Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de erros refracionais em crianças e sua associação com faixa etária, sexo cor de pele/raça em período pré-pandemia. Métodos: Este estudo retrospectivo transversal analisou dados de 1.086 crianças com idade média de 9,1 (zero a 15 anos) submetidas a exame de refração sob cicloplegia entre os anos de 2015 e 2019. Miopia foi definida como equivalente esférico −0,50 dioptrias (D) ou mais; hipermetropia como +2,0D e astigmatismo −0,50 D. Os equivalentes esféricos ainda foram subdivididos em grupos, conforme valores em dioptrias, e correlacionados com as variáveis coletadas. Resultados: Houve maior prevalência de indivíduos do gênero feminino (52,4%), na faixa etária de 6 a 10 anos (63,0%) e de cor de pele/raça branca (54,9%). O astigmatismo foi o erro refracional mais prevalente em todas as faixas etárias (27,3%), a miopia esteve presente em 14,8% da amostra e e a hipermetropia em 6,6%. Houve associação entre a faixa etária > 11 anos e prevalência de miopia e astigmatismo. Não houve associação entre os erros refracionais com as variáveis gênero, cor da pele/raça e queixas clínicas dos participantes. Conclusão: A prevalência de astigmatismo e miopia foi maior que em outras regiões do mundo. Os dados foram coletados num período pré-pandemia da COVID-19. Mais estudos poderiam contribuir para análise especialmente da progressão miópica nessa faixa etária, considerando as mudanças comportamentais em relação ao uso de telas e redução de atividades ao ar livre desta população.

Abstract in English:

ABSTRACT Purpose: To evaluate the prevalence of refractive errors (RE) in children and their association with age group, sex, and racial variations before the COVID-19 Pandemic. Methods: This retrospective cross-sectional study involved 1,086 children with a mean age of 9.1 years (0-15 years) who underwent refraction examination under cycloplegia between 2015 and 2019. Myopia was defined as Spherical Equivalent (SE) −0.50 diopters (D) or more; hyperopia as +2.0 D, and astigmatism as at least −0,50 D. The RE were further divided into groups of 0-3 and correlated with the collected variables. Results: There was a higher prevalence of female individuals (52.4%), aged between 6 and 10 years (63.0%) and white participants (54.9%). Astigmatism was the most prevalent RE in all age groups (27.3%), myopia was present in 14.8% of the sample and hyperopia, in 6.6%. There was an association between the age group >11 years and the prevalence of myopia and astigmatism. There was no association between RE and the variables gender, racial variation, and clinical symptoms of the participants. Conclusion: The prevalence of astigmatism and myopia was higher than in other regions of the world. The data was collected in the pre-COVID-19 pandemic period. More studies could contribute to the analysis, especially of myopic progression in this age group, considering behavioral changes related to the increase in the use of screens and reduction of outdoor activities in this population.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Analisar cirurgias de estrabismo em crianças no Brasil, no período de 10 anos, por meio do Datasus, focando em variações regionais, temporais, de gênero e faixa etária. Métodos Estudo descritivo e quantitativo com dados do Datasus de janeiro de 2013 a novembro de 2023, analisando cirurgias de estrabismo em crianças de zero a 14 anos. As variáveis incluíram sexo, faixa etária, região e ano da cirurgia. A pesquisa utilizou dados públicos e anônimos, dispensando a necessidade de aprovação ética. Resultados Foi igual a suscetibilidade entre gêneros. A Região Sudeste liderou a quantidade de cirurgias, seguida do Nordeste, Centro-Oeste e Sul. Conclusão Foram observadas variações na realização de cirurgias de estrabismo. O investimento na educação médica é essencial para reduzir diagnósticos e intervenções tardias. Há necessidade de mais dados no Datasus para embasar políticas de saúde pública e intervenções direcionadas. Uma investigação mais aprofundada é importante para orientar estratégias de prevenção e intervenção.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To analyze strabismus surgeries in children in Brazil over a 10-year period using Datasus, focusing on regional, temporal, gender, and age group variations. Methods A descriptive and quantitative study using data from Datasus (from January 2013 to November 2023), analyzing strabismus surgeries in children aged 0 to 14. Variables included gender, age group, region, and year of surgery. The research used public and anonymous data, eliminating the need for ethical approval. Results There was equal susceptibility between genders. The Southeast Region leads, followed by the Northeast, Central West, and South in terms of the number of surgeries. Conclusion Variations in the number of strabismus surgeries were observed. Investment in medical education is essential to reduce late diagnosis and interventions. More data is needed from Datasus to support public health policies and targeted interventions. Further research is important to guide prevention and intervention strategies.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Relatar a frequência das manifestações oculares em pacientes submetidos ao tratamento com antivirais de ação direta e avaliar a segurança do tratamento com base nos resultados; identificar variáveis demográficas associadas à infecção pelo vírus da hepatite HCV; avaliar a eficácia do tratamento por meio da resposta virológica sustentada. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte prospectiva envolvendo pacientes com hepatite C crônica submetidos à terapia com antivirais de ação direta. Foram realizadas avaliações oftalmológicas antes do início do tratamento e após seu término. Os pacientes foram orientados a retornar em caso de qualquer sintoma visual. Resultados: O estudo incluiu 30 pacientes, tratados predominantemente com sofosbuvir + velpatasvir. Todos os pacientes alcançaram resposta virológica sustentada, e foi observada uma melhora notável no grau de fibrose pós-tratamento. Nenhuma complicação ocular atribuível à terapia com antivirais de ação direta foi relatada durante o estudo. Conclusão: Este estudo ressalta o perfil de segurança da terapia com antivirais de ação direta em relação às manifestações oculares. As tendências demográficas estão alinhadas com a literatura existente, e todos os pacientes alcançaram resposta virológica sustentada com melhora da fibrose hepática. Esses resultados apoiam a eficácia e segurança da terapia com antivirais de ação direta para pacientes com hepatite C.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To report the frequency of ocular manifestations in patients undergoing direct-acting antiviral therapy and assess treatment safety based on outcomes; to identify demographic variables associated with hepatitis C virus infection; evaluate treatment effectiveness through sustained virological response. Methods: A prospective cohort study was conducted involving chronic hepatitis C patients undergoing direct-acting antiviral therapy. Ophthalmological evaluations were conducted before treatment initiation and upon completion. Patients were advised to return in case of any visual symptoms. Results: The study comprised 30 patients, predominantly treated with sofosbuvir + velpatasvir. All patients achieved sustained virological response, and a notable improvement in fibrosis degree post-treatment was observed. No ocular complications attributable to direct-acting antiviral therapy were reported during the study. Conclusion: This study underscores the safety profile of direct-acting antiviral therapy concerning ocular manifestations. Demographic trends align with existing literature, and all patients achieved sustained virological response alongside improved liver fibrosis. These findings support the efficacy and safety of direct-acting antiviral therapy for hepatitis C patients.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da luz pulsada regulada de alta intensidade aplicada na área periocular de pacientes com olho seco em estudo retrospectivo de série de casos. Métodos: Foram submetidos à terapia com luz pulsada regulada de alta intensidade 76 participantes, com os pulsos de luz aplicados às suas áreas perioculares. Além do exame oftalmológico básico, a osmolaridade lacrimal foi medida em ambos os olhos, e os participantes foram estimulados a responder ao questionário Ocular Surface Disease Index (OSDI), com os dados da avaliação inicial comparados aos do 30° dia após a última sessão. Resultados: Ocorreu diferença significativa entre a média do OsmoOD/OSPre e a média OsmoOD/OSPost30. Também houve diferença significativa entre a resposta ao questionário OSDIPre e ODIPost30. Conclusão: A luz pulsada regulada de alta intensidade foi eficaz ao melhorar tanto as medidas objetivas de osmolaridade quanto a avaliação subjetiva das respostas ao questionário OSDI de pacientes com olho seco no período observado.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To evaluate the immediate effectiveness of intense regulated pulsed light applied to the periocular area of patients with dry eyes in a retrospective study of a series of cases. Methods: Seventy-six participants underwent intense regulated pulsed light therapy, consisting of light pulses applied to both periocular areas. In addition to a comprehensive ophthalmological examination, tear osmolarity measurements were taken for both eyes. Participants were also administered the Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire. Data were collected at baseline and 30 days after the final session of intense regulated pulsed light treatment for comparative analysis. Results: A statistically significant difference was observed between the mean OsmoOD/OSPre and the mean OsmoOD/OSPost30. Furthermore, a highly significant difference was found between OSDIPre and OSDIPost30. Conclusion: Intense regulated pulsed light therapy effectively improved both objective tear osmolarity measurements and the subjective response to the OSDI-IDSO questionnaire in patients with DED over the observed period.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Realizar um estudo de logística de implantação de negócio e viabilização da terapia com colírio de soro autólogo. Métodos: Foram identificados 177 serviços/clínicas/consultórios de oftalmologia na região de Botucatu (SP). Cinco médicos, que aceitaram participar da pesquisa, selecionaram e acompanharam pacientes com indicação para uso do colírio de soro autólogo, seguindo as exigências da análise sorológica para doenças transmissíveis pelo sangue. Os lotes foram personalizados para cada paciente e, na maioria, foram emitidos a cada 3 meses. Resultados: Metade dos oftalmologistas contactados relatou que atendeu mais de dez pacientes com síndrome do olho seco por semana, e a maioria (37,8%) indicaria colírio de soro autólogo para 75% dos casos moderados a graves se a terapia fosse facilmente disponibilizada; 80% relataram melhora clínica do paciente e todos responderam que continuariam recomendando a terapia. Em relação às respostas dos pacientes, 80% consideraram o colírio excelente e 20%, bom. Todos relataram melhora sintomática, e nenhum referiu dificuldade no uso. Conclusão: O colírio de soro autólogo apresenta-se como alternativa terapêutica interessante para a síndrome do olho seco. O caminho para o colírio chegar até o consumo envolve coleta de sangue, transporte das amostras ao laboratório para processamento do produto, transporte do colírio de soro autólogo até o paciente, capacitação dos transportadores, armazenamento em baixas temperaturas e custo envolvido nessa operação. As perspectivas do tratamento com colírio de soro autólogo envolvem melhorar a rede de logística e, consequentemente, o custo-benefício, tornando a terapia acessível para um número maior de pacientes.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To conduct a study on the logistics of business implementation and viability of autologous serum eye drops therapy. Methods: One-hundred seventy-seven (177) ophthalmology services/clinics/offices were identified in the Botucatu region (SP). Five physicians, who agreed to participate in the study, selected and monitored patients with indication for autologous serum eye drop use, following the requirements of serological analysis for blood-borne diseases. The batches were customized for each patient and are mostly issued every 3 months. Results: Half of the ophthalmologists contacted reported that they see more than ten patients with dry eye syndrome per week and the majority (37.8%) would indicate autologous serum eye drops for 75% of moderate to severe cases if the therapy were easily available; 80% reported clinical improvement in the patient and all responded that they would continue to recommend the therapy. Regarding the patients’ responses, 80% considered the eye drops excellent and 20% good. All reported symptomatic improvement and none reported difficulty in use. Conclusion: Autologous serum eye drop presents itself as an interesting therapeutic alternative for dry eye syndrome. The path for the eye drops to reach consumption involves blood collection, transport of samples to the laboratory for product processing, transport of autologous serum eye drops to the patient, training of transporters, storage at low temperatures, and the cost involved in this operation. Future prospects for treatment with autologous serum eye drops involve improving the logistics network and, consequently, the cost-benefit, making the therapy accessible to a greater number of patients.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Identificar, cuidar e relatar a experiência do combate aos distúrbios visuais de crianças. Métodos: Relato de experiência de triagem visual utilizando a tabela de Snellen realizada em escolas públicas, com estudantes do segundo ao quarto ano do Ensino Fundamental na cidade de Feira de Santana (BA). Os critérios de encaminhamento para a consulta oftalmológica foram detecção de acuidade visual menor ou igual a 20/30 em um dos olhos; presença de queixas ou sinais visuais externos; uso de óculos de grau. Este estudo foi aprovado sob CAAE: 56993722.5.0000.0053. Resultados: Foram atendidas 367 crianças, das quais 29,7% apresentaram baixa acuidade visual. A partir da triagem, 161 crianças foram encaminhadas para o atendimento oftalmológico, e 80 compareceram às consultas. Dentre os 80 escolares avaliados, foram diagnosticados 5 amblíopes, 8 estrábicos, 11 míopes, 35 astigmatas, 19 hipermetropes. Como resultado, 42 crianças receberam a doação dos óculos. Conclusão: As triagens oculares que visem à detecção de problemas visuais e à promoção da saúde ocular em crianças contribuem para uma identificação precoce de distúrbios visuais e sua resolução. O projeto desenvolvido permitiu aos acadêmicos a experiência de agir no campo prático, aprimorando habilidades.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To identify, care for and report on the experience of combating visual disorders of schoolchildren in the countryside of Bahia. Methods: Experience report on visual triage, using the Snellen table, conducted in public schools with students from the 2nd to the 4th grade of elementary school in the city of Feira de Santana (Bahia). Referral criteria for ophthalmological consultation were Detection of visual acuity equal to or less than 20/30 in one eye; presence of complaints or external visual signs; use of prescription glasses. This study was approved under CAAE: 56993722.5.0000.0053. Results: A total of 367 children were included in the study, with 29.7% of them presenting low visual acuity. From the triage, 161 children were referred for ophthalmological care, of which 80 attended the appointments. Among the 80 evaluated students, 5 amblyopic, 8 strabismic, 11 myopic, 35 astigmatic, and 19 hyperopic children were diagnosed. As a result, 42 children received donated glasses. The developed project allowed students to gain practical field experience, enhancing skills. Conclusion: Ocular triages aiming at detecting visual problems and promoting ocular health in children contribute to early identification of visual disorders and their resolution.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Determinar a melhor iluminação a ser indicada aos pacientes com baixa visão atendidos em um centro de reabilitação da visão. Métodos Foi realizado estudo observacional transversal com pacientes em acompanhamento no Centro de Reabilitação em Baixa Visão Professor Nassim Calixto do Hospital São Geraldo, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais(UFMG).. Os participantes apresentavam idade mínima de 10 anos e acuidade visual corrigida < 20/60 (0,3) e ≥ 20/200 (0,1) no melhor olho. Foram mostrados quatro tipos de iluminação com lâmpadas de potência equivalente a 60 W: halógena, lâmpadas LED amarela, LED neutra e LED fria. Todas foram montadas em luminárias padronizadas, tendo sido feita a análise durante a atividade de leitura. A primeira etapa da análise consistiu na avaliação subjetiva, quando cada paciente escolhia a lâmpada que se mostrava mais confortável para a leitura. Em seguida, utilizando textos contidos em uma apostila padronizada e desenvolvida no próprio Serviço para o treinamento da leitura dos pacientes, foi feita uma avaliação objetiva por meio da contagem de palavras lidas por minuto com cada uma das lâmpadas estudadas. Resultados A amostra deste estudo foi composta de 30 pacientes, sendo 19 (63,3%) do sexo feminino, com idade variando de 10 a 76 anos (mediana 17,5; 15,0 - 39,5). O número mínimo de palavras lidas por minuto foi 28 e foi obtido com a lâmpada halógena; o número máximo de palavras lidas por minuto foi 154. O maior número de palavras lidas foi obtido com a lâmpada de LED fria e, em segundo lugar, com a lâmpada de LED amarela, com diferença de quatro palavras. A maior média de palavras lidas por minuto foi obtida com a lâmpada de LED amarela. A doença mais frequente foi a toxoplasmose congênita, correspondendo a 36,7% da amostra total, e mais da metade dessa ocorrência foi observada no grupo de mulheres. Quanto à acuidade visual, a medida de perto mais frequente para o grupo masculino foi 20/160 (36,4%) e, para o feminino, houve empate nas medidas de 20/100 e 20/200 (26,3%). A escolha subjetiva mais frequente entre os homens foi a LED fria (45,5%) e, para o grupo feminino, foram as LEDs quente e neutra (42,1%). Contudo, a diferença entre os gêneros não é estatisticamente significativa (p > 0,05). Para a variável idade, somente a LED amarela possuía uma correlação estatisticamente significativa (rho = -0,400). Quanto maior foi o número de palavras que o paciente leu por minuto usando a LED amarela, mais jovem ele era. O desempenho na leitura em palavras por minuto não esteve relacionado com o gênero. Conclusão A lâmpada de LED amarela foi a apontada como a mais indicada entre os pacientes estudados do centro de reabilitação. O desempenho de leitura medida em palavras por minuto não esteve relacionada ao gênero.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To assess the best illumination for low vision patients of a vision rehabilitation center. Methods A cross-sectional observational study was conducted with patients aged 10 years and older, visual acuity < 20/60 and ≥ 20/200 on the best eye. Four types of lamps of power equivalent to 60 W (halogen, warm LED, daylight LED and white LED). All of them were used in standardized fixtures, and the analysis was performed during the reading activity. The first step included the subjective evaluation, in which each patient would choose the lamp that felt most comfortable for reading. Then, using a standardized handout developed by the Service to train the patient’s reading, an objective evaluation was performed based on the number of words read per minute using each of the lamps studied. Results The study sample consisted of 30 patients, of whom 19 (63.3%) were female, with age ranging from 10 to 76 years (Median 17.5 (15.0 – 39.5). The minimum number of Words Read per Minute was 28 and the maximum was 154. The highest number of words read was obtained with the white LED lamp. The highest average was obtained with the yellow LED lamp. The most frequent disease was Congenital Toxoplasmosis, corresponding to 36.7% of the total sample, and more than half of this occurrence was observed in the group of women. The most frequent visual acuity for close proximity was 20/160 (36.4%) for the male gender and 20/100 and 20/200 (26.3% each one) for the female gender. The most frequent subjective choice among men was white LED (45.5%) and, for the female group, it was warm and daylight LED (42.1%). However, the differences between genders is not statistically significant (p-value > 0.05). Only yellow LED has a statistically significant correlation with age (rho = -0.400). The higher the number of words read per minute using the yellow LED, the youngest was the patient. The performance on Words Read per Minute is not related to gender. Conclusions The warm LED lamp was the most indicated among low vision patients seen at the vision rehabilitation center. The performance on Words Read per Minute is not related to gender.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados clínicos em mundo real de efetividade e da segurança em 1 ano do uso da trabeculoplastia seletiva a laser como alternativa aos colírios em pacientes portadores de glaucoma de ângulo aberto inicial a moderado. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal retrospectivo de uma série de casos submetidos a aplicação de trabeculoplastia seletiva a laser em portadores de glaucoma de ângulo aberto inicial a moderado, os quais estavam em uso de terapia antiglaucomatosa tópica. Avaliou-se a capacidade de redução pressórica e da quantidade de hipotensores oculares, bem como a ocorrência de complicações ou efeitos adversos relacionados ao laser. O critério de sucesso pressórico foi definido pela proporção de olhos que atingiu pressão intraocular < 18 mmHg e pressão intraocular < 15 mmHg sem medicação (sucesso absoluto) e com medicação (sucesso relativo). Resultados: A população de estudo foi composta de 155 olhos. Antes da trabeculoplastia seletiva a laser, a pressão intraocular e a quantidade de medicamentos média ± desvio-padrão por olho era 15,5 ± 4,0 mmHg e 1,8 ± 1,0, respectivamente. A pressão intraocular média foi reduzida em 12,3% entre o pré-operatório e o fim do acompanhamento (13,6 mmHg; p < 0,001). O número médio de colírios no fim do acompanhamento foi 0,5, significando uma redução média de 72,2% (p < 0,001). As taxas de sucesso absoluto e relativo, respectivamente, foram de 64,6% e 89,1% para pressão intraocular < 15 mmHg e 71,4% e 94,6% para pressão intraocular < 18 mmHg. Não foram observadas complicações ou intercorrências relacionadas ao laser. Conclusão: Neste estudo de mundo real, a trabeculoplastia seletiva a laser demonstrou elevada segurança e efetividade até 1 ano de acompanhamento, tanto no controle da pressão intraocular, quanto na capacidade de redução da quantidade de colírios para glaucoma, confirmando seu potencial uso como terapia substitutiva de colírios hipotensores.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To evaluate 1-year real-world results of effectiveness and safety of selective laser trabeculoplasty as an alternative to eye drops in patients with early to moderate open-angle glaucoma. Methods: This is a retrospective longitudinal study of a series of cases undergoing selective laser trabeculoplasty in patients with early to moderate open-angle glaucoma who were in use of topical anti-glaucoma therapy. The ability to reduce the intraocular pressure and the medication burden were evaluated, as well as the occurrence of complications or laser-related adverse effects. Success criterion was defined by the proportion of eyes that achieved intraocular pressure < 18 mmHg and intraocular pressure < 15 mmHg without medication (absolute success) and with medication (relative success). Results: The study population consisted of 155 eyes. Before selective laser trabeculoplasty, the mean ± standard deviation intraocular pressure and number of medications per eye were 15.5 ± 4.0 mmHg and 1.8 ± 1.0, respectively. The mean intraocular pressure was reduced by 12.3% between preoperative and final follow-up (13.6 mmHg; p < 0.001). The mean number of eye drops at final follow-up was 0.5, representing a mean reduction of 72.2% (p < 0.001). The absolute and relative success rates, respectively, were 64.6% and 89.1% for intraocular pressure < 15 mmHg and 71.4% and 94.6% for intraocular pressure < 18 mmHg. No complications or intercurrences related to the laser were observed. Conclusion: Selective laser trabeculoplasty demonstrated high safety and effectiveness up to 1 year of follow-up, both in controlling intraocular pressure and in reducing the number of glaucoma eye drops, confirming its potential use as a replacement therapy for hypotensive eye drops in real-world setting.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Examinar a relação entre mudanças hormonais, especialmente o estrogênio, e a função das glândulas lacrimais na síndrome do olho seco, usando um modelo de menopausa induzida cirurgicamente em ratos. Métodos: Vinte e quatro ratas fêmeas foram divididas em quatro grupos: controle, ovariectomizadas, ovariectomizadas com reposição de estrogênio e ovariectomizadas com reposição de fitoestrógeno. Ratos com ciclos estrosos regulares foram selecionados por citologia vaginal. A ovariectomia foi realizada nos grupos ovariectomizados, com os grupos com reposição de estrogênio e com reposição de fitoestrógeno recebendo intervenções hormonais. A análise histológica avaliou o conteúdo de colágeno, o volume celular e a apoptose nos tecidos das glândulas lacrimais. Resultados: O conteúdo de colágeno diminuiu significativamente no grupo de ovariectomizadas em comparação com o controle, destacando a importância da integridade tecidual. O volume celular aumentou nos grupos de ovariectomizadas com reposição de estrogênio e com reposição de fitoestrógeno, indicando influência hormonal. Os níveis de apoptose variaram, com níveis mais altos nos grupos de ovariectomizadas e de ovariectomizadas com reposição de estrogênio, enquanto o de ovariectomizadas com reposição de fitoestrógeno se assemelhou ao grupo controle. Conclusão: O estrogênio provavelmente modula a função das glândulas lacrimais e a estabilidade do filme lacrimal. O conteúdo de colágeno destaca o papel da integridade tecidual na função glandular.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To examine the relationship between hormonal changes, particularly estrogen, and lacrimal gland function in dry eye syndrome using a surgically induced menopausal rat model. Methods: Twenty-four female rats were divided into four groups: control, ovariectomized, ovariectomized with estrogen replacement, and ovariectomized with phytoestrogen replacement. Rats with regular estrous cycles were selected via vaginal cytology. Ovariectomy was performed on ovariectomized groups, and ovariectomized with estrogen replacement and ovariectomized with phytoestrogen replacement groups received hormonal interventions. Histological analysis assessed collagen content, cellular volume, and apoptosis in lacrimal gland tissues. Results: Collagen content significantly decreased in the ovariectomized group compared to control, emphasizing the importance of tissue integrity. Cellular volume increased in ovariectomized with estrogen replacement and ovariectomized with phytoestrogen replacement groups, indicating hormonal influence. Apoptosis levels varied, with higher levels in ovariectomized and ovariectomized with estrogen replacement groups, while ovariectomized with phytoestrogen replacement resembled Control Group. Conclusion: Estrogen likely modulates lacrimal gland function and tear film stability. Collagen content underscores tissue's integrity role in gland function.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência das malformações oftalmológicas congênitas no território brasileiro entre os anos de 2013 e 2021 e estudar os fatores relacionados à sua ocorrência nos nascidos vivos desse período. Métodos: Estudo epidemiológico, observacional, analítico, de corte transversal, com dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos referentes a nascidos vivos entre janeiro de 2013 e dezembro de 2021 no Brasil. Foram incluídos no estudo somente os nascidos vivos que nasceram com ≥ 500 g. Quanto a malformações oftalmológicas congênitas, foram analisados segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID10), sendo incluídas aquelas entre o CID Q10-Q15. Foi ajustado um modelo multivariado para identificar os fatores associados independentes para a ocorrência de malformação oftalmológica por meio de regressão logística binária. Todas as análises foram realizadas por meio do software R 4.3.1, considerando estatisticamente significativo valor de p < 0,05. Resultados: Foram avaliados 10.616.025 nascidos vivos e 1.310 com malformação congênita oftalmológica. A prevalência de malformações congênitas oculares no período do estudo foi de 12 casos para 100 mil nascidos vivos, sendo a microftalmia a principal anomalia específica. Parto cesárea, Apgar insatisfatório, peso < 2.500 g e etnia indígenas foram algumas das associações com a ocorrência de anomalias oftalmológicas congênitas. Conclusão: A prevalência das anomalias oculares congênitas segue uma certa homogeneidade entre os estados brasileiros, sendo a prevalência nacional semelhante à de resultados internacionais. Fatores maternos, assistência ao parto e características sociais parecem ter relação com a ocorrência de malformação oftalmológica congênita.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To assess the prevalence of congenital ophthalmic malformations in Brazil between 2013 and 2021 and study the factors related to their occurrence in live births during this period. Methods: This was an epidemiological, observational, analytical, cross-sectional study using data from the Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos on live births between January 2013 and December 2021 in Brazil. Only live births born with ≥ 500g were included in the study. Congenital ophthalmic malformations were analyzed according to the International Classification of Diseases (ICD10), including those between ICD Q10-Q15. A multivariate model was fit to identify the independent associated factors for the occurrence of ophthalmic malformations using binary logistic regression. All the analyses were carried out using the R 4.3.1 software, considering p-value < 0.05 to be statistically significant. Results: A total of 10.616.025 live births and 1.310 with congenital ophthalmic malformations were evaluated. The prevalence of congenital eye malformations during the study period was 12 cases per 100,000 live births, with microphthalmia being the main specific anomaly. Cesarean delivery, unsatisfactory Apgar score, weight < 2500g and indigenous ethnicity were some of the associations with the occurrence of congenital ophthalmic anomalies. Conclusion: The prevalence of congenital eye anomalies follows a certain homogeneity between Brazilian states, with the national prevalence being similar to international results. Maternal factors, childbirth assistance and social characteristics seem to be related to the occurrence of congenital ophthalmic malformations.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Caracterizar os aspectos morfológicos relacionados à integridade de córneas. Métodos: Foi realizada análise biomicroscópica das córneas captadas de janeiro de 2019 a janeiro de 2021, pelo Banco de Tecidos Oculares Humanos do Hospital João XXIII, de modo a identificar as principais alterações que levaram ao descarte delas, a partir dos prontuários analisados. Resultados: Praticamente todas as variáveis coincidiram com o que aponta a literatura, porém o infiltrado estromal se manifestou de maneira diferente. Conclusão: Os principais fatores de descarte foram exposição epitelial, defeito epitelial, edema estromal, estrias estromais e dobras na membrana de Descemet.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To characterize the morphological aspects related to the integrity of the corneas. Methods: A biomicroscopic analysis of the corneas collected from January 2019 to January 2021, by the Human Eye Tissue Bank of Hospital João XXIII, in order to identify the main changes that led to their discarding, based on the medical records analyzed. Results: Almost all variables coincided with what the literature indicates; however, stromal infiltration manifested differently. Conclusion: The main discarding factors were epithelial exposure, epithelial defect, stromal edema, stromal striae, and folds in Descemet's membrane.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento teórico de estudantes de medicina, médicos residentes e especialistas em clínica médica no exame de fundo de olho. Métodos: Este estudo transversal incluiu três grupos: estudantes de medicina do terceiro ano, médicos residentes em clínica médica e especialistas em clínica médica. A seleção dos grupos foi baseada na proficiência esperada para cada grupo. Os participantes foram convidados por e-mail. Dois questionários previamente traduzidos e validados para o português foram aplicados: o primeiro de cinco itens (escala de Likert) para avaliar a autoconfiança no exame de fundo de olho, e o segundo, com 60 itens, para avaliar o conhecimento teórico em fundo de olho. Apenas questionários completos foram incluídos na análise. Resultados: Cinquenta estudantes de medicina do terceiro ano, nove médicos residentes em clínica médica e 19 especialistas em clínica médica foram incluídos. O número médio de acertos ± desvio-padrão dos grupos estudantes de medicina do terceiro ano, médicos residentes em clínica médica e especialistas em clínica médica foi 36,7 ± 7,07, 43,56 ± 5,03 e 38,68 ± 5,83 (p = 0,02), respectivamente. Comparação pareada entre os grupos mostrou diferença estatisticamente significativa quando comparados estudantes de medicina do terceiro ano e médicos residentes em clínica médica (p = 0,01), mas o mesmo não foi observado na comparação entre estudantes de medicina do terceiro ano e especialistas em clínica médica (p=0,5) e entre médicos residentes em clínica médica e especialistas em clínica médica (p=0,17). O número de participantes com acertos acima do ponto de corte (46 acertos) foi 6 (12%), 4 (44,4%) e 2 (10,5%) entre estudantes de medicina do terceiro ano, médicos residentes em clínica médica e especialistas em clínica médica, respectivamente. Conclusão: O grau acadêmico não influencia o conhecimento teórico no exame de fundo de olho.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To evaluate theoretical knowledge of medical students, medical residents and general medicine specialists in fundus examination. Methods: This cross-sectional study included three groups: third year medical students, interne medicine residents and general medicine specialists. The selection was based on the expected proficiency for each of the groups. Participants were invited by email. Two questionnaires previously translated and validated to Portuguese were applied: one to evaluate self-confidence with fundus examination with a 5-item Likert scale and a second to evaluate the theoretical knowledge composed of 60-itens. Only fulfilled questionnaires were included in the analysis. Results: Fifty third year medical students, 9 interne medicine residents and 19 general medicine specialists were included. The mean score of third year medical students, interne medicine residents and general medicine specialists was 36.7 ± 7.07, 43.56 ± 5.03 and 38.68 ± 5.83 (p = 0.02). Pairwise comparison between the groups showed statistical difference when compared the scores of third year medical students and interne medicine residents (p = 0.01), but there was no statistical significance when compared third year medical students to general medicine specialists (p = 0.5) and interne medicine residents to general medicine specialists (p = 0.17). The number of participants that score above the pass-fail cutoff of 46 was 6 (12%), 4 (44.4%) and 2 (10.5%) among third year medical student, interne medicine residents and general medicine specialists, respectively. Conclusion: Academic degree does not influence the theoretical knowledge in fundus examination.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O tuberculoma de coroide é uma forma rara de tuberculose ocular que representa um dilema diagnóstico quando não há manifestação sistêmica. Descrevemos o caso de uma senhora de 37 anos que apresentou diminuição da visão e defeito no campo visual superior no olho direito por um período de 2 semanas. O defeito no campo visual do olho direito foi descrito como um defeito no campo altitudinal superior. Sua acuidade visual em olho direito era de 20/30. O exame de fundo de olho direito revelou uma massa sub-retiniana hipopigmentada elevada medindo 7 discos de diâmetro na arcada inferotemporal com a presença de líquido sub-retiniano circundante e alterações pigmentares. O B-scan mostrou escavação coroidal com baixa refletividade interna. Com base num imunoensaio QuantiFERON-TB positivo e na correlação clínica, foi feito um diagnóstico de presumível tuberculose ocular. Ela respondeu a um tratamento anti-TB de 9 meses e a lesão diminuiu gradualmente de tamanho. Este caso destaca a importância do imunoensaio QuantiFERON-TB no auxílio ao diagnóstico de presumível tuberculose ocular sem quaisquer manifestações sistêmicas de tuberculose.

Abstract in English:

ABSTRACT Choroidal tuberculoma is a rare form of ocular tuberculosis that poses a diagnostic dilemma when there is no systemic manifestation. We describe a case of a 37-year-old lady who presented with decreased vision and superior visual field defect in her right eye for a duration of 2 weeks. The right eye visual field defect was described as a superior altitudinal field defect. Her visual acuity in the right eye was 20/30. Right fundus examination revealed an elevated hypopigmented subretinal mass measuring 7-disc diameter at the inferotemporal arcade with the presence of surrounding subretinal fluid and pigmentary changes. B-scan showed choroidal excavation with low internal reflectivity. Based on a positive QuantiFERON-TB immunoassay and clinical correlation, a diagnosis of presumed ocular tuberculosis was made. She responded to a 9-month course of anti-TB treatment, and the lesion gradually decreased in size. This case highlights the importance of QuantiFERON-TB immunoassay in aiding the diagnosis of presumed ocular tuberculosis without any systemic manifestations of tuberculosis.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar um caso de retinopatia hipertensiva bilateral em uma criança do sexo feminino com doença renal crônica causada por glomeruloesclerose segmentar e focal, destacando uma apresentação excepcional nesta faixa etária e revisando seu tratamento e desafios. Uma paciente de 18 anos, com histórico de glomeruloesclerose segmentar e focal, apresentou perda progressiva da visão. O exame oftalmológico do olho direito revelou acuidade visual bilateral de 20/400. O exame fundoscópico mostrou hemorragia retiniana em chama de vela na região peripapilar do quadrante temporal inferior, emergência dos vasos centrais, anel neural normal e exsudatos algodonosos na região perimacular de 180°, estendendo-se por dois diâmetros de disco a partir da fóvea, com edema macular adjacente. Foi diagnosticada retinopatia hipertensiva bilateral grave, e a paciente foi encaminhada para controle metabólico urgente. O tratamento de pacientes com retinopatia hipertensiva é desafiador quando o controle metabólico afeta a vasculatura ocular. Aqui, apresentamos um caso excepcional de uma criança do sexo feminino com retinopatia hipertensiva bilateral avançada causada por glomeruloesclerose segmentar e focal severa.

Abstract in English:

ABSTRACT The objective of this study was to report a case of bilateral hypertensive retinopathy in a female child with chronic renal disease caused by focal segmental glomerulosclerosis, highlighting an exceptional presentation in this age group and reviewing its treatment and challenges. An 18-year-old female with a history of focal segmental glomerulosclerosis presented with progressive loss of vision. Ophthalmological examination of the right eye revealed a bilateral visual acuity of 20/400. Fundoscopic examination showed peripapillary retinal flame hemorrhage in the inferior temporal quadrant, central vessel emergency, a normal neural ring, and cotton wool exudates in the 180° perimacular region extending two-disc diameters from the fovea, with adjacent macular edema. A diagnosis of bilateral severe hypertensive retinopathy was made, and the patient was deferred for urgent metabolic control. Treating patients with hypertensive retinopathy is challenging when metabolic control affects ocular vasculature. Here, we present an exceptional case of a female child with advanced bilateral hypertensive retinopathy caused by severe focal segmental glomerulosclerosis.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Relatar um caso de síndrome de Terson por traumatismo cranioencefálico durante um jogo de futevôlei, que recebeu monitorização através dos exames de acuidade visual, retinografia, angiografia e tomografia de coerência óptica. O tratamento se manteve conservador por 3 meses. A síndrome de Terson associada a traumatismo cranioencefálico é pouco documentada devido à fundoscopia não ser realizada na maioria dos pacientes.

Abstract in English:

ABSTRACT To report a case of Terson syndrome following a traumatic brain injury during a footvolley match. The patient was undergoing evaluation with the following tests: visual acuity, retinography, angiography, and optical coherence tomography. Follow-up was maintained for 3 months with conservative treatment. Terson syndrome associated with head trauma is poorly documented as fundoscopy is not performed in most patients.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Os hemangiomas cavernosos são malformações benignas de origem vascular, geralmente bem circunscritas e de crescimento lento. Essas lesões podem ser assintomáticas, sendo descobertas involuntariamente em exames de imagem ou sintomáticas, indicadas principalmente pela presença de proptose, diplopia e distúrbios visuais por compressão do nervo óptico. A avaliação pré-operatória é essencial e torna a utilização de exames de imagem essenciais para a realização de um planejamento adequado, sendo a tomografia computadorizada e a ressonância magnética as primeiras escolhas. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo do caso, e a terapia aberta geralmente envolve orbitotomia endoscópica. O objetivo do presente estudo foi relatar o caso de um paciente com hipermetropia progressiva associada ao hemangioma cavernoso intraconal e apresentar queixas comuns da prática clínica que podem mascarar patologias quando não investigadas corretamente.

Abstract in English:

ABSTRACT Cavernous hemangiomas are benign malformations of vascular origin, generally well circumscribed and with slow growth. These lesions can be asymptomatic, being discovered unintentionally on imaging exams, or symptomatic, indicated mainly by the presence of proptosis, diplopia, and visual disturbances due to compression of the optic nerve. Preoperative evaluation is essential and makes the use of imaging exams essential for carrying out adequate planning, with computed tomography and magnetic resonance imaging being the first choices. Treatment can be conservative or surgical, depending on the case, and open therapy usually involves endoscopic orbitotomy. The objective of the present study is to report the case of a patient with progressive hyperopia associated with intraconal cavernous hemangioma and show common symptoms from clinical practice that can mask pathologies when not investigated correctly.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Este relato de caso apresenta uma paciente que foi submetida à ceratectomia fotorrefrativa 13 anos após uma infecção por Acanthamoeba. A epitelização no pós-operatório foi mais lenta do que o esperado, levando à suspeita de reativação. Este caso destaca a complexidade e os desafios no manejo de pacientes com histórico de ceratectomia fotorrefrativa e infecções oculares, especialmente em casos envolvendo Acanthamoeba. Compreender tais casos é crucial para otimizar estratégias de tratamento e atingir resultados favoráveis.

Abstract in English:

ABSTRACT This case report presents a patient who underwent photorefractive keratectomy 13 years after Acanthamoeba infection. The patient experienced prolonged difficulties in epithelialization during the postoperative period, leading to suspicion of reactivation. This case underscores the complexity and challenges in managing patients with a history of photorefractive keratectomy and ocular infections, particularly in cases involving Acanthamoeba. Understanding such cases is crucial for optimizing treatment strategies and achieving favorable outcomes.