.(23) Validating an educational technology is a fundamental step; based on the expertise of the judging committee, the legitimacy and credibility of the instrument produced were assessed before its distribution or dissemination to the target audience. By adopting the CVI as a validation index, the possibility of analyzing the relevance and quality of each proposed item was opened, allowing adjustments and revision only where they are necessary.(24) The need for constant professional updating requires the creation of strategies that allow improving work practices. As academic graduation in health is limited, continuing education must be available in the daily lives of health professionals to continually improve the services provided, expanding knowledge beyond academic experience.(7) Several studies focused on the identification, tracking, and care of diabetic foot were identified, highlighting the relevance and current status of the topic. Such studies highlight the importance of care aimed at this condition, highlighting the need to train and qualify professionals for risk assessment, management of the condition, and health education for self-care.(21,22,23,24,25,26) Proposals for learning, qualification, and training using educational technologies provide knowledge more interactively, favoring the improvement of services provided and positively impacting the promotion of health in the community. Educational technologies aimed at the care and management of DM-related illnesses are still in an early stage of production despite the advantages mentioned and the increase observed in this research in recent years. These technologies show promise for both professional training and patients' self-care and health education.(23) Audiovisual resources are essential to better understand information and thus their validation by experts is essential. Once the quality and relevance of educational technology are confirmed, it can become a tool for building knowledge and expanding the supply of resources for training and education in health. Thus, we highlight the relevance of the engagement of nurses and other health professionals in the construction and use of new technologies both in teaching and in their daily practice.(27,28) The study had limitations in obtaining expert participation due to the amount of feedback obtained after invitations were sent. A greater number of expert evaluators could have brought other views and perceptions, contributing to improving the proposed video class. Conclusion The video lesson on diabetic foot has been validated and can be used as an instrument for updating and professional training, contributing to updating and training nurses to perform tests and risk assessments. The use of video lessons can strengthen health education and professional qualification, preventing the worsening of chronic diseases. Risk assessment and diabetic foot care can prevent negative outcomes such as limb amputation, which impact patients' lives in addition to the high costs for the public health system. Moreover, the use of educational technologies in continuing health education must be part of public policies to provide health services in preventive and curative ways. References