Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo analisar a incidência de injúria renal aguda e os fatores associados em pessoas idosas com covid-19 no período pré-vacinação. Métodos estudo de coorte retrospectivo, realizado com 137 indivíduos, com idade igual e superior a 60 anos e diagnóstico confirmado de covid-19, internados em hospital público, na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil, no período de abril de 2020 a abril de 2021. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, inferencial e análise de regressão logística multivariada. Resultados a injúria renal aguda ocorreu em 36,3% das pessoas idosas com covid-19, sendo 45,5% homens, com predomínio de indivíduos com 70 anos ou mais. Foi observada uma incidência de 61,2% de pacientes necessitando de hemodiálise, dos quais 70,2% não recuperaram a função renal e 63,3% faleceram. Na análise multivariada, a injúria renal aguda foi associada à doença renal crônica no estágio conservador [OR 8,59 (1,33-55,32), p=0,024], internação em unidade de terapia intensiva [OR 3,71 (1,10-12,53), p=0,034] e uso de drogas vasoativas [OR 7,07 (2,41-20,79), p<0,001]. Conclusão a identificação das variáveis envolvidas nesse processo e a implementação de estratégias são fundamentais para otimizar o diagnóstico oportuno e medidas de tratamento a fim de dirimir a ocorrência de disfunção renal e de suas potenciais complicações.

Abstract in English:

Abstract Objective acute kidney injury occurred in 36.3% of the older adult with COVID-19, 45.5% were men, and most were aged ≥70 years. Overall, 61.2% of patients required hemodialysis, 70.2% did not recover renal function and 63.3% died. On multivariate analysis, acute kidney injury was associated with chronic kidney disease in the conservative stage [OR 8.59 (1.33-55.32), p=0.024], admission to an intensive care unit [OR 3.71 (1.10-12.53), p=0.034] and use of vasoactive drugs [OR 7.07 (2.41-20.79), p<0.001]. Method acute kidney injury occurred in 36.3% of the older adult with COVID-19, 45.5% were men, and most were aged ≥70 years. Overall, 61.2% of patients required hemodialysis, 70.2% did not recover renal function and 63.3% died. On multivariate analysis, acute kidney injury was associated with chronic kidney disease in the conservative stage [OR 8.59 (1.33-55.32), p=0.024], admission to an intensive care unit [OR 3.71 (1.10-12.53), p=0.034] and use of vasoactive drugs [OR 7.07 (2.41-20.79), p<0.001]. Results acute kidney injury occurred in 36.3% of the older adult with COVID-19, 45.5% were men, and most were aged ≥70 years. Overall, 61.2% of patients required hemodialysis, 70.2% did not recover renal function and 63.3% died. On multivariate analysis, acute kidney injury was associated with chronic kidney disease in the conservative stage [OR 8.59 (1.33-55.32), p=0.024], admission to an intensive care unit [OR 3.71 (1.10-12.53), p=0.034] and use of vasoactive drugs [OR 7.07 (2.41-20.79), p<0.001]. Conclusion the identification of the variables involved in this process and implementation of strategies are essential to optimize timely diagnosis and treatment measures to help prevent the occurrence of renal dysfunction and its potential complications.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo Analisar os fatores de risco associados à readmissão hospitalar de pessoas idosas em até 30 dias. Método Trata-se de estudo retrospectivo, do tipo caso-controle. Participaram 568 pacientes que tiveram alta de unidades de internação de hospital no Sul do Brasil, sendo 284 casos (que readmitiram após a alta) e 284 controles (que não readmitiram). Os dados foram coletados por meio de consulta aos prontuários eletrônicos e foram analisados utilizando-se análise bivariada e regressão logística multivariada. Resultados Variáveis relacionadas a motivo da admissão, comorbidades, histórico de internação no ano anterior, admissão pela emergência, tempo de permanência e tipos de orientações para alta tiveram diferenças significativas (p<0,05) entre os grupos na análise bivariada. Na regressão logística multivariada, identificaram-se como fatores protetores: motivo de admissão por doenças infecciosas/parasitárias (p=0,007) e comorbidades categorizadas como “outros” (p<0,001). Como fatores de risco, identificaram-se: motivo de admissão por neoplasias (p<0,001), comorbidades geniturinárias (p=0,028), histórico de internação no ano anterior (p<0,001), admissão pela emergência (p=0,016), tempo de permanência na admissão em dias (p<0,001), e orientação de alta de retorno para procedimento ambulatorial ou cirúrgico (p=0,008). Conclusão Evidenciam-se fatores de risco clínicos e organizacionais associados à readmissão em até 30 dias em pessoas idosas, os quais merecem atenção ao se planejar ações de transição do cuidado.

Abstract in English:

Abstract Objective To analyze the risk factors associated with hospital readmission of older adults within 30 days. Method A retrospective, case-control study of 568 patients discharged from hospital inpatient units in southern Brazil, comprising 284 cases (readmitted after discharge) and 284 controls (not readmitted) was conducted. Data were collected by consulting electronic medical records and analyzed using bivariate analysis and multivariate logistic regression. Results The variables reason for admission, comorbidities, history of hospitalization in previous year, emergency admission, length of stay, and types of discharge instructions, showed significant group differences (p<0.05) on bivariate analysis. On multivariate logistic regression, the protective factors identified were reason for admission due to infectious/parasitic diseases (p=0.007) and comorbidities categorized as “other” (p<0.001). The risk factors identified were reason for admission due to neoplasm (p<0.001), genitourinary comorbidities (p=0.028), history of hospitalization in previous year (p<0.001), emergency admission (p=0.016), length of stay upon admission in days (p<0.001), and discharge guidance for outpatient or surgical procedure (p=0.008). Conclusion Clinical and organizational risk factors were associated with readmission within 30 days in the older adults and warrant attention when planning care transition actions.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo Caracterizar e analisar o perfil de mortalidade de pessoas idosas longevas de Ribeirão Preto, SP, Brasil, comparando com os óbitos gerais no ano de 2019. Método Estudo transversal com dados provenientes das declarações de óbitos. Foram analisadas as variáveis sexo, idade, raça/cor, estado civil, local de residência, local do óbito e a causa do óbito de acordo com os capítulos da CID-10, agrupadas de acordo com as regiões do município (Centro, Zonas Leste, Norte, Oeste, Sul, e o distrito). Foram criados mapas temáticos com dados socioeconômicos provenientes do IBGE, mapas de densidade de acordo com o sexo, calculou-se o coeficiente de mortalidade por região; e a idade na morte. Resultados Ocorreram 1.459 óbitos (33,2%) de pessoas idosas longevas no município, em 2019. O sexo feminino foi o mais prevalente (61,5%), faixa etária entre 81 e 90 anos (70,5%), raça/cor branca (90,7%), viúvos (59,2%), de ocorrência hospitalar (76,3%), e doenças do aparelho respiratório (36,5%), e o Alzheimer como principal doença do sistema nervoso (98,4%). O maior coeficiente de mortalidade ocorreu no Centro (6,6/1000 habitantes). Os mapas indicaram maior densidade de óbitos no Centro, Zona Leste e Oeste para o sexo masculino e Centro, Zona Sul e Leste para o feminino, sendo regiões predominantemente mais ricas. A maior idade na morte ocorreu no Centro. Conclusão Foi um estudo pioneiro no município ao utilizar técnicas de geoprocessamento, indicando onde residem pessoas longevas, relacionando com a renda média da população, podendo direcionar ações em saúde para a população longeva.

Abstract in English:

Abstract Objective To characterize and analyze the mortality profile of long-lived older adults in Ribeirão Preto, SP, Brazil, comparing it with the overall deaths in the year 2019. Method A cross-sectional study utilizing data derived from death certificates. The variables analyzed included sex, age, race/ethnicity", marital status, place of residence, place of death, and cause of death according to the chapters of ICD-10, grouped by the regions of the municipality (Center, East, North, West, South, and the district). Thematic maps were created using socioeconomic data from the IBGE, density maps by sex were generated, the mortality coefficient by region was calculated, as well as age at death. Results There were 1,459 deaths (33.2%) of long-lived older adults in the municipality in 2019. The most prevalent demographic was female (61.5%), with an age range between 81 and 90 years (70.5%), White race/ethnicity (90.7%), widowed (59.2%), deaths occurring in hospitals (76.3%), respiratory system diseases (36.5%), and Alzheimer’s disease as the leading nervous system disorder (98.4%). The highest mortality coefficient was observed in the Center (6.6/1,000 inhabitants). The maps indicated a higher density of deaths in the Center, East, and West Zones for males, and in the Center, South, and East Zones for females, with these regions being predominantly wealthier. The highest age at death occurred in the Center. Conclusion This was a pioneering study in the municipality utilizing geoprocessing techniques, indicating where long-lived individuals reside and relating it to the average income of the population, which can help guide health actions for the long-lived population.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo compreender os sentidos e significado de Ser-pessoa-idosa com síndrome pós-covid-19. Método estudo qualitativo, fenomenológico, desenvolvido no Centro Municipal de Referência pós-covid-19, do município de São Luís, Maranhão, Brasil, nos meses de maio a julho de 2022. Foram realizadas entrevistas com dez pessoas idosas. O referencial teórico-filosófico utilizado foi o de Martin Heidegger e o círculo hermenêutico heideggeriano subsidiou a análise e interpretação do fenômeno. Resultados As repercussões na saúde física, mental e na funcionalidade colocaram a pessoa idosa diante de uma nova condição, um novo Ser-aí consigo mesmo, com o mundo e com o outro. Resignado à facticidade do existir, o ser-aí lançado em um mundo sem escolhas, conduziu a pessoa idosa a vivência do adoecimento do corpo pela covid-19, deparando-se com a angústia existencial gerada pela dor e sofrimento da sua condição clínica, insegurança e medo em relação ao futuro e da vida daqueles que ama. Buscou-se em “si mesmo” possibilidades de lidar com a doença, revelando ser a portadora do seu próprio cuidado. Conclusão A pessoa idosa que vivenciou as circunstâncias do adoecimento foi permeada por sentimentos negativos de insegurança, frustração, tristeza, angústia e solidão que lhes sequestraram o bem-estar, resultando em uma qualidade de vida prejudicada.

Abstract in English:

Abstract Objective to understand the meanings of the experience of Being an older adult with COVID-related complications. Method A qualitative, phenomenological study was conducted at the Post-COVID-19 Municipal Reference Center in the city of São Luís, Maranhão, Brazil, between May and July 2022. Interviews of 10 older adults were carried out. The theoretical-philosophical framework used was that of Martin Heidegger, and the Heideggerian hermeneutic circle supported the analysis and interpretation of the phenomenon. Results Six meaning units were identified. The impacts on physical and mental health, and on functioning , forced older individuals into a new context, a new Dasein (form of Being), being-in-the-world and being-with others. Resigned to the facticity of existence, a Dasein thrown into a world without choices, led the older adults to experience the body becoming ill due to COVID-19, facing the existential anguish caused by the pain and suffering of their clinical condition, insecurity and fear for the future and for the lives of their loved ones. Conclusion Older adults who experienced the circumstances of illness were permeated by negative feelings of insecurity, frustration, sadness, anguish and loneliness that deprived them of their well-being, resulting in impaired quality of life.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivos Estimar a incidência cumulativa de hipertensão arterial (HA) em um período de seis anos, identificar fatores de risco e desfechos associados relacionados à HA na população idosa da cidade de São Paulo. Métodos Este estudo longitudinal utilizou dados da Pesquisa SABE - Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento, com amostra probabilística representativa de pessoas idosas residentes na cidade de São Paulo. A coleta de dados ocorreu em 2010 e 2016. Modelos de regressão de Poisson foram empregados para avaliar os fatores de risco para a incidência de hipertensão em 2016 e para analisar a associação entre as categorias de hipertensão em 2010 e os desfechos de saúde no período 2010-2016. Resultados Entre as pessoas idosas normotensas em 2010, 36,1% desenvolveram HA até 2016. A incidência de HA associou-se positivamente à idade ≥75 anos, pré-hipertensão, doença coronariana, hipercolesterolemia e diabetes. A baixa filtração glomerular foi o desfecho de saúde mais observado em 2016 entre os hipertensos. Hipertensão não controlada e hipertensão resistente aparente foram associadas à incidência de sintomas depressivos e redução da taxa de filtração glomerular no período de seis anos, respectivamente. Conclusões A incidência de hipertensão foi elevada na população idosa de uma megalópole de um país em desenvolvimento. O descontrole da pressão arterial foi associado a resultados adversos de saúde clínica e psicológica ao longo do tempo. Os fatores observados neste estudo devem ser foco de estratégias preventivas implementadas pelos serviços de saúde e pelas políticas públicas.

Abstract in English:

Abstract Objectives The aim of this study was to estimate the cumulative incidence of arterial hypertension (AH) over a six-year period and to identify its risk factors and associated outcomes in older adults living in São Paulo, Brazil. Methods This longitudinal study utilized data from the SABE - Health, Well-being and Aging Survey of a representative probabilistic sample of older adults in the city of São Paulo. Data collection took place in 2010 and 2016. Poisson regression models were employed to assess risk factors for hypertension incidence in 2016 and to analyze the association between hypertension categories in 2010 and health outcomes throughout the 2010-2016 period. Results The prevalence of hypertension in 2010 was 80.4% and the incidence in 2016 was 36.1% among older adults who were normotensive in 2010. Significant positive associations were identified with age ≥75 years, prehypertension, coronary heart disease, hypercholesterolemia, and diabetes. The incidence of low glomerular filtration was the most observed health outcome in 2016 among hypertensive individuals. Uncontrolled and apparent resistant hypertension were associated with the incidence of depressive symptoms and low glomerular filtration rate over the six-year period, respectively. Conclusions The incidence of hypertension was high among older adults from a megalopolis of a developing country. Uncontrolled blood pressure was associated with adverse clinical and psychological health outcomes over time. The factors observed in this study should be the focus of preventive strategies implemented by healthcare services and public policies.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo traduzir e adaptar transculturalmente para a língua portuguesa falada no Brasil do Intent to Work with Older People Questionnaire de Nolan. Método pesquisa metodológica de tradução e adaptação transcultural. O processo seguiu as etapas recomendadas internacionalmente, incluindo a tradução da versão original por dois tradutores bilíngues nativos do idioma-alvo, síntese das versões, tradução reversa; revisão por um comitê de juízes formado por especialistas e elaboração da versão final. A versão final foi aplicada com 33 estudantes de enfermagem. Resultados Em 33,3% (5) dos itens houve exata similaridade entre as traduções e, em 66,7% (10), as semelhanças prevaleceram em relação ao conteúdo, com poucas diferenças semânticas. A escala traduzida apresentou IVC-Q=100%, aceitabilidade de 0,95 e coeficiente Ômega com alfa =0,61; Ω GR=0,67; ΩDT=0,67; ΩCT=0,62. Conclusão o processo de tradução e adaptação transcultural foi bem-sucedido com manutenção das propriedades linguísticas e semânticas do instrumento original. O instrumento resultante é confiável para reprodutibilidade.

Abstract in English:

Abstract Objective to translate and cross-culturally adapt Nolan's Intent to Work with Older People Questionnaire into Brazilian Portuguese. Method a methodological study involving translation and cross-cultural adaptation was conducted. The process followed internationally recommended steps, including translation of the original version by two bilingual translators native in the target language, synthesis of versions, back-translation; review by an expert panel of judges, and devising the final version. The final version was applied to 33 nursing students. Results For 33.3% (5) of the items, there was exact agreement between the translations, while for 66.7% (10), the content was largely similar with minor semantic differences. The translated scale had an S-CVI=100%, acceptability of 0.95 and Omega coefficient with alpha=0.61; Ω GR=0.67; ΩDT=0.67; ΩCT=0.62. Conclusion the translation and cross-cultural adaptation process was successful, maintaining the linguistic and semantic properties of the original scale. The resultant scale offers reliable reproducibility.

Abstract in Spanish:

Resumen Objetivo estimar las propiedades psicométricas (estructura factorial, validez y consistencia interna) de un instrumento desarrollado para medir falla para progresar en la población geriátrica. Método La muestra estuvo conformada por 200 adulto mayores, con un rango de edad entre 60 y 105 años de tres unidades de atención médico-geriátrica de Morelia, Celaya y San Miguel de Allende (México). Los análisis psicométricos utilizados fueron análisis factorial para la validez y alfa de Cronbach para la confiabilidad. Resultados El análisis de confiabilidad mostró un índice de 0.913 (IC95% = 0.86-0.89) en el puntaje total. Además, los resultados indican la validez factorial del instrumento propuesto con siete dimensiones: rendimiento cognitivo, depresión, multimorbilidad, funcionalidad, riesgo social, cuidador principal y nutrición. Conclusiones Se obtuvo la validez y confiabilidad una escala de falla para progresar en el diagnóstico de este síndrome geriátrico, y sugieren implicaciones de desarrollo en el ámbito clínico y de investigación.

Abstract in English:

Abstract Objective To estimate the psychometric properties (factor structure, validity and internal consistency) of an instrument developed to measure failure to thrive in the geriatric population. Method The sample consisted of 200 older adults, with an age range between 60 and 105 years, from three medical-geriatric care units in Morelia, Celaya and San Miguel de Allende (Mexico). The psychometric analyses used were factor analysis for validity and Cronbach's alpha for reliability. Results The reliability analysis showed an index of 0.913 (CI95% = 0.86-0.89) in the total score. In addition, the results indicate the factorial validity of the proposed instrument in seven dimensions: cognitive performance, depression, multimorbidity, functionality, social risk, primary caregiver and nutrition. Conclusions The validity and reliability of a failure to thrive scale in diagnosing this geriatric syndrome were obtained, and they suggest implications for development in the clinical and research field.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo Avaliar o consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) e sua associação com fatores sociodemográficos, de estilo de vida e condições de saúde em pessoas idosas brasileiras. Métodos Estudo transversal com dados de 22.728 pessoas idosas participantes da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Foi estimado um escore de consumo de AUP, considerando o consumo de dez alimentos no dia anterior, sendo considerado elevado quando ≥5 AUP. O consumo foi avaliado segundo variáveis sociodemográficas (sexo, idade, cor/raça, escolaridade, região e área geográfica, viver com companheiro), de estilo de vida (prática de atividade física, tempo de televisão e tela, uso tabaco e bebida alcoólica), doenças crônicas autorreferidas (diabetes, hipertensão e depressão) e estado nutricional. A associação foi avaliada por modelos de regressão logística brutos e ajustados considerando a complexidade da amostra e os pesos amostrais. Resultados Observou-se que 7,1% das pessoas idosas apresentaram consumo elevado de AUP. Após ajustes, ter nível de escolaridade maior ou igual ao ensino fundamental completo, viver nas regiões Sul, Sudeste e Centro-oeste, em áreas urbanas e passar tempo ≥3 horas/dia assistindo televisão aumentam as chances de consumo elevado de AUP, enquanto ter diabetes foi inversamente associado ao consumo de ≥5 AUP. Conclusão O consumo elevado de AUP entre pessoas idosas foi associado a maiores níveis de escolaridade, viver em regiões consideradas mais desenvolvidas e em centros urbanos, passar muitas horas em frente a televisão e à ausência de diagnóstico de diabetes. Os achados inéditos deste estudo de representatividade nacional contribuem para a vigilância alimentar da pessoa idosa brasileira.

Abstract in English:

Abstract Objective To assess the consumption of ultra-processed foods (UPF) and its association with sociodemographic factors, lifestyle, and health conditions in Brazilian Older Adults individuals. Methods Cross-sectional study with data from 22,728 aged participants of the 2019 National Health Survey. A UPF consumption score was estimated based on the consumption of ten foods from the previous day, with elevated consumption defined as ≥5 UPF. Consumption was evaluated according to sociodemographic variables (sex, age, color/race, education, region and geographical area, living with a partner), lifestyle variables (physical activity, television and screen time, tobacco and alcohol use), self-reported chronic diseases (diabetes, hypertension, and depression), and nutritional status. The association was assessed using crude and adjusted logistic regression models, considering sample complexity and sample weights. Results It was observed that 7.1% of the Older Adults had elevated UPF consumption. After adjustments, having an education level equal to or greater than complete elementary education, living in the South, Southeast, and Central-West regions, in urban areas, and spending ≥3 hours/day watching television increased the chances of elevated UPF consumption, while having diabetes was inversely associated with the consumption of ≥5 UPF. Conclusion Elevated UPF consumption among the Older Adults was associated with higher education levels, living in more developed regions and urban centers, spending many hours in front of the television, and the absence of a diabetes diagnosis. The novel findings of this nationally representative study contribute to the dietary surveillance of Brazilian Older Adults individuals.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos usuários idosos de Rio Brilhante, MS, Brasil. Método Pesquisa de delineamento transversal de análise quantitativa e amostra representativa do Brasil Central (n= 345 pessoas idosas). Os dados foram coletados utilizando o questionário do instrumento PCATool-Brasil (Primary Care Assesment Tool), validado nacionalmente pelo Ministério da Saúde. Para análise de dados, foram utilizados procedimentos de análise descritiva com apresentação dos resultados por meio das frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas e através das medidas de tendência central e variabilidade, desvio padrão, para as variáveis contínuas. A análise inferencial foi realizada por meio do teste de regressão logística com apresentação da Odds Ratio, com valor de p<0,20. Resultados Constatou-se maior utilização dos serviços oferecidos pelos usuários do sexo feminino de 69,7%. O escore essencial da APS no município, avaliação da assistência oferecida no nível primário, obteve média 6,94 acima da nota de corte de 6,6, classificado como qualidade alta. O escore geral foi avaliado em 6,27, porém, considerado baixo pelo instrumento. Conclusão A qualidade da APS segundo o escore geral é baixa, O escore essencial é alto, indicando que os serviços de saúde da APS do município são orientados por seus atributos promovendo maior satisfação dos usuários com impacto positivo no estado de saúde da população.

Abstract in English:

Abstract Objective To evaluate the quality of Primary Health Care from the perspective of elderly users in Rio Brilhante,MS, Brazil. Method Cross-sectional research cross-sectional with quantitative analysis and a representative sample from Central Brazil (n= 345 elderly people). Date were collected using the questionnaire from the PCATool-Brasil instrument (Primary Care Assessment Tool), validated nationally by the Ministry of Health. For data analysis, a descriptive analysis procedure was used with presentation of results through absolute and relative frequencies for the categorical variables, and through measures of central tendency and variability, standard deviation for continuous variables. The inferential analysis was carried out using the logistic regression test with the presentation of the Odds Ratio, with a value of p>0,20. Results A greater user of the services offered by female users was found to be 69,7%. The essential scores of APS in the municipality, evaluating the assistance offered at the primary level, obtained average an average of 6.94, above the cutoff score of 6.6, classified as high quality. The overall score was evaluated at 6.27, but considered low by the instrument. Conclusion The quality of PHC according to the general scores is low. The essential score is high, indicating that the municipality’s APS health services are guided by their attributes, promoting greater user satisfaction with a positive impact on the population’s health status.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo Analisar a presença de polifarmácia e as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) associadas à polifarmácia na pessoa idosa brasileira com base na Pesquisa Nacional em Saúde (PNS). Método Estudo observacional, transversal, quantitativo e exploratório, com fonte de dados secundários de domínio público, provenientes do último inquérito de base populacional, intitulado PNS, realizado em 2019. A população do estudo foi constituída por pessoas idosas, de todo território brasileiro, que foram entrevistados pela PNS. Foram usados como variável dependente a polifarmácia, e como independente DCNT. Foi considerado a totalidade de informações contida no banco (n=293.726), após aplicação dos critérios de exclusão, a amostra final resultou em 31.633. Resultados A amostra foi composta em sua maioria pelo sexo masculino, com idade média de 70,8 anos, casados, brancos, alfabetizados, com ensino médio completo e renda mensal média de R$1.928,59. Das pessoas idosas, a prevalência da polifarmácia foi de 23,8% (n=7.534). Todas as DCNT avaliadas tiveram associação com a polifarmácia (p<0,05) e indivíduos que possuíam alguma DCNT, apresentaram maiores chances de fazer uso da polifarmácia, quando comparado aos indivíduos que não apresentaram DCNT (p<0,05). Conclusão A prevalência da polifarmácia foi alta e apresentou relação com as DCNT de pessoas idosas nas cinco regiões do Brasil, com impacto negativo. Ressaltando a necessidade de políticas públicas, visando a redução ou a prevenção da polifarmácia, assim como seus riscos associados.

Abstract in English:

Abstract Objective To analyze the prevalence of polypharmacy and the chronic non-communicable diseases (NCDs) associated with polypharmacy among Brazilian elderly based on data from the National Health Survey (PNS). Method This was an observational, cross-sectional, quantitative, and exploratory study utilizing secondary data from public domain sources, derived from the most recent population-based survey, the PNS, conducted in 2019. The study population comprised older adults from across Brazil who were interviewed in the PNS. Polypharmacy was used as the dependent variable, while NCDs were considered as independent variables. The entirety of the information contained in the database (n=293,726) was considered. After applying exclusion criteria, the final sample comprised 31,633 individuals. Results The sample predominantly consisted of males, with a mean age of 70.8 years, who were married, White, literate, had completed high school, and reported a mean monthly income of R$1,928.59. Among the older adults, the prevalence of polypharmacy was 23.8% (n=7,534). All evaluated NCDs were associated with polypharmacy (p<0.05), and individuals with at least one NCDs were more likely to use polypharmacy compared to those without NCDs (p<0.05). Conclusion The prevalence of polypharmacy was high and demonstrated an association with NCDs among older adults across the five regions of Brazil, with a negative impact. This highlights the need for public policies aimed at reducing or preventing polypharmacy and its associated risks.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo Avaliar a autopercepção de saúde bucal (ASB) e os fatores associados entre pessoas idosas atendidas em um centro especializado em geriatria no norte do estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico. Empregou-se o Oral Health Impact Profile (OHIP-14) para avaliar a autopercepção de ASB. As variáveis independentes referiram-se aos fatores sociodemográficos, subjetivos, práticas de autocuidado bucal e aspectos relacionados à condição clínica. Desenvolveram-se análises de regressões de Poisson simples e múltipla, para investigar associação entre a ASB e as potenciais variáveis preditoras. Resultados Participaram do estudo 277 pessoas idosas, destas a maioria apresentava idade entre 60 e 73 anos (52,7%), eram do sexo feminino (78,0%) e alfabetizados (85,6%). A prevalência de ASB negativa foi de 37,5% e os fatores associados à pior ASB foram: maior idade (RP: 1,73; IC95%: 1,05-2,88; p=0,033), menor nível de letramento em saúde bucal (RP: 1,71; IC95%: 1,00-2,92; p=0,050), pior percepção do estado de saúde geral (RP: 1,26; IC95%: 1,12-1,41; p<0,001) e presença de sarcopenia (RP: 2,19; IC95%: 1,09-4,39; p=0,027). Conclusão Ressalta-se a necessidade de uma coordenação do cuidado integrado bem instituída e preparada para atender as demandas particulares de saúde bucal da população idosa.

Abstract in English:

Abstract Objective To evaluate self-perception of oral health (SOH) and associated factors among elderly people treated at a center specialized in geriatrics in the north of Minas Gerais, Brazil Methods This is an observational, cross-sectional, and analytical study. Results A total of 277 elderly individuals participated in the study, the majority of whom were between 60 and 73 years old (52.7%), were female (78.0%) and literate (85.6%). The prevalence of negative ASB was 37.5% and the factors associated with worse ASB were: older age (PR: 1.73; 95% CI: 1.05-2.88; p=0.033), lower level of oral health literacy (PR: 1.71; 95% CI: 1.00-2.92; p=0.050), worse perception of general health status (PR: 1.26; 95% CI: 1.12-1.41; p<0.001) and presence of sarcopenia (PR: 2.19; 95% CI: 1.09-4.39; p=0.027). Conclusion The need for well-established integrated care coordination and preparation to meet the particular oral health demands of the elderly population is highlighted.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo Investigar a associação entre a polifarmácia e baixa capacidade funcional entre pessoas idosas, residentes no sul do Brasil. Método Estudo do tipo observacional seccional realizado com 511 pessoas idosas participantes do estudo “Vida e Saúde em Pomerode-SHIP Brazil”. Uma entrevista com questionário estruturado foi realizada, contendo variáveis sociodemográficas, comportamentais, condições gerais, de saúde e assistenciais. A capacidade funcional foi estimada em escala de zero a 100 e quartis com base no questionário SF-36. A associação entre a polifarmácia (cinco medicamentos ou mais) e baixa capacidade funcional (quartil 25 ou menos) foi estimada por regressão logística. Resultado: Dentre os participantes, 48,3% utilizavam 5 ou mais medicamentos. A mediana da capacidade funcional foi de Conclusão Há uma associação entre polifarmácia e baixa capacidade funcional, mesmo após ajuste por fatores socioeconômicos, de estilo de vida, condições gerais, de saúde e assistenciais. Faz-se necessário implementar ações de promoção a saúde direcionadas à população de 60 anos ou mais que utilizam medicamentos, de modo a garantir tratamento efetivo, seguro e que evite a baixa capacidade funcional.

Abstract in English:

Abstract Objective To investigate the association between polypharmacy and low functional capacity among older adults residing in southern Brazil. Method This cross-sectional observational study involved 511 older adults participating in the Study of Health in Pomerode (SHIP-Brazil) study. A structured questionnaire interview was conducted, including sociodemographic, behavioral, general health, and healthcare variables. Functional capacity was assessed using a 0-to-100 scale and quartiles based on the SF- 36 questionnaire. The association between polypharmacy (five or more medications) and low functional capacity (25th percentile or lower) was estimated using logistic regression. Results Among the participants, 48.3% used five or more medications. The median functional capacity was 65 (IQR 40–85). A negative correlation was observed between the functional capacity scale and the number of medications (rho = -0.3068; p > 0.001). The likelihood of having low functional capacity was 2.8 times higher (95% CI 1.8–4.1) among those consuming five or more medications compared to those consuming four or fewer. This association remained significant across all adjusted models, with the greatest reductions observed for clinical (OR = 1.6; 95% CI 1.1–2.6) and healthcare-related variables (OR = 1.8; 95% CI 1.2–2.9). Conclusion There is an association between polypharmacy and low functional capacity, even after adjusting for socioeconomic, lifestyle, general health, and healthcare-related factors. It is essential to implement health promotion actions targeted at the population aged 60 years or older who use medications, ensuring effective and safe treatment while preventing low functional capacity.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo compreender o atendimento ofertado às pessoas idosas nos serviços de saúde em relação à covid-19 longa na análise dos usuários. Método A pesquisa utilizou-se de uma abordagem metodológica qualitativa, de caráter exploratório, realizada com 41 pessoas idosas do Estado do Paraná com diagnóstico de covid-19 no ano de 2020 e apresentaram resquícios sintomáticos cerca de 18 meses após a infecção. A coleta e análise dos dados ocorreram entre os meses de fevereiro e julho de 2022 por meio de entrevistas telefônicas semiestruturadas; na análise, foram utilizadas as etapas de codificação inicial e focalizada. Resultados Após a exploração dos resultados, despontaram três categorias para debate: atenção reativa episódica, que demonstra a forma com que o atendimento ocorreu; cuidado uniprofissional, que revela quais profissionais realizaram a assistência; e, por fim, refletindo acerca do cuidado recebido, que evidencia a satisfação com a atenção à saúde recebida. Conclusão A análise da pessoa idosa em relação aos atendimentos recebidos devido aos sintomas persistentes da covid-19 longa foi positiva, e ressalta ainda a presença da cultura de um atendimento de saúde reativo e episódico, em que consideram a procura do serviço apenas com cunho curativo.

Abstract in English:

Abstract Objective To understand the care provided to older adults in healthcare services concerning long Covid from the perspective of users. Method This study employed a qualitative methodological approach with an exploratory design, involving 41 older adults from the State of Paraná who were diagnosed with Covid-19 in 2020 and exhibited persistent symptoms approximately 18 months after infection. Data collection and analysis were conducted between February and July 2022 through semi-structured telephone interviews. The analysis followed initial and focused coding steps. Results After exploring the results, three categories emerged for discussion: episodic reactive care, which demonstrates how care was delivered; uniprofessional care, which reveals which professionals provided assistance; and reflecting on the care received, which evidences satisfaction with the healthcare services provided. Conclusion The analysis of older adults' perspectives regarding the care received for persistent long Covid symptoms was positive, while also highlighting the presence of a reactive and episodic healthcare culture, where services are sought primarily for curative purposes.

Abstract in Portuguese:

Resumo A idade é uma das primeiras características que se observa em outras pessoas. O idadismo surge quando a idade é usada para categorizar e dividir as pessoas por atributos que causam danos, desvantagens ou injustiças, e minam a solidariedade intergeracional. O idadismo prejudica a saúde e o bem-estar e constitui um grande obstáculo à formulação de políticas e ações eficazes em envelhecimento saudável, como foi reconhecido pelos Estados-Membros da Organização Mundial da Saúde (OMS) na Estratégia Global e no Plano de Ação sobre Envelhecimento e Saúde. A partir de tais considerações, buscouse, através da análise do julgado ARE 1.309.642, compreender que a simples idade 70 anos não torna a pessoa idosa incapaz, não há a presunção de que faltam os atributos da consciência ao se alcançar determinada idade e refletir sobre o etarismo diante do casamento em pessoas idosas. Pelo contrário, o envelhecimento é um processo de vida normal, inevitável e irreversível, marcado por mudanças biopsicossociais específicas, associadas à passagem do tempo, mas não uma doença.

Abstract in English:

Abstract Age is one of the first characteristics observed in others. Ageism arises when age is used to categorize and divide individuals based on attributes that cause harm, disadvantage, or injustice, thereby undermining intergenerational solidarity. Ageism harms health and well-being and poses a significant barrier to the development of effective policies and actions for healthy aging, as recognized by the Member States of the World Health Organization (WHO) in the Global Strategy and Action Plan on Aging and Health. Based on these considerations, this study sought to analyze the judgment in ARE 1.309.642 to understand that the mere age of 70 does not render an older adult incapable, as there is no presumption that reaching a certain age entails a lack of consciousness or cognitive attributes. Additionally, it reflects on ageism in the context of marriage among older adults. On the contrary, aging is a normal, inevitable, and irreversible life process marked by specific biopsychosocial changes associated with the passage of time, but it is not a disease.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo Comparar a influência de fatores ambientais na funcionalidade de pessoas idosas institucionalizadas (I) e não institucionalizadas (NI). Método Estudo transversal com 208 pessoas realizado entre 2020 e 2021. A caracterização sociodemográfica incluiu: sexo, idade, estado civil, escolaridade, peso, altura e hábitos de saúde; a funcionalidade, avaliada pelo WHODAS 2.0 de 36 itens, incluiu os domínios: cognição, mobilidade, autocuidado, relações interpessoais, atividades de vida e participação social; e o impacto ambiental foi mensurado por um formulário baseado em 20 categorias dos Fatores Ambientais da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), validado por especialistas. As análises estatísticas envolveram testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e U de Mann-Whitney. Modelos de regressão logística univariada e multivariada identificaram preditores de incapacidade, com p<0,2 para inclusão e significância de 5% Resultados As "atitudes individuais de conhecidos, companheiros, colegas, vizinhos e membros da comunidade" foram preditoras de incapacidade nos NI (OR 5,25; IC 1,40-20,72; p=0,01). A dor foi preditora nos dois grupos (NI- OR 3,65; IC 1,22–8,21; p=0,01 e I- OR 10,06; IC 2,47–40,93; p<0,001). A polifarmácia aumentou a chance de incapacidade para I (OR 4,59; IC 1,05–20,05; p=0,04), enquanto a autoavaliação de saúde para NI (OR 3,10; IC 1,01–9,51; p=0,04 Conclusão Pessoas idosas institucionalizadas têm maiores dificuldades funcionais em mobilidade, autocuidado e participação social, mas se beneficiam de rotinas estruturadas e cuidados profissionais. Não institucionalizados, embora mais autônomos, enfrentam barreiras como isolamento social e acesso limitado a cuidados de saúde, impactando negativamente sua funcionalidade.

Abstract in English:

Abstract Objective "Individual attitudes of acquaintances, peers, colleagues, neighbors, and community members" were predictors of disability in NI individuals (OR 5.25; CI 1.40–20.72; p=0.01). Pain was a predictor in both groups (NI- OR 3.65; CI 1.22–8.21; p=0.01 and I- OR 10.06; CI 2.47–40.93; p<0.001). Polypharmacy increased the likelihood of disability in I individuals (OR 4.59; CI 1.05–20.05; p=0.04), while self-rated health was a predictor for NI individuals (OR 3.10; CI 1.01–9.51; p=0.04). Method "Individual attitudes of acquaintances, peers, colleagues, neighbors, and community members" were predictors of disability in NI individuals (OR 5.25; CI 1.40–20.72; p=0.01). Pain was a predictor in both groups (NI- OR 3.65; CI 1.22–8.21; p=0.01 and I- OR 10.06; CI 2.47–40.93; p<0.001). Polypharmacy increased the likelihood of disability in I individuals (OR 4.59; CI 1.05–20.05; p=0.04), while self-rated health was a predictor for NI individuals (OR 3.10; CI 1.01–9.51; p=0.04). Results "Individual attitudes of acquaintances, peers, colleagues, neighbors, and community members" were predictors of disability in NI individuals (OR 5.25; CI 1.40–20.72; p=0.01). Pain was a predictor in both groups (NI- OR 3.65; CI 1.22–8.21; p=0.01 and I- OR 10.06; CI 2.47–40.93; p<0.001). Polypharmacy increased the likelihood of disability in I individuals (OR 4.59; CI 1.05–20.05; p=0.04), while self-rated health was a predictor for NI individuals (OR 3.10; CI 1.01–9.51; p=0.04). Conclusion Institutionalized older adults face greater functional challenges in mobility, self-care, and social participation but benefit from structured routines and professional care. Non-institutionalized individuals, despite being more autonomous, encounter barriers such as social isolation and limited access to healthcare, negatively impacting their functionality.