Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Investigar os fatores sociodemográficos, maternos e gestacionais associados à capacidade antioxidante total da dieta em gestantes brasileiras. Métodos: Estudo transversal com 2.232 gestantes com 18 anos ou mais, no primeiro, segundo e terceiro trimestres de gestação de onze cidades das cinco regiões brasileiras. Foi aplicado um questionário semiestruturado para avaliação dos dados socioeconômicos, demográficos e de saúde, e o recordatório de 24h (R24h) para avaliação do consumo alimentar e análise da Capacidade Antioxidante Total da Dieta (CATd), estimada usando o método Ferric Reducing Antioxidant Power (FRAP). Resultados: A mediana de CATd foi de 5,32 mmol/dia. Aracaju (SE) apresentou a maior mediana de CATd (6,44 mmol/dia) e Palmas (TO) a menor (4,71 mmol/dia). As gestantes de 20 a 34 anos (OR 1,86; IC95% 1,26-2,76), 35 anos ou mais (OR 3,68; IC95% 2,21-6,14) e que estavam no segundo trimestre de gestação (OR 1,50; IC95%; 1,11-2,01) tiveram mais chances de estarem acima da mediana de CATd, enquanto as gestantes com maior escolaridade tinham 67% menos chance de estarem acima da mediana de CATd (OR 0,67; IC95% 0,48-0,92). Conclusão: O estudo demonstrou que há diferenças no consumo de antioxidantes em diferentes cidades do Brasil e que fatores associados, como idade, escolaridade e trimestre gestacional podem impactar na ingestão de alimentos ricos em antioxidantes. O perfil encontrado chama atenção para a importância de uma alimentação adequada e rica em antioxidantes durante o pré-natal.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To investigate the sociodemographic, maternal, and gestational factors associated with the dietary total antioxidant capacity in pregnant Brazilian women. Methods: A cross-sectional study with 2,232 pregnant women aged 18 years old or older, in the first, second, and third trimesters of pregnancy, from eleven cities in the five Brazilian regions. A semi-structured questionnaire was applied to assess socioeconomic, demographic, and health data, and a 24-hour dietary recall (R24h) was used to assess food consumption and analyze the dietary total antioxidant capacity (DTAC), estimated using the ferric reducing antioxidant power (FRAP) method. Results: The median of DTAC was 5.32 mmol/day. Aracaju, Sergipe (SE) had the highest median of DTAC (6.44 mmol/day) and Palmas, Tocantins (TO) had the lowest (4.71 mmol/day). Pregnant women aged 20 to 34 years (OR 1.86; 95%CI 1.26-2.76), 35 years old or older (OR 3.68; 95%CI 2.21-6.14) and who were in the second trimester of pregnancy (OR 1.50; 95%CI 1.11-2.01) were more likely to be above the median DTAC. While pregnant women with higher education had a 67% lower chance of being above the median DTAC (OR 0.67; 95%CI 0.48-0.92). Conclusion: The study demonstrated that there are differences in antioxidant consumption in different cities in Brazil and that associated factors such as age, education, and gestational trimester can impact the intake of foods rich in antioxidants. The profile found draws attention to the importance of an adequate diet rich in antioxidants during prenatal care.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Selecionar os indicadores dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) determinantes da desnutrição infantil (DI) no Brasil e monitorar o alcance das metas da DI, por região, no ano de 2022. Métodos: Estudo ecológico que utilizou os índices do Desenvolvimento Sustentável no Brasil e analisou os 100 indicadores de monitoramento dos ODS nos 5.570 municípios brasileiros. Foi construída uma árvore de classificação e regressão e calculada a sensibilidade para predizer os determinantes da DI. O teste qui-quadrado foi utilizado, e adotado nível de significância de 5%. As análises descritivas e a árvore foram realizadas com o auxílio do software R. Resultados: Os determinantes da DI segundo percentuais, regiões do país mais afetadas e ordem de impacto foram: analfabetismo na população com ≥15 anos (Nordeste), pré-natal insuficiente (Norte), baixo peso ao nascer (Sul), mulheres jovens de 15 a 24 anos de idade que não estudam nem trabalham (Norte e Nordeste) e população ocupada entre 10 e 17 anos (Sul). Observou-se efeito individual e cumulativo na prevalência de DI nos municípios brasileiros, variando de 1,73 a 15,1%, de acordo com a ocorrência e sobreposição desses indicadores. Conclusão: Os dados indicam que o Brasil não atingirá a meta de redução da DI estabelecida até o ano de 2025. Serão necessários mais investimentos nas áreas da educação e saúde, voltados principalmente para o público materno infantil e nas regiões Norte e Nordeste.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To select indicators of the Sustainable Development Goals (SDGs) that determine child malnutrition (CM) in Brazil and to monitor the achievement of SDG targets by region in 2022. Methods: This is a cross-sectional, ecological study that used the Brazilian Sustainable Development indices and analyzed the 100 SDG monitoring indicators in the 5,570 Brazilian municipalities. A decision tree was created and sensitivity analysis was performed to predict CM determinants. Data were analyzed using the χ2 test at 5% significance level. Descriptive analyses and the decision tree were carried out using the R software. Results: The CM determinants according to percentage, most affected regions of the country, and impact order were: illiteracy in the population aged ≥15 years (Northeast), insufficient prenatal care (North), low birth weight (South), young women aged 15-24 years who neither study nor work (North and Northeast), and employed population aged 10-17 years (South). We observed an individual and cumulative effect on the CM prevalence, ranging from 1.73 to 15.1%, in Brazilian municipalities according to the occurrence and overlap of these indicators. Conclusion: The results denote that Brazil will not achieve the intended reduction of CM by 2025. There must be substantial investments in education and health mainly aimed at the maternal and child population and especially in the North and Northeast regions.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Analisar o ambiente alimentar de varejo e identificar a presença de pântanos alimentares no entorno de instituições de ensino superior (IES) públicas e privadas de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos: Trata-se de estudo ecológico, que teve como unidade de análise o buffer network de 500 metros, traçado no entorno de 81 unidades de IES com ensino presencial. Foram avaliadas a densidade e a proximidade entre as IES e estabelecimentos de aquisição de alimentos para consumo imediato, de acordo com a categoria administrativa e renda per capita do setor censitário, além da presença de pântanos alimentares. Resultados: Em 98,76% dos buffers existia pelo menos um estabelecimento para consumo imediato. Lanchonetes, restaurantes e bares foram as categorias mais disponíveis e mais próximas das IES. A densidade de estabelecimentos foi maior no entorno das IES privadas e no entorno das IES localizadas em áreas de maior renda. Verificou-se que 95,06% das IES estavam localizadas em áreas classificadas como pântanos alimentares. Conclusão: Dessa forma, as IES avaliadas encontravam-se expostas a vizinhanças com ambiente alimentar não saudável, que podem predispor o público universitário a escolhas alimentares baseadas no consumo de alimentos ultraprocessados e bebidas alcoólicas.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To analyze the retail food environment and identify the presence of food swamps around public and private higher education institutions (HEIs) in Belo Horizonte, Minas Gerais. Methods: This is an ecological study with the analysis unit being a 500-meter buffer network around 81 in-person HEI units. The density and proximity between the HEIs and food purchasing establishments for immediate consumption were assessed according to the administrative category and per capita income of the census tract, as well as the presence of food swamps. Results: In 98.76% of the buffers there was at least one establishment for immediate consumption. Snack bars, restaurants, and bars were the categories most available and closest to the HEIs. The density of establishments was higher around private HEIs and around HEIs located in higher income areas. It was found that 95.06% of HEIs were located in areas classified as food swamps. Conclusion: Thus, the HEIs evaluated were exposed to neighborhoods with an unhealthy food environment, which may predispose university students to food choices based on the consumption of ultra-processed foods and alcoholic beverages.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência de prática de bullying e fatores associados entre adolescentes brasileiros, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2019. Métodos: Estudo transversal, com amostragem por conglomerados. A variável desfecho, prática de bullying, foi obtida pela pergunta "Nos últimos 30 dias, você esculachou, zombou, mangou, intimidou ou caçoou algum de seus colegas da escola tanto que ele ficou magoado, aborrecido, ofendido ou humilhado?" (sim/não). Foram analisadas associações com características sociodemográficas, familiares, saúde mental e comportamentos de risco, utilizando regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: 12,1% (IC95% 11,7-12,6) dos adolescentes relataram praticar bullying. Houve associação positiva entre meninos (RP 1,66; IC95% 1,55-1,77); autodeclarados pretos (RP 1,23; IC95% 1,11-1,36) e pardos (RP 1,1; IC95% 1,02-1,18); de escola privada (RP 1,29; IC95% 1,21-1,37), que sentiam-se solitários (RP 1,17; IC95% 1,09-1,26), que a vida não vale a pena (RP 1,28; IC95% 1,19-1,39), apanharam de familiar (RP 1,67; IC95% 1,55-1,79), faltaram às aulas (RP 1,23; IC95% 1,15-1,31), usavam tabaco (RP 1,34; IC95% 1,22-1,47), álcool (RP 1,38; IC95% 1,28-1,50) e drogas regularmente (RP 1,17; IC95% 1,04-1,31) e tiveram relação sexual (RP 1,26; IC95% 1,18-1,35). A idade 16 e 17 anos (RP 0,82; IC95% 0,76-0,89) e supervisão familiar foram protetoras (RP 0,70; IC95% 0,66-0,75). Conclusão: Praticar bullying foi mais provável entre meninos, mais jovens, com problemas familiares e de saúde mental, e comportamentos de risco. Observa-se a importância de práticas como supervisão familiar contra o bullying.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of bullying practices and associated factors among Brazilian adolescents, according to the National Survey of School Health 2019. Methods: This is a cross-sectional study with cluster sampling. The outcome variable, bullying practice, was assessed by the question: "In the last 30 days, have you mocked, ridiculed, teased, intimidated, or bullied any of your schoolmates to the point that they felt hurt, upset, offended, or humiliated?" (yes/no). Associations with sociodemographic characteristics, family environment, mental health, and risk behaviors were analyzed using Poisson regression with robust variance. Results: 12.1% (95%CI 11.7-12.6) of adolescents reported bullying others. Positive associations were found among boys (PR 1.66; 95%CI 1.55-1.77); self-declared Black (PR 1.23; 95%CI 1.11-1.36) and brown (PR 1.1; 95%CI 1.02-1.18) adolescents; private school students (PR 1.29; 95%CI 1.21-1.37); those who felt lonely (PR 1.17; 95%CI 1.09-1.26); thought life was not worth living (PR 1.28; 95%CI 1.19-1.39); were physically assaulted by a family member (PR 1.67; 95%CI 1.55-1.79); skipped classes (PR 1.23; 95%CI 1.15-1.31); used tobacco (PR 1.34; 95%CI 1.22-1.47), alcohol (PR 1.38; 95%CI 1.28-1.50), and drugs (PR 1.17; 95%CI 1.04-1.31) regularly; and had sexual relations (PR 1.26; 95%CI 1.18-1.35). Ages 16 and 17 (PR 0.82; 95%CI 0.76-0.89) and family supervision were protective factors (PR 0.70; 95%CI 0.66-0.75). Conclusion: Bullying was more likely among boys, younger adolescents, those with family and mental health issues, and those engaged in risk behaviors. The importance of practices, such as family supervision in preventing bullying, is highlighted.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Este estudo visa comparar métodos de calibração de pesos na subamostra de Exames Laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2013, buscando avaliar sua representatividade e precisão. Métodos: Duas propostas alternativas de construção de pesos calibrados foram realizadas com base nos métodos de pós-estratificação e raking. Uma comparação entre os pesos fornecidos para a subamostra de Exames Laboratoriais e os dois pesos sugeridos foi realizada por meio de estimativas de parâmetros de interesse utilizando os dados da subamostra da PNS 2013. Além disso, foram utilizadas sete medidas para avaliar o desempenho dos sistemas de pesos propostos. Resultados: Os pesos de pós-estratificação e raking alternativos produziram estimativas generalizáveis para a população-alvo da PNS 2013, enquanto os pesos originais não. Os métodos alternativos apresentaram desempenho similar ao método original, com pequena vantagem para o raking em algumas medidas de avaliação. Conclusão: Recomenda-se que os pesos básicos de delineamento sejam documentados e incluídos nos arquivos de dados de uso público da PNS. Além disso, sugere-se o chaveamento das informações entre a amostra e a subamostra da PNS 2013 para possibilitar a exploração de métodos como a imputação de dados, visando obter estimativas mais precisas e representativas. Essas melhorias são essenciais para garantir a qualidade e utilidade dos dados da PNS em estudos epidemiológicos e de saúde coletiva.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: This study aims to compare calibration methods for weights in the subsample of Laboratory Exams from the 2013 Brazilian National Health Survey (PNS), seeking to assess their representativeness and precision. Methods: Two alternative proposals for constructing calibrated weights were performed based on post-stratification and raking methods. A comparison between the weights provided for the Laboratory Exams subsample and the two suggested weights was conducted through parameter estimates using the 2013 PNS subsample data. Additionally, seven measures were used to assess the performance of the proposed weighting systems. Results: The alternative post-stratification and raking weights produced generalizable estimates for the target population of the 2013 PNS, while the original weights did not. The alternative methods showed similar performance to the original method, with a slight advantage for raking in some evaluation measures. Conclusion: It is recommended that basic design weights be documented and included in the public-use data files of the PNS. Furthermore, it is suggested to cross-reference information between the sample and subsample of the 2013 PNS to enable the exploration of methods such as data imputation, aiming to obtain more accurate and representative estimates. These improvements are essential to ensure the quality and usefulness of PNS data in epidemiological and public health studies.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de consumo abusivo de bebidas alcoólicas, hábito de beber e dirigir e relato de consumo de bebidas alcoólicas, comparando os primeiros trimestres de 2022 e 2023. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com dados secundários obtidos do Inquérito Telefônico de Fatores de Risco para Doenças Crônicas não Transmissíveis (2022 e 2023). A amostra do estudo integrou 9 mil pessoas em cada ano coletado a partir de métodos de discagem aleatória de dígitos e Discagem Direta à Distância (DDD) em linhas de telefonia móvel e fixa. Variáveis autorreferidas para consumo abusivo de álcool, hábito de beber e dirigir e consumo de bebidas alcoólicas foram analisados. Resultados: Não houve alteração significativa na prevalência do consumo abusivo de álcool ao se comparar os primeiros trimestres de 2022 e 2023. Contudo, diferenças foram observadas no comportamento de beber e dirigir, com redução da prevalência entre indivíduos de 18 a 24 anos de idade de 9,6% (IC95% 4,4–19,8) para 2,2% (IC95% 1,4–3,6) e aumento do comportamento entre aqueles com 12 ou mais anos de estudo — de 6,9% (IC95% 5,5–8,7) para 11,9% (IC95% 10,3–13,6). Os indivíduos do sexo masculino apresentaram maiores prevalências de consumo de bebidas alcoólicas, consumo abusivo de álcool e hábito de beber e dirigir em todas as desagregações analisadas. Conclusão: a proposição de políticas públicas que inibam o acesso e o consumo de bebidas alcoólicas e os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável devem ser tratados com prioridade no Brasil.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of abusive alcohol consumption, drinking and driving habits and reports of alcohol consumption comparing the first quarters of 2022 and 2023. Methods: A cross-sectional study, with data from the Telephone Survey of Risk Factors for Chronic Noncommunicable Diseases, 2022 and 2023. The study sample included 9 thousand people each year collected using random digit dialing and dialing methods direct distance (DDD) on mobile and fixed telephone lines. Self-reported variables for alcohol abuse, drinking and driving habits, and alcohol consumption were analyzed. Results: There was no significant change in the prevalence of alcohol abuse in the first quarters of 2022 and 2023. However, differences were observed in drinking and driving behavior, with a reduction in prevalence among those aged 18 to 24 years (9.6% (95%CI 4.4–19.8) to 2.2% (95%CI 1.4–3.6) and increased behavior among those with 12 or more years of education (from 6.9% (95%CI 5.5–8.7) to 11.9% (95%CI 10,3–13,6). Male individuals had a higher prevalence of alcohol consumption, alcohol abuse and drinking and driving habits in all analyzed breakdowns. Conclusion: The Brazilian policy to reduce the consumption of alcoholic beverages and the Sustainable Development Goals must be treated as a priority in Brazil.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: A última edição do Levantamento de Cenas de Uso de Capitais (LECUCA) investigou indicadores de vulnerabilidade social, de saúde e uso de serviços de saúde e assistência entre frequentadores das cenas abertas de uso (CAU) de crack em São Paulo, Fortaleza e Brasília entre 2021/2022. Métodos: Desde 2016, o LECUCA utiliza a amostragem por Tempo-Localização (TLS) para selecionar amostras probabilísticas representativas da população de frequentadores da CAU. Resultados: Foram entrevistados 579 participantes em São Paulo, Fortaleza e Brasília, com índice de resposta de 75%. Os frequentadores das CAUs não se diferenciam nas prevalências de indicadores sociodemográficos e tempo na cena. As prevalências de frequentadores que nunca estiveram em situação de rua antes de viver na CAU e provenientes de casa foram igualmente altas nas três capitais. Fortaleza se destaca com menores índices de situação de rua e de acesso a equipamentos de saúde especializados, enquanto Brasília apresenta índices elevados de busca por emergência devido ao consumo de drogas e maior acesso a todas as modalidades de serviço de saúde e assistência. Mais de um terço dos frequentadores das CAUs pratica sexo desprotegido e nenhuma das capitais teve mais da metade dos frequentadores testados para Tuberculose e Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Os índices de problemas na gestação foram altos entre todas as capitais, com os menores índices em São Paulo. Conclusão: O LECUCA oferece subsídios importantes para gestores governamentais e institucionais, com o intuito de catalisar o desenvolvimento de políticas públicas e estratégias de atendimento fundamentadas em dados e evidências.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: The latest edition of the Open Drug Scenes Survey in Brazilian Cities (LECUCA) investigated social vulnerability, health, and the use of the Psychosocial Care Network by attendees of open drug scenes (ODSs) involving crack cocaine in São Paulo, Fortaleza, and Brasília between 2021/2022. Methods: Since 2016, LECUCA has used Time-Location Sampling (TLS) to select probabilistic samples representative of the population of ODS attendees. Results: We interviewed 579 participants in São Paulo, Fortaleza, and Brasília, obtaining a response rate of 75%. We found no difference in ODS attendees regarding the prevalence of sociodemographic indicators and time living in the ODS. The prevalence values of attendees who had never been homeless before living in the ODS and those living in their homes were equally high in the three capitals. Fortaleza stood out for having lower rates of homelessness and limited access to specialized health services, whereas Brasília had high rates of searching for emergency services due to drug use and greater access to all modalities of health and assistance services. Unprotected sex was prevalent over one third of ODSs attendees, and none of the capitals had more than half of the attendees testing for tuberculosis and sexually transmitted infections. Rates of pregnancy complications were high in all three capitals, with São Paulo accounting for the lowest rates. Conclusion: LECUCA provides significant subsidies to governmental and institutional managers, aiming at catalyzing the formulation of public policies and care strategies based on data and evidence.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Analisar a sobrevida global e específica em cinco anos para o câncer de mama feminino na Grande Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. Métodos: Coorte não concorrente, de base populacional, por meio do Registro de Câncer de Base Populacional da Grande Cuiabá (Cuiabá e Várzea Grande), com mulheres diagnosticadas com câncer de mama no período de 2008 a 2013, seguidas até 2018 no banco de mortalidade regional. A amostra foi composta do total de 1.220 mulheres. Para a análise da sobrevida de cinco anos foram utilizadas as curvas de Kaplan-Meier e o modelo de regressão de riscos proporcionais de Cox, computando-se os hazard ratios para a estimativa das variáveis. Compararam-se as curvas por meio do teste log-rank (p<0,05). O linkage probabilístico foi realizado por meio do software Link Plus 2.0, e a análise de sobrevida foi realizada pelo STATA versão 12.0. Resultados: Não houve diferença estatística entre as sobrevidas global (SG) e a específica (SE) (SG 78,0%, intervalo de confiança de 95% — IC95% 75,6–80,2; SE 81,0%, IC95% 78,7–83,2). Apresentaram pior sobrevida as mulheres com menor escolaridade (SG 58,33%; SE 64,89%) e sem parceiro (SG 64,81%; SE 70,41%). Conclusão: Observa-se, assim, que a escolaridade e o estado civil afetaram as sobrevidas global e específica para o câncer de mama feminino. Faz-se necessário propor políticas que atendam ao perfil de mulheres com menor sobrevida.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To analyze the overall and cancer-specific five-year survival rates for female breast cancer in Greater Cuiabá, Mato Grosso, Brazil. Methods: A non-concurrent, population-based cohort study using the Population-Based Cancer Registry of Greater Cuiabá (Cuiabá and Varzea Grande), including women diagnosed with breast cancer from 2008 to 2013, followed through 2018 in the regional mortality database. The sample consisted of a total of 1,220 women. Five-year survival analysis was performed using Kaplan-Meier curves and the Cox proportional hazards regression model, computing hazard ratios for variable estimation. Survival curves were compared using the log-rank test (p<0.05). Probabilistic linkage technique by the RecLink III software and survival analysis were conducted using STATA software version 12.0. Results: There was no statistical difference between the overall (OS) and cancer-specific survival (SS) rates (OS 78.0%, 95%CI 75.6–80.2; SS 81.0%, 95%CI 78.7–83.2). Women with lower educational levels (OS=58.33%; SS=64.89%) and those without a partner (OS 64.81%; SS 70.41%) exhibited poorer survival. Conclusion: This study demonstrates that educational level and marital status significantly impact both overall and cancer-specific survival rates for female breast cancer. There is a need to propose policies that address the profile of women with lower survival rates.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal da carga de câncer de mama em mulheres brasileiras com menos de 40 anos em comparação à faixa etária acima de 40 anos, entre 1996 e 2019. Métodos: Realizou-se um estudo ecológico de tendência temporal no Brasil entre 1996 e 2019, a partir de dados do estudo Global Burden of Disease (GBD). O método de regressão segmentada (Joinpoint Regression) foi aplicado para analisar as taxas entre mulheres abaixo e acima de 40 anos. Para capturar as diferenças entre o nível e a tendência da mortalidade e dos DALYs, calculou-se a razão de taxas ano a ano para os dois grupos. Resultados: Em relação ao DALY, observou-se um declínio médio anual de 0,7% (IC95% −0,8 a −0,5, p<0,01) para mulheres acima de 40 anos e um aumento de 1,0% ao ano (IC95% 0,9 a 1,1, p<0,001) para mulheres até 40 anos. Para a mortalidade, o declínio entre as mulheres mais velhas é de 0,3% ao ano (IC95% −0,4 a −0,2, p<0,001), e o aumento entre as mulheres jovens é de 0,8% ao ano (IC95% 0,7 a 1,0, p<0,001). A razão média de taxas para DALYs foi de 5,2, enquanto para a mortalidade foi de 8,1. Conclusão: A análise reforça a ideia de que a magnitude e a tendência da mortalidade por câncer de mama entre mulheres jovens constituem uma questão de saúde que requer atenção dos tomadores de decisão. Este diagnóstico destaca a importância de iniciar discussões sobre a necessidade de revisar os critérios de rastreamento populacional, incorporando regras de predição clínica.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend of the burden of breast cancer in Brazilian women under 40 years of age compared to the age group over 40 years of age, between 1996 and 2019. Methods: An ecological time trend study was conducted in Brazil between 1996 and 2019 using data from the Global Burden of Disease (GBD) study. The segmented regression method (Joinpoint Regression) was applied to analyze rates among women under and over 40 years of age. To capture differences in the level and trend of mortality and DALYs, the rate ratio was calculated for the two groups on a year-by-year basis. Results: Regarding DALY, an average annual decline of 0.7% (95%CI −0.8 to −0.5, p<0.01) was observed among women over 40 years old, while an annual increase of 1.0% (95%CI 0.9 to 1.1, p<0.001) was noted for women up to 40 years old. For mortality, the decline among older women was 0.3% per year (95%CI −0.4 to −0.2, p<0.001), and the increase among young women was 0.8% per year (95%CI 0.7 to 1.0, p<0.001). The average rate ratio for DAILY was 5.2, while for mortality, the average rate ratio was 8.1. Conclusion: the analysis reinforces the idea that the magnitude and trend of breast cancer mortality among young women is a health issue requiring attention from health decision-makers. This diagnosis underscores the importance of initiating discussions on the need to review population screening criteria, incorporating clinical prediction rules.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Avaliar o consumo regular de refrigerantes em adolescentes brasileiros, de acordo com características sociodemográficas, de hábitos alimentares e de estilo de vida. Métodos: Estudo transversal que utilizou dados de 118.497 adolescentes da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2019. Foi estimada a prevalência do consumo regular de refrigerante e, utilizando regressão de Poisson, verificamos a associação desse consumo com variáveis relativas a hábitos alimentares e estilo de vida (atividades física e sedentária, uso de cigarro e álcool). Resultados: A frequência do consumo regular de refrigerante foi 17,2% (intervalo de confiança de 95% — IC95% 16,6–17,8%). Houve associação do consumo regular de refrigerantes com: morar nas Regiões Sudeste e Centro-Oeste (razão de prevalência — RP=1,49 e RP=1,50, respectivamente), ser do sexo masculino (RP=1,22), fazer refeições com uso de tela em cinco ou mais dias por semana (RP=1,20), ter o hábito de tomar café da manhã em menos de cinco dias por semana (RP=1,14), consumir guloseimas doces em cinco ou mais dias na semana (RP=2,16) e consumir fast food em três ou mais dias na semana (RP=2,28). Passar mais de três horas diárias em atividades sedentárias (RP=1,18), o uso de cigarro (RP=1,22) e binge drinking (RP=1,21) também apresentaram associação estatisticamente significativa com o consumo regular de refrigerantes. Conclusão: O consumo regular de refrigerantes por adolescentes está associado à região de residência, ao sexo e aos hábitos alimentares e de estilo de vida não saudáveis. As intervenções para promover a redução do consumo regular de refrigerantes entre os adolescentes brasileiros devem considerar estratégias inovadoras que incluam políticas públicas abrangentes adequadas ao perfil deles.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To assess the regular consumption of soft drinks among Brazilian adolescents according to sociodemographic characteristics, eating habits, and lifestyle. Methods: This is a cross-sectional study using data from 118,497 adolescents from the 2019 National Survey of School Health (PeNSE), a population survey periodically carried out in Brazil. The prevalence of regular soft drinks consumption was estimated and, using Poisson regression analysis, the association of this consumption with variables related to eating habits and lifestyle (physical and sedentary activities, use of cigarette and alcohol) was verified. Results: The frequency of regular soft drinks consumption was 17.2% (95%CI 16.6–17.8%). Multiple logistic regression analysis showed an association between regular soft drinks consumption and: living in the Southeast and Midwest regions (PR=1.49 and PR=1.50), boys (PR=1.22), eating meals while using a screen on five or more days a week (PR=1.20), eating breakfast less than five days a week (PR=1.14), consuming sweets five or more days a week (PR=2.16), and consuming fast food three or more times a week (PR=2.28). Spending more than three hours a day in sedentary activities (PR=1.18) and cigarette use (PR=1.22) and binge drinking (PR=1.21) were also statistically and significantly associated with regular soft drinks consumption. Conclusion: Adolescents’ regular consumption of soft drinks is associated with the region of residence, sex, and unhealthy eating and lifestyle habits. Interventions to promote the reduction of regular soft drinks consumption among Brazilian adolescents should consider innovative strategies that include comprehensive public policies appropriate to the profile of adolescents.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados à interrupção do tratamento antirretroviral entre as pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) participantes do Projeto A Hora é Agora nos municípios de Campo Grande (MS), Curitiba (PR) e Florianópolis (SC). Métodos: Estudo transversal, analítico, com dados do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos coletados entre outubro de 2019 e setembro de 2022. Foram realizadas análises bivariadas para verificar associações entre sexo, faixa etária, raça/cor e escolaridade, desfechos de interrupção e número de vezes que interrompeu o tratamento, utilizando o teste χ2, com nível de significância de 5%. Resultados: Em Campo Grande, a interrupção do tratamento foi mais frequente entre aqueles com de oito a 11 anos de estudo (34,0%). Em Curitiba, as mulheres (20,4%) apresentaram maior frequência de interrupção do tratamento, e a faixa etária de 50 anos ou mais apresentou maior chance de interrupção do tratamento (odds ratio - OR=1,73; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,12-2,66). Em Florianópolis 31,1% das mulheres tiveram interrupção do tratamento, e a escolaridade de até sete anos apresentou maior chance de interrupção (OR=1,62; IC95% 1,15-2,29). Conclusões: A interrupção do tratamento antirretroviral esteve significativamente associada às variáveis sexo, escolaridade e faixa etária, com padrões distintos entre os contextos territoriais analisados. Esses achados ressaltam a necessidade de intervenções específicas voltadas para grupos vulneráveis, considerando as diferenças regionais e os desafios locais para melhorar a adesão ao tratamento.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with antiretroviral therapy interruption among people living with the human immunodeficiency virus participating in the A Hora é Agora [The Time is Now] project in the municipalities of Campo Grande, Curitiba, and Florianópolis. Methods: This is a cross-sectional analytical study using data from the Brazilian Medication Logistics Control System, collected between October 2019 and September 2022. Bivariate analyses were performed to assess associations between sex, age group, race/skin color, and level of education, with the outcomes of treatment interruption and the number of times the treatment was interrupted, using the χ2 test with a 5% significance level. Results: In Campo Grande, treatment interruption was more frequent among individuals with eight to 11 years of formal education (34.0%). In Curitiba, women (20.4%) showed a higher frequency of treatment interruption, and the age group of 50 years or older had a higher likelihood of treatment interruption (OR: 1.73; 95%CI: 1.12-2.66). In Florianópolis, 31.1% of women experienced treatment interruption, and individuals with up to seven years of formal education had a higher likelihood of treatment interruption (OR: 1.62; 95%CI: 1.15-2.29). Conclusions: The interruption of antiretroviral therapy was significantly associated with sex, level of education, and age group, with distinct patterns across the analyzed territorial contexts. These findings highlight the need for targeted interventions aimed at vulnerable groups, considering regional differences and local challenges to improve treatment adherence.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Analisar as tendências temporais e espaciais dos acidentes envolvendo animais peçonhentos no Brasil nos períodos pré e pós-pandemia. Métodos: Realizamos um estudo ecológico de base populacional, no qual foram coletados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação sobre todos os acidentes envolvendo animais peçonhentos no Brasil no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2022. Calculamos as taxas de incidência de acidentes com animais peçonhentos por município brasileiro e comparamos temporalmente e espacialmente o período pré-pandemia (janeiro de 2013 a fevereiro de 2020) com o período pós-pandemia (março de 2020 a dezembro de 2022). Para analisar a tendência, foi utilizado o modelo de tendência sazonal baseado no método clássico de decomposição aditiva. Para a análise da distribuição espacial foi utilizado o Índice Global de Moran. Resultados: Foram registrados 2.202.842 casos de acidentes envolvendo animais peçonhentos. O Brasil apresentou tendência crescente de 2017 a 2019 (annual percentage change - APC 0,98, p<0,001) e tendência estável de 2020 a 2022 (APC 0,42, p<0,080). As Regiões Norte (APC: 0,19, p<0,330), Sul (APC: 0,04, p<0,953) e Sudeste (APC: 0,26, p<0,312) apresentaram tendência estável de 2020 a 2022. A dependência espacial das taxas suavizadas foi observada tanto pré (Moran I: 0,47; p=0,000) quanto pós-pandemia de COVID-19 (Moran I: 0,50; p=0,000). Conclusão: Houve tendência estável de acidentes envolvendo animais peçonhentos de 2020 a 2022 no Brasil. A distribuição espacial dos casos foi heterogênea nos dois períodos estudados.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to analyze the temporal and spatial trends of accidents involving venomous animals in Brazil during the pre- and COVID-19 pandemic periods. Methods: We conducted a population-based ecological study using comprehensive data from the Notifiable Diseases Information System, covering all accidents involving venomous animals in Brazil from January 2013 to December 2022. We did a temporospatial analysis to compare the incidence rates of accidents involving venomous animals per Brazilian municipality in the pre-pandemic period (January 2013 to February 2020) and the pandemic period (March 2020 to December 2022). To analyze the trend, the seasonal-trend model was used based on the classic additive decomposition model. For spatial distribution analysis, the Global Moran’s Index was used. Results: A total of 2,202,842 cases of accidents involving venomous animals were recorded. Brazil showed an increasing trend from 2017 to 2019 (annual percentage change [APC]: 0.98, p<0.001) and a stable trend from 2020 to 2022 (APC: 0.42, p<0.080). The North (APC: 0.19, p<0.330), South (APC: 0.04, p<0.953), and Southeast (APC: 0.26, p<0.312) regions presented a stable trend from 2020 to 2022. Spatial dependence of smoothed rates was observed in both the pre-pandemic (Moran’s I: 0.47; p=0.000) and COVID-19 pandemic periods (Moran’s I: 0.50; p=0.000). Conclusion: There was a stable trend in accidents involving venomous animals from 2020 to 2022 in Brazil. The spatial distribution of cases was heterogeneous for both periods studied.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Analisar as diferenças na evolução da aquisição de alimentos para consumo fora do domicílio entre áreas urbanas e rurais do Brasil, no período de 2002 a 2018. Métodos: Utilizaram-se dados populacionais de 245.711 adultos (25-59 anos) das Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018. Os alimentos foram agrupados em 10 categorias segundo características de consumo e de comercialização, e a frequência de aquisição de alimentos para consumo fora de casa foi comparada segundo áreas urbanas e rurais do Brasil e das grandes regiões do país. Diferenças entre as áreas foram consideradas quando os intervalos de 95% de confiança das estimativas não se sobrepuseram. Resultados: Os dados indicam um aumento na frequência de aquisição de alimentos para consumo fora de casa nas áreas urbanas entre 2002-2003 e 2008-2009, seguido de uma redução em 2017-2018. Nas áreas rurais, a frequência permaneceu estável ao longo dos anos. Com relação aos grupos de alimentos, houve redução na frequência de compra de refrigerantes e bebidas alcoólicas e um aumento na frequência de refeições fora de casa. As diferenças entre áreas urbanas e rurais variaram de acordo com as regiões do Brasil. Conclusão: A aquisição de alimentos para consumo fora de casa entre 2002 e 2018 mostrou-se diferente nas áreas urbanas e rurais do país, no entanto, a área rural está se aproximando da área urbana. Esses resultados ressaltam o novo contexto da vida rural e a necessidade de avaliar os comportamentos alimentares nessa área.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To analyze the differences in the evolution of purchasing food for consumption away from home between urban and rural areas of Brazil, from 2002 to 2018. Methods: Population data from 245,711 adults (25-59 years old) from the Consumer Expenditure Survey, of the Brazilian Institute of Geography and Statistics, of 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018 were used. The foods were grouped into ten nutritional and marketing categories and the frequency of purchasing food for consumption outside the home was compared according to urban and rural areas of Brazil and geographic regions of the country. Differences between areas were considered when the 95% confidence intervals of the estimates did not overlap. Results: We found an increase in the purchase of food for consumption outside the home in urban areas between 2002-2003 and 2008-2009, followed by a reduction in 2017-2018. In rural areas, the frequency remained stable over the years. Regarding the food groups, there was a reduction in the purchase of soft drinks and alcoholic beverages and an increase in the frequency of meals away from home. The differences between urban and rural areas varied according to the regions of Brazil. Conclusion: The purchase of food for consumption outside the home between 2002 and 2018 was different in urban and rural areas of the country; nevertheless, the rural area is approaching the urban area. These results highlight the new context of rural life and the need to evaluate eating behaviors in this area.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças no estado de Roraima. Métodos: Estudo ecológico de série temporal, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares sobre as internações ocorridas em menores de 10 anos no período de janeiro de 2010 a julho de 2023, analisados pelo método de regressão linear segmentada joinpoint. Resultados: A análise de tendência no período mostrou crescimento das internações em todas as faixas etárias. Houve redução dessas hospitalizações no grupo das doenças imunopreveníveis e condições sensíveis, no primeiro e no segundo segmento (mudança percentual mensal - MPC=-1.50; intervalo de confiança de 95% - IC95% -3,79-0,32; p=0,016; MPC=-1,91; IC95% -3,44--0,81 e p=0,007), das gastroenterites infecciosas, com queda constante em toda a série de 0,57% ao mês (IC95% -0,70--0,43 e p<0,001) e no grupo das infecções de pele e tecido subcutâneo (MPC=-0,38; IC95% -0,55--0,21 e p<0,001). A pneumonia bacteriana foi a principal causa de internação em todas as faixas etárias. O grupo das deficiências nutricionais apresentou crescimento uniforme das taxas de 1,56% ao mês (IC95% 0,27-2,80 e p=0,018). Houve queda das taxas no primeiro segmento em todas as idades: menor de 1 ano: -2,90% e p=0,019; 1 a 4 anos: -1,75% (p=0,011); e 5 a 9 anos: -0,79% (p=0,053), seguida por aumento e novamente queda. Conclusões: O cenário em Roraima é preocupante e necessita de intervenções urgentes, pois há indícios de fragilidades na atenção primária à saúde, provavelmente agravadas pela crise migratória. As estratégias buscadas ainda são insuficientes.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: To analyze the trend of hospitalizations for primary care-sensitive conditions in children in the state of Roraima, Brazil. Methods: Ecological time series study with secondary data collected from the Hospital Information System, on hospitalizations for primary care-sensitive conditions in children between 2010 and 2023. Results: The highest hospitalization rates were in 2021 (265.9/10,000 inhabitants/year) and the under 1 age group had the highest rates. There was a reduction in ambulatory care-sensitive conditions in group 1, in the first and second segments (MPC=-1.50; 95%CI -3.79-0.32 p=0.016 and MPC=-1.91; 95%CI -3.44--0.81 and p=0.007), group 2, with a constant drop throughout the series of 0.57% per month (95%CI -0.70--0.43 and p<0.001) and in group 16 (MPC=-0.38; 95%CI -0.55--0.21 and p<0.001). Bacterial pneumonia was the main cause of hospitalization in all age groups. Group 4 showed a uniform increase in rates of 1.56% per month (95%CI 0.27-2.80 and p=0.018). There was a drop in rates in the first segment at all ages: <1 year: -2.90% and p=0.019; 1 to 4 years: -1.75% (p=0.011) and 5 to 9 years: -0.79% (p=0.053), followed by an increase and then a drop again. In the last segment, all the age groups showed an increase in rates. Conclusions: The scenario in Roraima is worrisome and requires urgent interventions, as there is evidence of weaknesses in primary health care, probably aggravated by the migratory crisis. The strategies sought are still insufficient.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Este estudo analisa como as taxas de aumento no Brasil diferem por classe de obesidade. O trabalho estima tendências temporais para categorias de peso extremo de 2006 a 2021 e faz uma projeção até 2025 usando dados do Vigitel. Comparando 2021 a 2006, a prevalência de IMC≥45 aumentou 152%, IMC≥40 subiu 120% e IMC≥35 subiu 104%. Em contraste, o IMC≥30 aumentou 66%. Os resultados foram ajustados para mudanças demográficas. A obesidade grave está crescendo muito mais rápido do que os dados usuais sobre obesidade indicam. Esses grupos apresentam maiores demandas de saúde, e o sistema de saúde precisa se preparar para atender essas pessoas regularmente.

Abstract in English:

ABSTRACT This study analyzes how the rates of increase in Brazil differ by obesity class. The paper estimates time trends for extreme weight categories from 2006 to 2021 and extrapolates through 2025 using Vigitel. Comparing 2021 to 2006 rates, the prevalence of BMI≥45 increased by 152%, BMI≥40 by 120%, and BMI≥35 by 104%. In contrast, BMI≥30 increased by 66%. Results are adjusted for demographic changes. Severe obesity is increasing far more rapidly than what commonly reported obesity statistics indicate. These groups have higher health burdens and healthcare needs, and the health system needs to be prepared to see such individuals regularly.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados ao uso de benzodiazepínicos entre professores de municípios do Espírito Santo, Brasil, no ano de 2024. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, realizado com professores do estado do Espírito Santo por meio de questionários autoaplicados. Resultados: Entre os 453 professores, a prevalência de uso de benzodiazepínicos foi de 6,8% (n=31) e de 21,1% (n=26) entre professores com diagnóstico prévio de transtornos mentais (n=123). A maioria dos benzodiazepínicos é utilizada diariamente (57,6%; n=19), 42,5% (n=14) deles têm sido utilizados entre dois e cinco anos, e 39,4% (n=13) são utilizados na ausência de antidepressivos. Conclusões: Ter sintomas de ansiedade grave e insônia clínica aumenta as chances de uso de benzodiazepínicos, enquanto possuir companheiro(a) as reduz. O uso de benzodiazepínicos entre professores foi maior que entre a população em geral.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: This study analyzed the prevalence and associated factors of benzodiazepine use among teachers in municipalities of Espírito Santo, Brazil, in 2024. Methods: A cross-sectional, quantitative study conducted with teachers from the state of Espírito Santo using self-administered questionnaires. Results: Among the 453 teachers surveyed, the prevalence of benzodiazepine use was 6.8% (n=31), increasing to 21.1% (n=26) among teachers with a previous diagnosis of mental disorders (n=123). Most benzodiazepines were used daily (57.6%; n=19), 42.5% (n=14) had been used for 2-5 years, and 39.4% (n=13) reported use without antidepressant treatment. Conclusions: Severe anxiety symptoms and clinical insomnia were associated with an increased likelihood of benzodiazepine use, whereas having a partner was associated with reduced use. The prevalence of benzodiazepine use among teachers was higher than in the general population.