Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivos: investigar o efeito da imunoterapia orofaríngea de colostro (IOC) na incidência de morte em recém-nascido pré-termo. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática com metanálise, com protocolo do estudo registrado no PROSPERO. As bases de dados utilizadas foram: Lilacs, Pubmed, Web of Science, Portal CAPES, Scopus, REBEC e Clinical Trial; e, incluídos estudos publicados de 2007 a 2024, sem limitação de idiomas. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados que utilizaram IOC em prematuros e apresentaram como desfecho morte. As etapas da revisão consistiram em: produção do protocolo, registro, elegibilidade dos estudos, extração dos dados, avaliação da qualidade dos estudos, síntese dos dados e metanálise. Os softwares utilizados foram: Rayyan e Stata 10.0. Resultados: foram incluídos 15 estudos para análise qualitativa e quantitativa. No que concerne a avaliação do risco global, os estudos foram considerados como alto risco de viés. Na análise quantitativa, a amostra foi composta por 1.497 prematuros; e, a medida meta-analítica mostrou uma diferença da média de RR= 0,750 (IC95%= 0,582-0,967, sem evidências de heterogeneidade entre os estudos (I2=0,0%; p=0,649). Conclusão: a medida meta-analítica sugere um possível efeito positivo da IOC na redução da mortalidade neonatal de prematuros.

Abstract in English:

Abstract Objectives: to investigate the effect of oropharyngeal colostrum immunotherapy (OCI) on death incidence in preterm newborns. Methods: this is a systematic review with meta-analysis, a study protocol registered in PROSPERO. The databases used were: Lilacs, Pubmed, Web of Science, Portal Capes, Scopus, REBEC and Clinical Trial; and, included studies published from 2007 to 2024, without language limitations. Randomized clinical trials that used OCI in premature infants and had death as an outcome, were selected. The review stages consisted of: protocol production, registration, study eligibility, data extraction, study quality assessment, data synthesis and meta-analysis. The software used was: Rayyan and Stata 10.0. Results: 15 studies were included for qualitative and quantitative analysis. Regarding the assessment of global risk, the studies were considered to have a high risk of bias. In the quantitative analysis, the sample consisted of 1,497 premature infants; and, the meta-analytic measure showed a difference from the mean of RR=0.750 (95%CI=0.582-0.967), without evidence of heterogeneity between studies I2=0.0%; p=0.649 and positive trend in preventing the incidence of death in the intervention group compared to the control group. Conclusion: the meta-analytic measurement suggests a possible positive effect of OCI in reducing neonatal mortality in premature infants.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivos: analisar a relação entre a estimulação oral, o padrão de sucção e o desempenho alimentar de recém-nascidos prematuros. Métodos: revisão sistemática seguindo as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement. Foram consultadas as bases PubMed-Central, SciELO, LILACS e CINA-HL Complete, Cochrane Collection Plus, Nursing & Allied Health Collection e Medic Latina via EBSCOHost, sem restrições temporais ou de idioma. A pesquisa foi realizada entre outubro a novembro de 2023. O processo de seleção, triagem e integração dos estudos foi conduzido no programa Rayyan®, em colaboração com outro pesquisador. A análise de evidências foi feita através do instrumento Quality Assessment Tool For Quantitative Studies. Resultados: foram encontrados 358 artigos, dos quai 13 foram selecionados após eliminação de duplicados e aplicação dos critérios de qualificação. Três artigos adicionais foram incluídos pela análise de referências, totalizando uma amostra de 16 estudos originais. O nível de evidência variou de fraco (n=1), moderado (n=3) e forte (n=12). Os resultados obtidos demonstraram que a estimulação oral melhorou o padrão de sucção, o desempenho alimentar e contribuiu para alta hospitalar precoce. Conclusão: a literatura apoia que técnicas de estimulação oral, sucção não nutritiva e a Premature Infant Oral Motor Intervention têm efeitos benéficos no processo alimentar de recém-nascidos prematuros.

Abstract in English:

Abstract Objectives: to analyze the correlation between oral stimulation, the sucking pattern and feeding performance of premature newborns. Methods: systematic review following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement guidelines. The databases consulted included PubMed-Central, Cielo, LILACS, and via EBSCOHost, with no temporal or language restrictions. The research process was carried out from October to November 2023. The selection, screening, and integration of studies were conducted using the Rayyan® software, in collaboration with another researcher. Evidence analysis was performed using the Quality Assessment Tool for Quantitative Studies instrument. Results: 358 articles were found, of which 13 were selected after eliminating duplicates and application of the qualification criteria. Three additional articles were included through reference analysis, totaling a sample of 16 original studies. Evidence levels varied, with one study classified as weak, three as moderate, and twelve as strong. The results obtained demonstrated that oral stimulation improved the sucking pattern and feeding performance, contributing to early hospital discharge. Conclusion: the literature supports that oral stimulation techniques, non-nutritive sucking and Premature Infant Oral Motor Intervention have beneficial effects on the premature newborns’ feeding process.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivos: identificar as convergências e as divergências entre as recomendações da Organização Mundial da Saúde e as do Ministério da Saúde para a assistência no puerpério na Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa documental descritiva com utilização de documentos institucionais disponíveis eletronicamente, realizada mediante leitura comparativa das recomendações da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde entre os anos de 2022-2024. Comparou-se 38 das 63 recomendações da Organização Mundial da Saúde, excluindo-se as de âmbito hospitalar, gestão central e aquelas muito semelhantes. Resultados: identificaram-se recomendações convergentes: triagem ocular universal, triagem auditiva neonatal universal e vacinação neonatal de rotina; recomendações parcialmente convergentes: conduta referente ao ingurgitamento mamário, orientação quanto às atividades físicas e suplementação de vitamina D para crianças; e recomendações divergentes: treinamento rotineiro muscular do assoalho pélvico, uso de instrumento validado para triagem de depressão e ansiedade no pós-parto, suplementação de vitamina A no pós-parto e momento adequado para o primeiro banho do recém-nascido. Conclusão: entre as recomendações estudadas, 31,6% foram convergentes, 36,8% parcialmente convergentes e 31,6% divergentes. As recomendações parcialmente convergentes e as divergentes somaram 68,4% sinalizando a necessidade de sua revisão pelo Ministério da Saúde.

Abstract in English:

Abstract Objectives: to identify convergences and divergences between the recommendations of the World Health Organization and those of the Ministry of Health for postpartum care in Primary Health Care. Methods: descriptive documentary research using institutional documents available electronically carried out through a comparative reading of the recommendations of the World Health Organization and the Ministry of Health between the years 2022-2024; 38 of the 63 recommendations of the World Health Organization were compared, excluding those at the hospital level, central management and those very similar. Results: convergent recommendations were identified: universal eye screening, universal neonatal hearing screening and routine neonatal vaccination; partially convergent recommendations: management regarding breast engorgement, guidance on physical activities and vitamin D supplementation for children; and divergent recommendations: routine pelvic floor muscle training, use of a validated instrument for the screening for depression and anxiety in the postpartum period, vitamin A supplementation in the postpartum period and appropriate time for the newborn’s first bath. Conclusion: among the recommendations studied, 31.6% were convergent, 36.8% were partially convergent and 31.6% divergent. The partially convergent and divergent recommendations totaled 68.4%, indicating the need for their revision by the Ministry of Health.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivos: analisar a dinâmica espaço-temporal da prevalência de anomalias congênitas em municípios de Mato Grosso (MT), Centro-Oeste brasileiro, no período de 2008 a 2019. Métodos: estudo ecológico de casos residentes em MT, no período de 2008 a 2019. Utilizou-se a Variação Percentual Anual (VPA) dos coeficientes na análise de tendência, por meio de regressão de Prais-Winsten e identificação de clusters de alto risco. Resultados: a taxa de malformação congênita no estado foi de 6,52 por 1.000 nascidos vivos, apresentando tendência estacionária (VPA= -1,02; IC95%= -2,93-0,93). A maioria das anomalias congênitas apresentou tendência estacionária, exceto do aparelho cardiovascular (VPA=13,58; IC95%= 3,60-24,52). Neonatos com ≤7 pontos do índice de Apgar no primeiro e no quinto minutos de vida, apresentaram tendência crescente (VPA=2,30; IC95%= 0,05-4,60 e VPA=4,15; IC95%= 1,52-6,65, respectivamente). A distribuição espacial teve caráter heterogêneo com as maiores taxas médias de casos entre as macrorregiões de saúde Oeste, Centro-Norte e Sul, e a varredura espaço-temporal identificou três clusters de alto risco entre 2015 e 2019, com RR de até cinco vezes maior para anomalias. Conclusão: as anomalias congênitas em MT apresentaram uma dinâmica heterogênea com áreas de alto risco específicas. A tendência crescente entre fatores maternos e neonatais destaca a necessidade de estratégias regionais de prevenção e controle.

Abstract in English:

Abstract Objectives: to analyze the spatiotemporal dynamics of the prevalence of congenital anomalies in in cities of Mato Grosso (MT), in the Mid-West of Brazil, from 2008 to 2019. Methods: an ecological study of cases in MT during the period from 2008 to 2019. The Annual Percent Change (APC) of the coefficients was used in the tendency analysis, through Prais-Winsten regression and the identification of high risk clusters. Results: the congenital malformation rate in the State was 6.52 per 1,000 live births, demonstrating a stationary tendency (APC-1.02; 95%CI= -2.93-0.93). Most congenital anomalies showed a stationary tendency, except for those of the cardiovascular system (APC=13.58; 95%CI= 3.60-24.52). Newborns with an Apgar score of ≤ 7 at the first and fifth minutes of life showed an increased tendency (APC=2.30; 95%CI=0.05-4.60 and APC=4.15; 95%CI= 1.52-6.65, respectively). The spatial distribution was heterogeneous, with the highest average rates of cases in the West, Central North, and South health macro-regions. The spatiotemporal scan identified three high risk clusters between 2015 and 2019, with a relative risk (RR) up to five times higher for anomalies. Conclusion: congenital anomalies in MT exhibited a heterogeneous dynamic with specific high risk areas, and their increasing tendency among maternal and neonatal factors highlights the need for regional prevention and control strategies.

Abstract in English:

Abstract Objectives: the objective this study was evaluating the prevalence of maternal colonization by Group B beta-hemolytic Streptococcus (GBS) in pregnant women who delivered preterm and its relationship with adverse maternal/perinatal outcomes. Methods: we carried out a retrospective cohort study with singleton pregnancies with or without a culture for GBS (vaginal-rectum) who delivered spontaneously <37 weeks of gestation. Results: the study included 190 pregnant women, 53.1% (101/190) did not undergo culture for GBS and 46.8% (89/101) have done. Among the patients who had a culture, 13.5% (12/89) had positive culture for GBS and 86.5% (77/89) had a negative culture. Pregnant women without GBS culture had higher prevalence of preterm birth (74.3 vs. 59.6%, p=0.031) and lower prevalence of antibiotic prophylaxis (27.7 vs. 56.2%, p<0.001) than pregnant women with GBS culture. Higher prevalence of crystalline penicillin G use was observed in pregnant women with positive culture compared to pregnant women with negative culture for GBS (100 vs. 39%, p<0.0001). There was no significant association between pregnant women with or without a culture for GBS or positive and negative GBS cultures and adverse maternal/perinatal outcomes. Conclusion: No significant association was found between GBS culture or not, GBS positive or negative culture, adequate or inadequate GBS prophylaxis, and the prevalence of adverse maternal/perinatal outcomes.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivos: analisar a evolução e as desigualdades na realização das consultas de pré-natal em Pernambuco segundo escolaridade materna. Métodos: estudo ecológico das gestantes que realizaram sete e mais consultas de pré-natal residentes em Pernambuco entre 2011 e 2020 segundo as variáveis escolaridade materna e ano do nascimento. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A análise de tendência temporal foi realizada por meio do método de joinpoint regression e para análise dos padrões de desigualdades foram utilizadas medidas absolutas (diferença, razão), relativa (índice de concentração – CIX) e gráficos do tipo Equiplot. Resultados: observou-se uma tendência crescente no acesso das mulheres a sete e mais consultas de pré-natal entre 2011 e 2020 em Pernambuco (+3,6; p<0,001). Nas gestantes sem escolaridade, a cobertura pré-natal foi de 47,85%, enquanto entre aquelas com mais de 12 anos de estudo, chegou a 78,15%. O Índice de Concentração (CIX=0,0979; p<0,001) sugere que 9,79% do acesso ao pré-natal concentra-se nas mulheres com maior escolaridade. Conclusões: apesar da expansão do pré-natal em Pernambuco, o acesso é desigual entre mulheres com diferentes níveis de escolarização, evidenciando a escolaridade materna como um marcador de iniquidades em saúde. É preciso adotar estratégias para garantir maior equidade no atendimento às gestantes mais vulneráveis.

Abstract in English:

Abstract Objectives: to analyze the evolution and inequalities in prenatal care consultations in Pernambuco, according to maternal education level. Methods: this is an ecological study of pregnant women who attended seven or more prenatal consultations and resided in Pernambuco between 2011 and 2020, stratified by maternal education level and year of birth. Data were obtained from the Live Birth Information System. Temporal trend analysis was performed using the joinpoint regression method, and patterns of inequality were assessed through absolute measures (difference, ratio), relative measures (concentration index - CIX), and Equiplot-type graphs. Results: a rising trend in access to seven or more prenatal consultations among women in Pernambuco was observed between 2011 and 2020 (+3.6; p<0.001). Among women with no formal education, prenatal coverage was 47.85%, while for those with more than 12 years of education, it reached 78.15%. The Concentration Index (CIX=0.0979; p<0.001) suggests that 9.79% of prenatal access is concentrated among women with higher education levels. Conclusions: despite the expansion of prenatal care in Pernambuco, access remains unequal among women with different levels of education, highlighting maternal education as a marker of health inequities. Strategies need to be adopted to ensure greater equity in prenatal care for more vulnerable pregnant women.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivos: determinar a incidência de hemorragia peri-intraventricular (HPIV) e os fatores de risco em recém-nascidos com peso <1.500 g e/ou idade gestacional <33 semanas. Métodos: estudo do tipo Coorte prospectiva de recém-nascidos pré-termo admitidos em unidade de terapia intensiva neonatal tipo II do Sistema Único de Saúde no período de janeiro/19 a dezembro/2022. A variável dependente foi HPIV, com determinação de sua incidência e fatores de risco associados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: participaram 503 neonatos e a incidência de HPIV foi 32,4%. Os fatores de risco identificados foram: clampeamento imediato do cordão umbilical (p=0,017; RR= 1,089; IC95%= 1,015-1,167), parto vaginal (p=0,001, RR= 1,110; IC95%= 1,041-1,183) e uso de surfactante (p<0,001; RR= 1,163; IC95%= 1,092-1,239). Conclusão: a incidência de HPIV foi elevada e esteve associada a clampeamento imediato do cordão umbilical, parto vaginal e uso de surfactante, fatores de risco que podem ser modificados por boas práticas de assistência perinatal.

Abstract in English:

Abstract Objectives: to determine the incidence of peri-intraventricular hemorrhage (PIVH) and the risk factors in newborns weighing <1,500 g and/or gestational age <33 weeks. Methods: a prospective cohort type study on premature newborns admitted to the type II neonatal intensive care unit at the Sistema Único de Saúde (SUS) (Public Health System) from January/2019 to December/2022. The dependent variable was PIVH, with determination of its incidence and associated risk factors. The project was approved by the Research Ethics Committee. Results: a total of 503 neonates participated and the incidence of PIVH was 32.4%. The risk factors were: immediate clamping of the umbilical cord (p=0.017; RR= 1.089; 95%CI=1.015-1.167), vaginal delivery (p=0.001, RR= 1.110; 95%CI= 1.041-1.183) and surfactant use (p<0.001; RR= 1.163; 95%CI= 1.092-1.239). Conclusion: the incidence of PIVH was high and was associated with immediate clamping of the umbilical cord, vaginal delivery and surfactant use, risk factors that can be modified by good perinatal care practices.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivos: identificar se a presença do companheiro favorece maior duração do aleitamento materno exclusivo (AME) de mulheres residentes em João Pessoa assistidas pelo Sistema Único de Saúde. Métodos: coorte com gestantes recrutadas nos serviços de saúde e acompanhadas nos seus domicílios. Coletou-se informações socioeconômicas, demográficas, sobre pré-natal, parto, cuidados no puerpério e alimentação do bebê. Mediana do AME foi calculada por análise de sobrevivência, Kaplan-Meyer, com teste log-rank para comparar grupos. Estimou-se os efeitos independentes dos fatores relacionados com AME com regressão múltipla de Cox. Considerou-se 5% de nível de significância. Resultados: foram acompanhadas 162 mulheres e seus filhos. Mediana do AME foi 120 dias. Até os primeiros quatro meses pós-parto, mulheres com companheiro tiveram maior duração do AME (p=0,002). No modelo final, “ter recebido orientações no pré-natal” (HR= 1,67; IC95%= 1,05 - 2,65), “não ter tido dificuldade para amamentar após a alta hospitalar” (HR: 1,58; IC95%= 1,03 - 2,42) e “não usar chupeta” (HR= 1,64; IC95%= 1,07 - 2,53) favoreceram maior duração do AME. Conclusão: o apoio prolongado do companheiro pode ser uma estratégia viável para a melhora do AME. Ações de promoção e não oferecer chupeta são importantes para uma maior duração do AME e o apoio e manejo no puerpério precisam ser fortalecidos.

Abstract in English:

Abstract Objectives: to identify whether the presence of a partner is a protective factor for a longer duration of exclusive breastfeeding (EBF) of women living in João Pessoa and assisted by the Public Health System. Methods: cohort with pregnant women recruited from health services and followed up at their homes. Socioeconomic and demographic information, information on prenatal care, childbirth, puerperium care and baby nutrition were collected. Median EBF was calculated by survival analysis, Kaplan-Meyer, with log-rank test for group comparison. The independent EBF factors were estimated with multiple Cox regression. A 5% significance level was considered. Results: 162 women and their children were assessed. The median EBF was 120 days. Until the first four months of postpartum, women with a partner had longer EBF (p=0.002). In the final model, “having received prenatal guidance” (HR= 1.67; 95%CI= 1.05 - 2.65), “not having difficulty in breastfeeding after hospital discharge” (HR= 1. 58; 95%CI= 1.03 - 2.42) and “not using a pacifier” (HR= 1.64; 95%CI= 1.07 - 2.53) favored longer EBF duration. Conclusion: encouraging partner’s support for longer periods may be a viable strategy for improving EBF. Promotional actions and not offering pacifiers are important for a longer duration of EBF, and support and management in the puerperium period needs to be strengthened.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivos: analisar a relação entre a amamentação na primeira hora de vida e a duração da amamentação exclusiva e continuada, bem como seu impacto na alimentação complementar. Métodos: estudo longitudinal com pares mãe-filho recrutados em dois hospitais públicos (2011-2016), com acompanhamento aos seis meses e entre três a cinco anos. As comparações de amamentação exclusiva, amamentação continuada e alimentação complementar foram realizadas utilizando o teste log-rank, curvas de Kaplan-Meier e o teste de Mann-Whitney. Resultados: um total de 352 bebês foi acompanhado, dos quais 198 (56,25%) foram amamentados na primeira hora de vida. A amamentação na primeira hora de vida foi associada à amamentação exclusiva aos dois meses (p=0,024), mas não com a amamentação continuada até um ano (p=0,183). A probabilidade de oferecer sal, açúcar e mel durante a alimentação complementar foi maior entre as crianças que não foram amamentadas na primeira hora de vida (p=0,035). No entanto, não houve diferença significativa na introdução de alimentos ultraprocessados (p=0,263), processados (p=0,162), e in natura (p=0,900). Conclusão: a amamentação na primeira hora de vida foi associada à duração da amamentação exclusiva aos dois meses e a uma menor probabilidade de oferecer sal, açúcar e mel durante a alimentação complementar.

Abstract in English:

Abstract Objectives: to analyze the relationship between breastfeeding within the first hour of life and the duration of exclusive and continued breastfeeding, as well as its impact on complementary feeding. Methods: a longitudinal study of mother-child pairs recruited from two public hospitals (2011-2016), with follow-up at six months and between three and five years. Comparisons of exclusive breastfeeding, continued breastfeeding, and complementary feeding were performed using the log-rank test, Kaplan-Meier curves, and Mann-Whitney test. Results: a total of 352 infants were followed, of whom 198 (56.25%) were breastfed within the first hour. Breastfeeding within the first hour was associated with exclusive breastfeeding at two months (p=0.024) but not with continued breastfeeding at one year (p=0.183). The probability of offering salt, sugar, and honey during complementary feeding was lower among children who were breastfeeding within the first hour (p=0.035). However, no significant difference was found in the introduction of ultra-processed (p=0.263), processed (p=0.162), and in natura (p=0.900) foods. Conclusion: breastfeeding within the first hour was associated with exclusive breastfeeding at two months and lower probability of offering salt, sugar, and honey during complementary feeding.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivos: compreender a vivência do luto nos pais a partir do diagnóstico de malformação fetal no período pré-natal. Métodos: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada no ambulatório de medicina fetal de um hospital público terciário de Fortaleza, Ceará. A coleta foi realizada entre maio e julho de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas. Participaram oito pessoas, sendo seis gestantes e dois pais. O material foi submetido à análise de conteúdo categorial à luz do modelo teórico das transições psicossociais do luto em diálogo com a psicologia perinatal. Resultados: a partir da confirmação do diagnóstico, os participantes atravessaram momentos distintos das fases do luto pela perda do bebê imaginário, que se mostrou não de forma linear, mas, sobretudo, com alternância de sentimentos. Mesmo com o diagnóstico de malformação fetal, o vínculo afetivo dos pais com o bebê permaneceu presente. A religiosidade, a rede sociofamiliar, a comunicação e o apoio mútuo entre o casal foram as principais estratégias de enfrentamento relatadas. Conclusão: o luto diante do diagnóstico de malformação fetal não se limitou à perda física, mas à perda de expectativas e a necessidade de redefinição do papel parental frente às incertezas sobre o futuro do bebê. Reforça-se a importância de se incluir serviços psicológicos como parte do cuidado pré-natal.

Abstract in English:

Abstract Objectives: to understand how parents experience grief after being diagnosed with fetal malformation during the prenatal period. Methods: this was a qualitative, exploratory, and descriptive study conducted in the fetal medicine outpatient clinic of a tertiary public hospital in Fortaleza, Ceará. Data were collected between May and July 2019 using semi-structured interviews. Eight subjects participated, six pregnant women and two parents. The material was subjected to categorical content analysis in light of the theoretical model of psychosocial transitions of bereavement in dialogue with perinatal psychology. Results: after the diagnosis was confirmed, the participants went through different stages of bereavement for the loss of their imaginary baby, which were not shown as linear, but with alternating feelings. Even with the diagnosis of fetal malformation, the parents’ emotional attachment to the baby remains present. The main coping strategies reported were religiosity, social and family networks, communication, and mutual support between the couple. Conclusion: the grief at the diagnosis of fetal malformation extends beyond physical loss, encompassing the loss of expectations and the need to redefine the parent’s role amidst uncertainties regarding the baby’s future. This underscores the importance of incorporating psychological services as an integral part of prenatal care.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: a mielinólise pontina central (CMP) é caracterizada pela destruição da bainha de mielina das células oligodendríticas devido a uma elevação rápida da osmolaridade plasmática, com consequente passagem de componentes pela barreira hematoencefálica (prováveis alterações osmóticas abruptas). Descrição: gestante na sexta semana de idade gestacional, com quadro convulsivo tônico-clônico generalizado prévio nunca investigado, diabetes mellitus tipo I desde a infância e uso de drogas lícitas e ilícitas, foi admitida com diagnóstico de MP após quadro de desregulações glicêmicas, a qual evoluiu com desfecho obstétrico desfavorável, porém, prognóstico neurológico em reabilitação. Discussão: dentre as várias etiologias de MP, a correção brusca da hiponatremia é considerada como principal causa. A literatura, entretanto, descreve causas como alterações glicêmicas importantes, deficiência nutricional e abuso de substâncias. Este relato vem no escopo dos diagnósticos diferenciais, em um contexto atípico - a gestação - evidenciando uma condição multicausal e corroborando com a importância do conhecimento de tal condição na terapia intensiva e obstétrica para adequado manejo clínico multiprofissional.

Abstract in English:

Abstract Introduction: central pontine myelinolysis (CPM) is characterized by the destruction of the myelin sheath from oligodendrocytes due to a rapid increase in plasma osmolarity and consequent passage of components through the blood-brain barrier. Description: a woman at six weeks of pregnancy, presenting previous uninvestigated generalized tonic-clonic seizures, type 1 diabetes mellitus since childhood, and using both licit and illicit drugs, was admitted to the hospital with CPM diagnosed after dysglycemia. She presented an unfavorable obstetric outcome with a neurological rehabilitation prognosis. Discussion: the rapid correction of hyponatremia is considered the main cause of CPM among its different etiologies described in the literature, such as relevant dysglycemia, nutritional deficiencies, and drug abuse. This study reported differential diagnoses of CPM in an atypical context (i.e., pregnancy), emphasizing the importance of knowing this multifactorial condition in intensive and obstetric care for appropriate multi-professional clinical management.