Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Analisar a produção de sentidos da esperança nos discursos de usuários de serviços especializados de saúde mental de uma cidade do interior mineiro no contexto pandêmico da COVID-19. Método: Estudo qualitativo embasado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de matriz francesa e constructo teórico de esperança. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas no período de agosto de 2022 a maio de 2023. Resultados: O bloco discursivo intitulado “Os sentidos da Esperança construídos na Pandemia da COVID-19” aborda os sentidos construídos sobre esperança que são permeados pelos efeitos advindos de memórias discursivas. Os recortes discursivos enunciam indícios do discurso religioso/de espiritualidade; discurso de solidariedade; modelo de doença; e discurso de resiliência. Conclusão: Os discursos pré-construídos, em outro lugar, sobre espiritualidade/religiosidade, solidariedade, modelo de doença e resiliência permeiam a produção de sentidos da esperança nos discursos de usuários de serviços de saúde mental. É importante capacitar os enfermeiros a apreenderem os sentidos construídos de esperança e a reconhecerem-nos enquanto recurso terapêutico constituinte do cuidado.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo: Analizar la producción de sentidos de esperanza en los discursos de usuarios de servicios especializados de salud mental de una ciudad del interior de Minas Gerais en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: Estudio cualitativo basado en el marco teórico-metodológico del Análisis del Discurso francés y el constructo teórico de la esperanza. Se realizaron entrevistas semiestructuradas de agosto de 2022 a mayo de 2023. Resultados: El bloque discursivo titulado “Los sentidos de la Esperanza construidos en la pandemia del COVID-19” aborda los sentidos construidos sobre la esperanza que se encuentran permeados por los efectos que surgen de las memorias discursivas. Los extractos discursivos plantean indicios del discurso religioso/espiritual; discurso de solidaridad; modelo de enfermedad; y el discurso de la resiliencia. Conclusión: Los discursos preconstruidos en otros lugares sobre espiritualidad/religiosidad, solidaridad, modelo de enfermedad y resiliencia permean la producción de significados de esperanza en los discursos de los usuarios de servicios de salud mental. Es importante permitir que los enfermeros comprendan los significados construidos de la esperanza y los reconozcan como un recurso terapéutico que constituye el cuidado.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To analyze the production of meanings of hope in the discourses of specialized mental health services users in an inland city of Minas Gerais in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Qualitative study based on the theoretical-methodological framework of French Discourse Analysis and the theoretical construct of hope. Semi-structured interviews were conducted from August 2022 to May 2023. Results: The discursive block entitled “The meanings of Hope constructed in the COVID-19 Pandemic” addresses the meanings constructed about hope that are permeated by the effects arising from discursive memories. The discursive excerpts enunciate signs of religious/spirituality discourse; solidarity discourse; disease model; and resilience discourse. Conclusion: Pre-constructed discourses elsewhere on spirituality/religiosity, solidarity, disease model and resilience permeate the production of meanings of hope in the discourses of mental health services users. It is important to enable nurses to grasp the constructed meanings of hope and to recognize them as a therapeutic resource that constitutes care.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção da equipe de enfermagem de Unidade Básica de Saúde de uma cidade do interior de São Paulo sobre os cuidados prestados a profissionais do sexo. Método: Trata-se de pesquisa qualitativa baseada no referencial de Alfred Schutz, com entrevistas semiestruturadas realizadas junto a 12 profissionais de enfermagem. Resultados: A categoria “Percepções da equipe de enfermagem e seu mundo vida no cuidado aos profissionais do sexo” desvelou os motivos “porque”, destacando os desafios enfrentados no cuidado de enfermagem em contextos vulneráveis. Já os motivos “para” estão presentes na categoria “A intencionalidade do cuidado prestado”, que evidencia a busca por um cuidado resolutivo e promoção da autonomia no mundo vida dos profissionais do sexo. Conclusão: A percepção da equipe de enfermagem acerca do cuidado prestado reconhece as necessidades desses profissionais e, por meio do vínculo e acolhimento, busca estratégias que promovam o acesso aos serviços de saúde.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción del equipo de enfermería de una Unidad Básica de Salud de una ciudad del interior de São Paulo sobre la atención brindada a las trabajadoras sexuales. Método: Se trata de una investigación cualitativa basada en el marco de Alfred Schutz, con entrevistas semiestructuradas realizadas a 12 profesionales de enfermería. Resultados: La categoría “Percepciones del equipo de enfermería y su mundo de vida en el cuidado de trabajadoras sexuales” reveló los “por qué”, destacando los desafíos enfrentados en el cuidado de enfermería en contextos vulnerables. Los motivos “para” están presentes en la categoría “La intencionalidad del cuidado brindado”, que destaca la búsqueda de un cuidado resolutivo y la promoción de la autonomía en el mundo de vida de las trabajadoras sexuales. Conclusión: La percepción del equipo de enfermería sobre los cuidados brindados reconoce las necesidades de estos profesionales y, a través de la vinculación y la aceptación, busca estrategias que promuevan el acceso a los servicios de salud.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To understand nursing team perceptions of a Basic Health Unit in a city in the countryside of São Paulo regarding the care provided to sex workers. Method: This is qualitative research based on Alfred Schutz’s framework, with semi-structured interviews conducted with 12 nursing professionals. Results: The category “Nursing team perceptions and their lifeworld in caring for sex workers” revealed the reasons “why”, highlighting the challenges faced in nursing care in vulnerable contexts. The reasons “for” are present in the category “The intentionality of the care provided”, which highlights the search for problem-solving care and autonomy promotion in sex workers’ lifeworld. Conclusion: Nursing team perceptions of the care provided recognize these professionals’ needs and, through bonding and support, seek strategies that promote access to healthcare services.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre distúrbios metabólicos e morte em pacientes que recebem Nutrição Parenteral (NP), de acordo com uma proposta de estratificação em grupos de risco nutricional, utilizando o Nutritional Risk Screening, 2002 (NRS-2002). Método: Uma coorte com 84 pacientes recebendo NP, com um escore NRS-2002 ≥ 3, classificados em dois subgrupos: risco moderado (NRS 3-4) e risco grave (NRS 5-7). Foram utilizados dados secundários de registros médicos e nutricionais. As variáveis de desfecho foram “presença de distúrbios metabólicos e óbito” e as de exposição, “risco nutricional moderado e grave”. Foram realizadas análises descritivas, bivariadas e modelos de regressão logística. Resultados: Não foi observada diferença entre os grupos em termos de óbito. O RR ajustado (IC ٩٥٪) para distúrbios de sódio, ٤,٨٨ (١,٥–16,2) (p = 0,009), e para distúrbios de magnésio, 7,58 (2,33-24,6) (p = 0,001), foi maior no grupo de risco grave. Conclusão: A estratificação da faixa de risco nutricional em risco moderado e grave foi capaz de identificar pacientes com maior risco de desenvolver distúrbios metabólicos, especialmente de sódio e magnésio.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo: Evaluar la asociación entre trastornos metabólicos y muerte en pacientes que reciben Nutrición Parenteral (NP), según una propuesta de estratificación en grupos de riesgo nutricional, utilizando el Nutritional Risk Screening, 2002 (NRS-2002). Método: Cohorte de 84 pacientes que recibían NP, con una puntuación NRS-2002 ≥ 3, clasificados en dos subgrupos: riesgo moderado (NRS 3-4) y riesgo grave (NRS 5-7). Se utilizaron datos secundarios de registros médicos y nutricionales. Las variables de resultado fueron “presencia de trastornos metabólicos y muerte” y las variables de exposición, “riesgo nutricional moderado y grave”. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados y modelos de regresión logística. Resultados: No se observaron diferencias entre los grupos en cuanto a muerte. El RR ajustado (IC 95%) para los trastornos del sodio, 4,88 (1,5–16,2) (p = 0,009), y para los trastornos del magnesio, 7,58 (2,33–24,6) (p = 0,001), fue mayor en el grupo de riesgo grave. Conclusión: La estratificación del rango de riesgo nutricional en riesgo moderado y grave permitió identificar a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar trastornos metabólicos, especialmente de sodio y magnesio.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between metabolic disorders and death in patients receiving Parenteral Nutrition (PN), according to a proposal for stratification into nutri­tional risk groups, using the Nutritional Risk Screening, 2002 (NRS-2002). Method: A cohort with 84 patients receiving PN, with an NRS-2002 score of ≥3, classified into two subgroups: moderate risk (NRS 3-4) and severe risk (NRS 5-7). Secondary data from medical and nutritional records were used. The outcome variable was “presence of metabolic disorders and death”; and exposures: moderate and severe nutritional risk. Descriptive, bivariate analyses and logistic regression models were performed. Results: No difference was observed between the groups in terms of death. The adjusted RR (95% CI) for sodium disorders was 4.88 (1.5–16.2) (p = 0.009), and for magnesium disorders, 7.58 (2.33–24.6) (p = 0.001), being higher in the severe risk group. Conclusion: The stratification of the nutritional risk range into moderate and severe risk was able to identify patients at higher risk of developing metabolic disorders, especially sodium and magnesium ones.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Avaliar a evidência de validade de conteúdo da proposição diagnóstica “Risco de padrão glicêmico desequilibrado”. Método: Estudo de validade de conteúdo baseado na sabedoria coletiva, de abordagem quantitativa. Amostra composta por 51 participantes que avaliaram a relevância e precisão dos 13 fatores de risco, 10 populações em risco e 16 condições associadas. Para análise, foi utilizado o índice de validade de conteúdo, sendo excluídos os componentes diagnósticos que tenham atingido valor igual ou inferior a 0,5. Resultados: A etiqueta diagnóstica e sua definição alcançaram um índice de validade de conteúdo de 0,98 e 0,94, respectivamente. Os fatores de risco com maiores índices foram monitoramento inadequado da glicemia, conhecimento inadequado do manejo da doença, regularidade inadequada do consumo de refeições, obesidade e sobrepeso. Nenhum componente diagnóstico foi excluído, pois todos apresentaram evidência de validade de conteúdo. Conclusão: A proposição diagnóstica Risco de padrão glicêmico desequilibrado atingiu adequados valores para a consideração de evidência de validade de conteúdo.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo: Evaluar la evidencia de validez de contenido de la propuesta diagnóstica “Riesgo de patrón glucémico desequilibrado”. Método: Estudio de validez de contenido basado en la sabiduría colectiva, con un enfoque cuantitativo. Muestra compuesta por 51 participantes que evaluaron la relevancia y precisión de 13 factores de riesgo, 10 poblaciones en riesgo y 16 afecciones asociadas. Para el análisis se utilizó el índice de validez de contenido, excluyendo los componentes diagnósticos que alcanzaron un valor igual o menor a 0,5. Resultados: La etiqueta diagnóstica y su definición alcanzaron un índice de validez de contenido de 0,98 y 0,94, respectivamente. Los factores de riesgo con tasas más altas fueron el control inadecuado de la glucemia, conocimientos inadecuados sobre el manejo de la enfermedad, regularidad inadecuada en el consumo de comidas, obesidad y sobrepeso. No se excluyó ningún componente diagnóstico, ya que todos presentaron evidencia de validez de contenido. Conclusión: La propuesta diagnóstica Riesgo de patrón glucémico desequilibrado alcanzó valores adecuados para ser considerada evidencia de validez de contenido.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To assess evidence of content validity of the diagnostic proposition “Risk of imbalanced glycemic pattern”. Method: Content validity study based on collective wisdom, with a quantitative approach. Sample composed of 51 participants who assessed the relevance and accuracy of 13 risk factors, 10 at-risk populations, and 16 associated conditions. For analysis, the content validity index was used, excluding diagnostic components that reached a value equal to or less than 0.5. Results: The diagnostic label and its definition achieved a content validity index of 0.98 and 0.94, respectively. The risk factors with the highest rates were inadequate blood glucose monitoring, inadequate knowledge of disease management, inadequate regularity of meal consumption, obesity, and overweight. No diagnostic component was excluded, as all of them presented evidence of content validity. Conclusion: The diagnostic proposition Risk of imbalanced glycemic pattern reached adequate values for consideration of evidence of content validity.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Trata-se de ensaio teórico que objetiva refletir sobre as articulações entre o Tidal Model (Modelo das Marés), de Phil Barker, e a Teoria da Complexidade, de Edgar Morin, evidenciando a adequação do Tidal Model para o cuidado clínico de enfermagem em saúde mental segundo as diretrizes do modelo de atenção psicossocial. Os conceitos-chave da Teoria da Complexidade (dialógica, recursividade organizacional, holograma e tetragrama) foram utilizados de forma articulada com o Tidal Model, identificando que este referencial está alinhado às seguintes diretrizes da atenção psicossocial: respeito aos direitos humanos, atenção humanizada, promoção da equidade, diversificação das estratégias de cuidado, combate a estigmas e preconceitos, garantia de acesso aos serviços, e oferta de cuidado integral e assistência multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar. O Tidal Model representa uma alternativa de superação aos modelos tradicionais de assistência, com uma proposta de cuidado alinhada às atuais políticas públicas de saúde. Sugere-se maior apropriação desse referencial pelos enfermeiros, expandindo sua aplicação aos mais diversos públicos e contextos de cuidado em saúde mental.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Este es un ensayo teórico que tiene como objetivo reflexionar sobre las articulaciones entre el Modelo Tidals de Phil Barker y la Teoría de la Complejidad de Edgar Morin, destacando la idoneidad del Modelo Tidals para la atención clínica de enfermería en salud mental según las directrices del modelo de atención psicosocial. Se utilizaron los conceptos claves de la Teoría de la Complejidad (dialógica, recursividad organizacional, holograma y tetragrama) en conjunto con el Modelo Tidals, identificándose que este marco está alineado con los siguientes lineamientos de la atención psicosocial: respeto a los derechos humanos, atención humanizada, promoción de la equidad, diversificación de las estrategias de atención, combate al estigma y prejuicio, garantizar el acceso a los servicios y ofrecer atención integral y asistencia multidisciplinaria, bajo la lógica interdisciplinaria. El Modelo Tidals representa una alternativa a los modelos de atención tradicionales, con una propuesta de atención alineada con las políticas de salud pública actuales. Se sugiere una mayor apropiación de este marco por parte de los enfermeros, ampliando su aplicación a los más diversos públicos y contextos de atención a la salud mental.

Abstract in English:

ABSTRACT This is a theoretical essay that aims to reflect on the articulations between Phil Barker’s Tidals Model and Edgar Morin’s Complexity Theory, highlighting Tidals Model adequacy for clinical nursing care in mental health according to the psychosocial care model guidelines. The key concepts of Complexity Theory (dialogic, organizational recursion, hologram and tetragram) were used in an articulated manner with Tidals Model, identifying that this framework is aligned with the following guidelines of psychosocial care: respect for human rights, humanized care, promotion of equity, diversification of care strategies, combating stigmas and prejudices, guaranteeing access to services, and offering comprehensive care and multidisciplinary assistance, under an interdisciplinary logic. Tidals Model represents an alternative to traditional care models, with a care proposal aligned with current public health policies. It is suggested that nurses adopt this framework more effectively, expanding its application to the most diverse audiences and contexts of mental healthcare.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência da implementação da terapia a laser de baixa potência na Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Santos. Método: Estudo descritivo com recorte temporal de 2017 a 2024. Participaram enfermeiras (especialistas e generalistas) e gestores. A análise foi baseada no referencial teórico da gestão da clínica. Resultados: A implementação da laserterapia teve início com uma enfermeira em uma instituição hospitalar de pequeno porte. O êxito do processo foi impulsionado pela articulação política da enfermeira, pelo diálogo com diferentes níveis de atenção e gestores e pela aquisição dos equipamentos de laser. Foram habilitadas 115 enfermeiras para execução da técnica em todas as unidades do SUS no município, destacando a APS. Considerações finais: A experiência demonstra o potencial das iniciativas locais para transformar a gestão da clínica no SUS. A colaboração entre gestores, profissionais de saúde e comunidade é crucial para um sistema de saúde mais eficiente, acessível e humano.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia de implantación de la laserterapia de baja potencia en la Atención Primaria en Salud (APS) en el municipio de Santos. Método: Estudio descriptivo con marco temporal entre 2017 y 2024. Participaron enfermeros (especialistas y médicos generales) y gestores. El análisis se basó en el marco teórico de la gestión clínica. Resultados: La implementación de la terapia láser comenzó con una enfermera en un hospital pequeño. El éxito del proceso estuvo impulsado por la articulación política de la enfermera, el diálogo con los distintos niveles asistenciales y directivos, y la adquisición de equipos láser. Un total de 115 enfermeras fueron capacitadas para implementar la técnica en todas las unidades del SUS del municipio, con énfasis en la APS. Consideraciones finales: La experiencia demuestra el potencial de las iniciativas locales para transformar la gestión clínica en el SUS. La colaboración entre gestores, profesionales de salud y la comunidad es fundamental para un sistema de salud más eficiente, accesible y humano.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To report on the experience of implementing low-power laser therapy in Primary Health Care (PHC) in the municipality of Santos. Method: Descriptive study with a time frame from 2017 to 2024. The participants were nurses (specialists and general practitioners) and managers. The analysis was based on the theoretical framework of clinical management. Results: The implementation of laser therapy began with one nurse in a small hospital. The success of the process was driven by the nurse’s political articulation, dialog with different levels of care and managers, and the acquisition of laser equipment. A total of 115 nurses were qualified to perform the technique in all SUS units in the municipality, with an emphasis on PHC. Final considerations: The experience demonstrates the potential of local initiatives to transform clinical management in the SUS. Collaboration between managers, health professionals, and the community is crucial for a more efficient, accessible, and humane health system.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Sintetizar evidências qualitativas sobre a influência do pai na decisão da mãe de manter ou interromper o aleitamento materno. Método: Metassíntese qualitativa, com buscas sistemáticas nas bases de dados LILACS, PubMed, Scopus e CINAHL, suplementadas por buscas manuais. Foram seguidas as recomendações do ENTREQ (Enhancing Transparency in Reporting the Synthesis of Qualitative Research) e o checklist CASP (Critical Appraisal Skills Programme) para avaliar a qualidade dos estudos. No processo de síntese dos dados, utilizou-se abordagem de síntese temática. Resultados: De um total de 1.158 referências identificadas, 13 foram incluídas. A síntese temática possibilitou a construção de dois temas analíticos, que qualificam a influência paterna: ‘Dificuldade em se inserir ativamente no processo de amamentação’, com quatro temas descritivos, e ‘Contracenando direta ou indiretamente com a mãe na amamentação’, com três temas descritivos. Considerações Finais: A maioria dos estudos revelou o processo decisório centrado na mãe. Educação em saúde direcionada ao pai durante o pré-natal contribui para uma paternidade participativa e incentivadora do aleitamento materno.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo: Sintetizar evidencia cualitativa sobre la influencia del padre en la decisión de la madre de mantener o interrumpir la lactancia materna. Método: Metasíntesis cualitativa, con búsquedas sistemáticas en las bases de datos LILACS, PubMed, Scopus y CINAHL, complementadas con búsquedas manuales. Se siguieron las recomendaciones de ENTREQ (Enhancing Transparency in Reporting the Synthesis of Qualitative Research) y el Lista de verificación CASP (Critical Appraisal Skills Programme) para evaluar la calidad de los estudios. En el proceso de síntesis de datos se utilizó un enfoque de síntesis temática. Resultados: De un total de 1.158 referencias identificadas, se incluyeron 13. La síntesis temática permitió la construcción de dos temas analíticos que cualifican la influencia paterna: ‘Dificultad para participar activamente en el proceso de lactancia materna’, con cuatro temas descriptivos, y ‘Actuando directa o indirectamente con la madre durante la lactancia materna’, con tres temas descriptivos. Consideraciones Finales: La mayoría de los estudios revelaron que el proceso de toma de decisiones se centra en la madre. La educación sanitaria dirigida a los padres durante la atención prenatal contribuye a la paternidad participativa y fomenta la lactancia materna.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To synthesize qualitative evidence on the father’s influence on the mother’s decision to maintain or interrupt breastfeeding. Method: Qualitative metasynthesis, with systematic searches in the LILACS, PubMed, Scopus, and CINAHL databases, supplemented by manual searches. ENTREQ (Enhancing Transparency in Reporting the Synthesis of Qualitative Research) recommendations and the checklist CASP (Critical Appraisal Skills Program) were followed to assess the studies quality. In the data synthesis process, a thematic synthesis approach was used. Results: Of a total of 1,158 references identified, 13 were included. The thematic synthesis allowed the construction of two analytical themes, which qualify paternal influence: ‘Difficulty in actively participating in the breastfeeding process’, with four descriptive themes, and ‘Acting directly or indirectly with the mother during breastfeeding’, with three descriptive themes. Conclusion: Most studies revealed the decision-making process to be centered on the mother. Health education aimed at fathers during prenatal care contributes to participatory fatherhood and encourages breastfeeding.