Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo: Descrever o perfil de utilização de medicamentos em mulheres com câncer de mama triplo negativo tratadas entre 2018 e 2019 em um hospital público brasileiro. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo, com dados obtidos em Registro Hospitalar de Câncer e de prontuários físicos e eletrônicos de um hospital público referência no tratamento de câncer, no Rio de Janeiro. Foram realizadas análises descritivas e análises de tempo até falha terapêutica e de sobrevida global, através do método de Kaplan Meier. Resultados: Das 176 pacientes, 39,0% tinham idade inferior a 50 anos e 47,7% foram diagnosticadas em estágio avançado. Identificou-se emprego de 12 esquemas de quimioterapia, com finalidade neoadjuvante ou adjuvante, para o tratamento do câncer de mama triplo negativo. O esquema terapêutico mais utilizado incluiu doxorrubicina, ciclofosfamida e taxano (docetaxel ou paclitaxel). Após 180 dias, 76,1% das pacientes permaneciam no tratamento inicial. O tempo médio até a falha terapêutica foi de 7,6 meses para as que seguiram o esquema principal. A mediana de sobrevida global foi de 34 meses, e 55,7% das pacientes faleceram até o final do período de seguimento (48 meses). Conclusão: Os resultados evidenciaram que o tratamento com doxorrubicina, ciclofosfamida e taxano (docetaxel ou paclitaxel) foi o mais utilizado nas pacientes analisadas, que o tempo médio de falha com este esquema terapêutico foi inferior a um ano e que mais da metade das pacientes foi a óbito em até quatro anos após o diagnóstico.

Abstract in Spanish:

Resumen Objetivo: Describir el perfil de uso de medicamentos en mujeres con cáncer de mama triple negativo tratadas entre 2018 y 2019 en un hospital público brasileño. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, con datos obtenidos del Registro Hospitalario de Cáncer y de registros médicos físicos y electrónicos de un hospital público de referencia en el tratamiento del cáncer, en Río de Janeiro. Se realizaron análisis descriptivos y análisis del tiempo transcurrido hasta el fracaso terapéutico y la supervivencia general mediante el método de Kaplan Meier. Resultados: De las 176 pacientes, el 39,0% eran menores de 50 años y el 47,7% fueron diagnosticadas en estadio avanzado. Se identificó el uso de 12 regímenes de quimioterapia, con finalidad neoadyuvante o adyuvante, para el tratamiento del cáncer de mama triple negativo. El régimen terapéutico más utilizado incluyó doxorrubicina, ciclofosfamida y taxano (docetaxel o paclitaxel). Después de 180 días, el 76,1% de las pacientes permanecía con el tratamiento inicial. El tiempo medio hasta el fracaso terapéutico fue de 7,6 meses para quienes siguieron el régimen principal. La mediana de supervivencia global fue de 34 meses y el 55,7% de las pacientes fallecieron al final del período de seguimiento (48 meses). Conclusión: Los resultados mostraron que el tratamiento con doxorrubicina, ciclofosfamida y taxano (docetaxel o paclitaxel) fue el más utilizado en las pacientes analizadas, que el tiempo promedio hasta el fracaso de este régimen terapéutico fue menor a un año y que más de la mitad de las pacientes murieron cuatro años después del diagnóstico.

Abstract in English:

Abstract Objective: To describe the profile of medication use in women with triple-negative breast cancer treated between 2018 and 2019 in a Brazilian public hospital. Methods: Descriptive and retrospective study, with data obtained from the Hospital Cancer Registry and physical and electronic medical records from a public hospital that is a reference in cancer treatment, in Rio de Janeiro. Descriptive analyses and analyses of time to treatment failure and overall survival were performed using the Kaplan Meier method. Results: Of the 176 patients, 39.0% were under 50 years of age and 47.7% were diagnosed at an advanced stage. Use of 12 chemotherapy regimens was identified, with neoadjuvant or adjuvant intent, for treatment of triple-negative breast cancer. The most commonly used treatment regimen included doxorubicin, cyclophosphamide and taxanes (docetaxel or paclitaxel). After 180 days, 76.1% of patients remained on the initial treatment. Average time until treatment failure was 7.6 months for those who followed the main regimen. Median overall survival was 34 months, and 55.7% of patients died by the end of the follow-up period (48 months). Conclusion: The results showed that treatment with doxorubicin, cyclophosphamide and taxanes (docetaxel or paclitaxel) was the most used in the patients analyzed, that average time to treatment failure using this regimen was less than one year and that more than half of the patients died within four years after diagnosis.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo: Descrever um projeto de interconsultas com especialista e equipes de saúde da família aderentes a um projeto de telemedicina no Rio Grande do Norte. Métodos: Estudo descritivo com avaliação das interconsultas do projeto TeleNordeste. A coleta de dados iniciou-se em novembro de 2022, com as interconsultas de cardiologista, neurologista, psiquiatra e endocrinologista ofertadas para as unidades básicas. Foram inseridos no estudo pacientes maiores de 18 anos. Os dados quantitativos foram descritos como medianas e percentis, os dados qualitativos foram medidos em frequência absoluta e percentual. Resultados: Foram inseridos 572 pacientes que realizaram 847 interconsultas; 71% eram mulheres, a mediana de idade era de 50 anos, 96,7% dos pacientes tinham doenças crônicas não transmissíveis. A mediana do tempo de espera para interconsulta foi 7 dias. Ao todo, 565 pacientes tiveram sua queixa completamente resolvida e não precisaram ser encaminhados a serviço especializado. Conclusão: O projeto TeleNordeste levou ao Rio Grande do Norte modalidade de atendimento médico facilitada pela saúde digital, com possibilidade de contato ágil e fácil acesso a cardiologistas, neurologistas, psiquiatras e endocrinologistas na atenção primária à saúde, possibilitando aprimoramento do atendimento e aumento da efetividade em tempo real.

Abstract in Spanish:

Resumen Objetivo: Describir un proyecto de interconsulta con especialistas y equipos de salud de la familia participantes de un proyecto de telemedicina en el estado de Rio Grande do Norte, Brasil. Métodos: Estudio descriptivo con evaluación de las interconsultas del Proyecto TeleNordeste. La recolección de datos comenzó en noviembre de 2022, poniendo a disposición de los centros de atención primaria de salud las consultas con cardiólogo, neurólogo, psiquiatra y endocrinólogo. Se incluyeron en el estudio pacientes mayores de 18 años. Los datos cuantitativos se describieron como medianas y percentiles, los datos cualitativos se midieron en frecuencia absoluta y porcentaje. Resultados: Se incluyeron 572 pacientes y se realizaron 847 consultas; el 71% eran mujeres con una mediana de edad de 50 años; el 96,7% de los pacientes presentaban enfermedades crónicas no transmisibles. La mediana del tiempo de espera para consulta fue de 7 días. En total, 565 pacientes tuvieron sus quejas completamente resueltas y no necesitaron ser derivados a un servicio especializado. Conclusión: El Proyecto TeleNordeste trajo a Rio Grande do Norte un tipo de atención médica facilitada por la salud digital, con posibilidad de contacto ágil y fácil acceso a cardiólogos, neurólogos, psiquiatras y endocrinólogos en la atención primaria de salud, permitiendo mejorar la atención y aumentar la efectividad en tiempo real.

Abstract in English:

Abstract Objective: To describe an interconsultation project with specialists and family health teams participating in a telemedicine project in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Methods: Descriptive study with evaluation of TeleNordeste Project interconsultations. Data collection began in November 2022, with consultations with a cardiologist, neurologist, psychiatrist and endocrinologist made available to primary health centers. Patients over 18 years of age were included in the study. Quantitative data were described as medians and percentiles, qualitative data were measured in absolute frequency and percentage. Results: 572 patients were included and carried out 847 consultations; 71% were women, the median age were 50 years, 96.7% of patients had chronic non-communicable diseases. The median of the waiting time for consultation was 7 days. In total, 565 patients had their complaints completely resolved and did not need to be referred to a specialized service. Conclusion: The TeleNordeste Project brought to Rio Grande do Norte a type of medical care facilitated by digital health, with the possibility of agile contact and easy access in primary health care to cardiologists, neurologists, psychiatrists and endocrinologists, enabling improved care and increased effectiveness in real time.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo Avaliar a associação da adesão à regra de ouro do Guia Alimentar para a População Brasileira com características de saúde entre mulheres adultas segundo as características sociodemográficas. Métodos Trata-se de estudo transversal com 102.057 mulheres entrevistadas pelo Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico nas capitais dos estados e no Distrito Federal entre 2018 e 2021. Variáveis de desfecho incluíram obesidade, hipertensão, diabetes, depressão e autoavaliação negativa de saúde. A adesão à regra de ouro foi obtida por escore (-13 a 12 pontos) que combinou o consumo de alimentos ultraprocessados (negativo) e alimentos in natura e minimamente processados (positivo). Esse escore foi categorizado conforme tercis de consumo, sendo baixa adesão (primeiro tercil), moderada (segundo tercil) e alta adesão (terceiro tercil). Regressão logística foi empregada para calcular a razão de chances (odds ratio, OR) ajustada (por variáveis sociodemográficas) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) dos desfechos pela adesão ao guia. Resultados Comparado à baixa adesão, a adesão moderada foi inversamente associada à obesidade (OR 0,86 IC95% 0,78; 0,93) e à autoavaliação negativa de saúde (OR 0,72; IC95% 0,62; 0,84). A alta adesão foi inversamente associada à obesidade (OR 0,72; IC95% 0,65; 0,79), à hipertensão (OR 0,85; IC95% 0,78; 0,93), à depressão (OR 0,69; IC95% 0,59; 0,82) e à autoavaliação negativa de saúde (OR 0,55; IC95% 0,45; 0,67). Conclusão Adesão à regra de ouro do Guia foi inversamente associada a doenças crônicas e autoavaliação negativa de saúde entre mulheres adultas brasileiras.

Abstract in Spanish:

Resumen Objetivo Avaliar a associação da adesão à regra de ouro do Guia Alimentar para a População Brasileira com características de saúde entre mulheres adultas segundo as características sociodemográficas. Métodos Trata-se de estudo transversal com 102.057 mulheres entrevistadas pelo Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico nas capitais dos estados e no Distrito Federal entre 2018 e 2021. Variáveis de desfecho incluíram obesidade, hipertensão, diabetes, depressão e autoavaliação negativa de saúde. A adesão à regra de ouro foi obtida por escore (-13 a 12 pontos) que combinou o consumo de alimentos ultraprocessados (negativo) e alimentos in natura e minimamente processados (positivo). Esse escore foi categorizado conforme tercis de consumo, sendo baixa adesão (primeiro tercil), moderada (segundo tercil) e alta adesão (terceiro tercil). Regressão logística foi empregada para calcular a razão de chances (odds ratio, OR) ajustada (por variáveis sociodemográficas) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) dos desfechos pela adesão ao guia. Resultados Comparado à baixa adesão, a adesão moderada foi inversamente associada à obesidade (OR0,86 IC95% 0,78; 0,93) e à autoavaliação negativa de saúde (OR 0,72 IC95% 0,62; 0,84). A alta adesão foi inversamente associada à obesidade (OR 0,72; IC95% 0,65; 0,79), à hipertensão (OR 0,85; IC95% 0,78; 0,93), à depressão (OR 0,69; IC95% 0,59; 0,82) e à autoavaliação negativa de saúde (OR 0,55; IC95% 0,45; 0,67). Conclusão: Adesão à regra de ouro do Guia foi inversamente associada a doenças crônicas e autoavaliação negativa de saúde entre mulheres adultas brasileiras.

Abstract in English:

Abstract Objective To assess association of adherence to the golden rule of the Food Guide for the Brazilian Population with health characteristics among adult women according to sociodemographic characteristics. Methods This is a cross-sectional study with 102,057 women interviewed by the Chronic Disease Risk and Protective Factors Surveillance Telephone Survey System in the Brazilian state capital cities and Federal District between 2018 and 2021. Outcome variables included obesity, hypertension, diabetes, depression and negative self-rated health. Adherence to the golden rule was rated by scores (-13 to +12 points) that combined the consumption of ultra-processed foods (negative) and fresh and minimally processed foods (positive). This score was categorized according to consumption tertiles, with low adherence (first tertile), moderate adherence (second tertile) and high adherence (third tertile). Logistic regression was used to calculate the adjusted odds ratios (OR) (by sociodemographic variables) and 95% confidence intervals (95%CI) of the outcomes in relation to adherence to the Guide. Results Compared to low adherence, moderate adherence was inversely associated with obesity (OR 0.86; 95%CI 0.78; 0.93) and negative self-rated health (OR 0.72; 95%CI 0.62; 0.84). High adherence was inversely associated with obesity (OR 0.72; 95%CI 0.65; 0.79), hypertension (OR 0.85; 95%CI 0.78; 0.93), depression (OR 0.69; 95%CI 0.59; 0.82) and negative self-rated health (OR 0.55; 95%CI 0.45; 0.67). Conclusion Adherence to the Guide’s golden rule was inversely associated with chronic diseases and negative self-rated health among adult Brazilian women.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal de acesso, cobertura e abandono da vacinação contra o papilomavírus humano (human papillomavirus, HPV) no Distrito Federal no período 2013-2023. Métodos: Trata-se de estudo de série temporal utilizando dados disponibilizados pelo Programa Nacional de Imunizações do Brasil e pela Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Os indicadores de acesso, cobertura e abandono vacinal foram calculados. Aplicou-se o método de regressão linear segmentada para a análise das tendências temporais. Resultados: Foram administradas 705.823 doses, sendo 484.386 (68,6%) no sexo feminino e 221.437 (31,4%) no sexo masculino. O acesso, com variação percentual anual média (VPAM) de -4,6,(intervalo de confiança [IC95%] -8,3; -3,8), e a cobertura (VPAM -9,2; IC95% -12,4; -6,6) reduziram no período de estudo. O abandono cresceu (VPAM 14,1; IC95% 11,5; 20,0). Apesar da redução do abandono observada no sexo masculino (VPAM -7,7; IC95% -10,5; -5,4), houve crescimento do abandono no sexo feminino (VPAM 8,9; IC95% 4,8; 13,2). Conclusão: Observou-se redução no acesso e na cobertura vacinal contra o HPV e aumento no abandono, especialmente no sexo feminino. Estratégias para reversão dessas tendências devem ser priorizadas.

Abstract in Spanish:

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal del acceso, cobertura y abandono de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) en el Distrito Federal, Brasil, en el período 2013-2023. Métodos: Se trata de un estudio de series de tiempo utilizando datos puestos a disposición por el Programa Nacional de Inmunizaciones de Brasil y el Departamento de Salud del Distrito Federal. Se calcularon indicadores de acceso, cobertura y abandono de la vacunación. Se aplicó el método de regresión lineal segmentada para analizar las tendencias temporales. Resultados: Se administraron 705.823 dosis, 484.386 (68,6%) en el sexo femenino y 221.437 (31,4%) en el sexo masculino. El acceso, con un cambio porcentual anual promedio (CPAP) de -4,6 (intervalo de confianza [IC del 95%] -8,3; -3,8) y la cobertura (CPAP -9,2; IC95% - 12,4; -6,6) disminuyeron durante el periodo de estudio. El abandono aumentó (CPAP 14,1; IC95% 11,5; 20,0). A pesar de la reducción del abandono observada entre el sexo masculino (CPAP -7,7; IC95% -10,5; -5,4), hubo un aumento en el abandono entre el sexo femenino (CPAP 8,9; IC95% 4,8; 13,2). Conclusión: Hubo una reducción en el acceso y la cobertura contra la vacunación contra el VPH y un aumento en las tasas de abandono, especialmente entre el sexo femenino. Es necesario priorizar las estrategias para revertir estas tendencias.

Abstract in English:

Abstract Objective: o analyze the temporal trend of human papillomavirus (HPV) vaccination access, coverage and dropout the Federal District, Brazil, from 2013 to 2023. Methods: This is a time series study using data made available by the Brazilian National Immunization Program and the Federal District Health Department. Vaccination access, coverage and abandonment indicators were calculated. The segmented linear regression method was applied to analyze temporal trends. Results: A total of 705,823 doses were administered, 484,386 (68.6%) in females and 221,437 (31.4%) in males. Access, with average annual percentage change (AAPC) of -4.6, (confidence interval [95%CI] -8.3; -3.8), and coverage (AAPC -9.2; 95% CI -12.4; -6.6) decreased during the study period. Dropout increased (AAPC 14.1; 95%CI 11.5; 20.0). Despite the reduction in dropout observed among males (AAPC -7.7; 95%CI -10.5; -5.4), there was an increase in dropout among females (AAPC 8.9; 95%CI 4.8; 13.2). Conclusion: There was a reduction in HPV vaccination access and coverage and an increase in dropout rates, especially among females. Strategies to reverse these trends must be prioritized.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo: Comparar a sobrevida em 90 dias de pacientes críticos com covid-19 e injúria renal aguda em unidades de terapia intensiva (UTI) de hospitais público e privados. Métodos: Trata-se de coorte histórica de pacientes críticos em Joinville com Covid-19 e injúria renal aguda em hemodiálise. Resultados: A sobrevida em 90 dias na UTI pública foi 15,7% (IC95% 8,4; 25,1), e na privada, 37,7% (IC95% 24,9; 50,5). Na análise multivariada ajustada para variáveis sociodemográficas (hazard ratio (HR) 2,01; IC95% 1,31; 3,08) e comorbidades (HR 2,09; IC95% 1,30; 3,37), a internação em UTI pública associou-se ao maior risco de óbito. Após inclusão da gravidade, a internação em UTI pública não mostrou relação com risco aumentado de óbito comparado à UTI privada (HR 0,79; IC95% 0,45; 1,42). Conclusão: Medidas adotadas na pandemia de covid-19 podem ter reduzido desigualdades entre os sistemas de saúde em pacientes críticos com injuria renal aguda.

Abstract in Spanish:

Resumen Objetivo: Comparar la supervivencia a 90 días de pacientes críticos con COVID-19 e insuficiencia renal aguda en unidades de cuidados intensivos (UCI) de hospitales públicos y privados. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte histórica de pacientes críticos en Joinville con COVID-19 e insuficiencia renal aguda sometidos a hemodiálisis. Resultados: La supervivencia a 90 días en las UCI públicas fue del 15,7% (IC95% 8,4; 25,1), mientras que en las UCI privadas fue del 37,7% (IC95% 24,9; 50,5). En el análisis multivariable ajustado por variables sociodemográficas (Hazard ration (HR) 2,01; IC95% 1,31; 3,08) y comorbilidades (HR 2,09; IC95% 1,30; 3,37), la hospitalización en UCI pública se asoció con un mayor riesgo de muerte. Sin embargo, tras incluir la gravedad en el modelo, la hospitalización en UCI pública no mostró asociación con un mayor riesgo de muerte en comparación con las UCI privadas (HR 0,79; IC95% 0,45; 1,42). Conclusión: Las medidas adoptadas durante la pandemia de COVID-19 pueden haber reducido las desigualdades entre los sistemas de salud para los pacientes críticos con insuficiencia renal aguda.

Abstract in English:

Abstract Objective: To compare the 90-day survival of critically ill people with COVID-19 and acute kidney injury in intensive care units (ICU) of public and private hospitals. Methods: This was a retrospective cohort study of critically ill people with COVID-19 and acute kidney injury undergoing hemodialysis in Joinville, Santa Catarina state. Results: The 90-day survival rate in public ICU was 15.7% (95%CI 8.4; 25.1), while in private ICU it was 37.7% (95%CI 24.9; 50.5%). In the multivariate analysis adjusted for sociodemographic variables (Hazard ratio (HR) 2.01; 95%CI 1.31; 3.08) and comorbidities (HR 2.09; 95%CI 1.30; 3.37), admission to a public ICU was associated with a higher risk of death. After including severity of illness, admission to a public ICU was not associated with an increased risk of death compared to private ICU (HR 0.79; 95%CI 0.45; 1.42). Conclusion: Measures implemented during the COVID-19 pandemic may have reduced inequalities between health systems for critically ill patients with acute kidney injury.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo: Caracterizar a prevalência do uso de polifarmácia e sua associação com mortalidade em pessoas idosas. Métodos: Coorte prospectiva (2014 a 2017), com indivíduos de 60 anos ou mais não institucionalizados, residentes em Pelotas, Rio Grande do Sul. A associação entre polifarmácia e mortalidade foi analisada com regressão de Cox. Foram calculadas as hazard ratios (HR) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%), seguindo o modelo de riscos proporcionais de Cox. A interação da faixa etária e multimorbidade foi considerada com p-valor<0,100 como estatisticamente significativo. Resultados: A prevalência de polifarmácia foi 36,1% (IC95% 33,7; 38,6), sendo maior conforme maior a faixa etária (29,8% naqueles de 60-69 anos; 41,3% com 70-79 e 47,8% na faixa etária de 80 anos ou mais). Na análise ajustada, o risco de mortalidade foi 62% maior entre pessoas idosas em uso de polifarmácia (HR 1,62; IC95% 1,10; 2,39), sem interação da faixa etária (p-valor 0,750) e multimorbidade (p-valor 0,312). Na análise de sobrevida, foi demonstrado que a probabilidade de sobrevida foi menor naquelas pessoas idosas com polifarmácia (85,6%). Conclusão: Identificada maior prevalência de polifarmácia conforme maior a faixa etária e pessoas idosas com polifarmácia apresentaram maior risco de mortalidade, independente da faixa etária e da presença de multimorbidade.

Abstract in Spanish:

Resumen Objetivo: Caracterizar la prevalencia del uso de polifarmacia y su asociación con la mortalidad en ancianos. Métodos: Cohorte prospectiva (2014 a 2017), con personas no institucionalizadas, de 60 años o más, residentes en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. La asociación entre polifarmacia y mortalidad se analizó mediante regresión de Cox. Se calcularon los índices de riesgo (HR) y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%), siguiendo el modelo de riesgos proporcionales de Cox. La interacción entre grupo de edad y multimorbilidad se consideró estadísticamente significativa con valor de p-valor <0,100. Resultados: La prevalencia de polifarmacia fue del 36,1% (IC95% 33,7; 38,6), siendo mayor a medida que aumentó el grupo de edad (29,8% en los de 60 a 69 años; 41,3% en los de 70 a 79 años y 47,8% en el grupo de edad de 80 años y más). En el análisis ajustado, el riesgo de mortalidad fue 62% mayor entre los ancianos que usaban polifarmacia (HR 1,62; IC95% 1,10; 2,39), sin interacción entre grupo de edad (p-valor 0,750) y multimorbilidad (p-valor 0,312). En el análisis de supervivencia se demostró que la probabilidad de supervivencia era menor en aquellos ancianos con polifarmacia (85,6%). Conclusión: Se identificó que la prevalencia de la polifarmacia era mayor a medida que aumentaba el grupo de edad y que los ancianos con polifarmacia tuvieron mayor riesgo de mortalidad, independientemente del grupo etario y de la presencia de multimorbilidad.

Abstract in English:

Abstract Objective: To characterize prevalence of polypharmacy use and its association with mortality in elderly people. Methods: Prospective cohort (2014 to 2017), with non-institutionalized individuals aged 60 years or over, living in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. Association between polypharmacy and mortality was analyzed using Cox regression. Hazard ratios (HR) and their respective 95% confidence intervals (95%CI) were calculated, following the Cox proportional hazards model. Interaction between age group and multimorbidity was considered to be statistically significant when p-value<0.100. Results: Results: Polypharmacy prevalence was 36.1% (95%CI 33.7; 38.6), being higher as age group increased (29.8% in those aged 60-69; 41.3% in those aged 70-79). and 47.8% in those aged 80 years and over). In the adjusted analysis, risk of mortality was 62% higher among elderly people using polypharmacy (HR 1.62; 95%CI 1.10; 2.39), without interaction between age group (p-value 0.750) and multimorbidity (p-value 0.312). The survival analysis demonstrated that the probability of survival was lower in elderly people using polypharmacy (85.6%). Conclusion: Polypharmacy prevalence was found to be higher as age group increased and elderly people using polypharmacy had higher risk of mortality, regardless of age group and presence of multimorbidity.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo: Analisar o cenário epidemiológico e o estágio de eliminação da hanseníase nos municípios de Alagoas, no período de 2001 a 2022. Métodos: Estudo ecológico com dados de vigilância provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação; utilizaram-se taxas de detecção e prevalência da doença, bem como frequências absolutas e relativas; realizaram-se análise de tendência por regressão joinpoint, aplicação dos índices de autocorrelação espacial de Moran e classificação dos municípios com a Leprosy Elimination Monitoring Tool (LEMT), proposta pela Organização Mundial da Saúde. Resultados: Entre 2010 e 2022, houve queda anual significativa de -2,89% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] -5,65; -0,91) da taxa de prevalência, de -4,43% (IC95% -6,56; -2,20) da taxa de detecção na população geral e de -6,03% (IC95% -10,00; -1,46) da taxa de detecção na população menor de 15 anos; visualizaram-se clusters significativos (p-valor<0,050) do tipo alto-alto nos municípios de Jacaré dos Homens, Pão de Açúcar e Carneiros; evidenciou-se, pela LEMT, que, em 2022: 7 (6,8%) municípios estavam na fase 1 - até a interrupção da transmissão, 41 (40,2%) na fase 2 - até a eliminação da doença, 27 (26,5%) na fase 3 - vigilância pós-eliminação e 27 (26,5%) na fase 4 - estado não endêmico. Conclusão: Os dados apontaram para tendências de redução da carga de hanseníase no estado, embora alguns municípios persistam com taxas elevadas; o emprego da LEMT com dados secundários deve ser cauteloso, visto que a ausência de casos não implica na eliminação da doença em cenários de subnotificação e subdiagnóstico.

Abstract in Spanish:

Resumen Objetivo: Analizar el panorama epidemiológico y la etapa de eliminación de la lepra en los municipios de Alagoas, Brasil, durante el período 2001-2022. Métodos: Estudio ecológico basado en datos de vigilancia obtenidos del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Se utilizaron tasas de detección y prevalencia de la enfermedad, así como frecuencias absolutas y relativas. Se realizó un análisis de tendencias mediante regresión joinpoint, se aplicaron los índices de autocorrelación espacial de Moran y se clasificaron los municipios utilizando la herramienta Leprosy Elimination Monitoring Tool (LEMT), propuesta por la Organización Mundial de la Salud. Resultados: Entre 2010 y 2022, se observó una disminución anual significativa del -2,89% (intervalo de confianza del 95% [IC95%] -5,65; -0,91) en la tasa de prevalencia, del -4,43% (IC95% -6,56; -2,20) en la tasa de detección en la población general y del -6,03% (IC95% -10,00; -1,46) en la tasa de detección en la población menor de 15 años. Se identificaron conglomerados significativos de tipo alto-alto (p-valor<0,050) en los municipios de Jacaré dos Homens, Pão de Açúcar y Carneiros. Según la clasificación de la LEMT en 2022, 7 municipios (6,8%) se encontraban en la fase 1 - hasta la interrupción de la transmisión, 41 (40,2%) en la fase 2 - hasta la eliminación de la enfermedad, 27 (26,5%) en la fase 3 - vigilancia post-eliminación, y 27 (26,5%) en la fase 4 - estado no endémico. Conclusión: Los datos indican tendencias de reducción de la carga de lepra en el estado, aunque algunos municipios aún presentan tasas elevadas. El uso de la LEMT con datos secundarios debe manejarse con cautela, ya que la ausencia de casos no implica necesariamente la eliminación de la enfermedad en contextos de subnotificación y subdiagnóstico.

Abstract in English:

Abstract Objective: To analyze the epidemiological scenario and leprosy elimination phase in the municipalities of Alagoas state, Brazil, from 2001 to 2022. Methods: This is an ecological study using surveillance data from the Notifiable Health Conditions Information System; detection and prevalence rates of the disease, along with absolute and relative frequencies, were used; temporal trends were evaluated using joinpoint regression, spatial autocorrelation was assessed with Moran’s index, and municipalities were classified according to the Leprosy Elimination Monitoring Tool (LEMT) proposed by the World Health Organization. Results: Between 2010 and 2022, there was a significant annual decrease of -2.89% (95% confidence interval [95%CI] -5.65; -0.91) in the prevalence rate, -4.43% (95%CI -6.56; -2.20) in the detection rate in the general population and -6.03% (95%CI -10.00; -1.46) in the detection rate in the population under 15 years of age; significant high-high clusters (p-value <0.050) were observed in the municipalities of Jacaré dos Homens, Pão de Açúcar and Carneiros; according to the LEMT in 2022: 7 (6.8%) municipalities were in phase 1 - up to interruption of transmission, 41 (40.2%) in phase 2 - up to disease elimination, 27 (26.5%) in phase 3 - post-elimination surveillance and 27 (26.5%) in phase 4 - non-endemic status. Conclusion: The data pointed to trends of reduction in the leprosy burden in the state, although some municipalities continue to show high rates; the use of LEMT with secondary data should be approached cautiously, as the absence of reported cases does not imply disease elimination in scenarios of underreporting and underdiagnosis.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo: Identificar a presença de competições terapêuticas conforme a classificação dos componentes de fragilidade e avaliar a associação entre competições terapêuticas e fragilidade em pessoas com 60 anos ou mais no município de São Paulo. Métodos: Trata-se de estudo transversal de base populacional. Identificaram-se fragilidade, quando presentes de três a cinco componentes definidos por Fried, e pré-fragilidade, quando um ou dois estiveram presentes. Competições terapêuticas foram caracterizadas pelo uso de medicamento para determinada doença crônica não transmissível que afeta negativamente outra doença. Empregou-se regressão logística multinomial. Resultados: Identificaram-se competições terapêuticas para 13,2% dos 1.224 participantes. Desta quantidade, 18,7% foram considerados indivíduos frágeis. A competição terapêutica mais prevalente envolvia diabetes e doença cardiovascular (4,2% do total e 6,8% das pessoas frágeis) com metformina ou inibidores da enzima conversora de angiotensina. A presença de duas competições terapêuticas em indivíduos com multimorbidade aumentou a chance de pré-fragilidade (Odds ratio 2,51; intervalo de confiança 95% 1,10; 5,76). Conclusão: Competições terapêuticas são comuns na população idosa e mais frequentes entre pessoas idosas frágeis, com chance aumentada de pré-fragilidade quando duas competições terapêuticas estiveram presentes.

Abstract in Spanish:

Resumen Objetivo: Identificar la presencia de competencias terapéuticas según la clasificación de componentes de la fragilidad y evaluar la asociación entre competencias terapéuticas y fragilidad en personas de 60 años o más en la ciudad de São Paulo. Métodos: Se trata de un estudio transversal de base poblacional. La fragilidad se identificó cuando estaban presentes de tres a cinco componentes definidos por Fried, y la prefragilidad se identificó cuando estaban presentes uno o dos. Las competencias terapéuticas se caracterizaron por el uso de medicamentos para una enfermedad crónica no transmisible específica que afecta negativamente a otra enfermedad. Se utilizó regresión logística multinomial. Resultados: Se identificaron competencias terapéuticas para el 13,2% de los 1.224 participantes. De esta cantidad, el 18,7% eran considerados personas frágiles. La competencia terapéutica más frecuente fue la diabetes y las enfermedades cardiovasculares (4,2% del total y 6,8% de las personas frágiles) con metformina o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. La presencia de dos competencias terapéuticas en individuos con multimorbilidad aumentó la posibilidad de prefragilidad (odds ratio 2,51; intervalo de confianza del 95% 1,10; 5,76). Conclusión: Las competiciones terapéuticas son comunes en la población de edad avanzada y más frecuentes entre los ancianos frágiles, con una mayor probabilidad de prefragilidad cuando estaban presentes dos competiciones terapéuticas.

Abstract in English:

Abstract Objective: To identify the presence of therapeutic competitions according to the frailty component classification and to assess association between therapeutic competitions and frailty in people aged 60 or over in the city of São Paulo, Brazil. Methods: This was a population-based cross-sectional study. Frailty was identified when three to five components defined by Fried were present, and pre-frailty was identified when one or two were present. Therapeutic competitions were characterized by use of medication for a specific chronic non-communicable disease that negatively affects another disease. We used multinomial logistic regression. Results: Therapeutic competitions were identified for 13.2% of the 1,224 participants. Of this total, 18.7% were considered to be frail individuals. The most prevalent therapeutic competition involved diabetes and cardiovascular disease (4.2% of the total and 6.8% of frail people) with metformin or angiotensin-converting enzyme inhibitors. The presence of two therapeutic competitions in individuals with multimorbidity increased the likelihood of pre-frailty (odds ratio 2.51; 95% confidence interval 1.10; 5.76). Conclusion: Therapeutic competitions are common in the elderly population and more frequent among frail elderly people, with increased likelihood of pre-frailty when two therapeutic competitions are present.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo Caracterizar a sobrevida de idosos com infecção por HIV, acompanhados no serviço de referência de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco. Métodos Trata-se de uma coorte retrospectiva de idosos que iniciaram o acompanhamento entre 2006 e 2021. Empregou-se a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier. Aplicou-se o modelo de Cox para calcular o hazard ratio (HR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) da sobrevida pelas variáveis do estudo. Resultados Foram analisados 116 idosos, a maioria (n=83) tinha 60-69 anos de idade e foram diagnosticados após os 60 anos (n=45). O risco de morte foi maior entre os idosos que apresentaram internação no período estudado (HR 4,83; IC95% 1,07; 21,79). Nove pessoas faleceram por causas relacionadas ao HIV e o tempo médio de sobrevida foi 76,5±48,5 meses. No primeiro ano de estudo, a probabilidade de sobrevivência foi superior a 96%. Conclusão A sobrevida variou de menos de um mês a mais de 195 meses. Dentre os fatores sociodemográficos e clínicos estudados, somente a ocorrência de internação hospitalar apresentou significativa associação com a ocorrência de óbitos entre os idosos. Embora o estudo tenha sido realizado em um único serviço, esses resultados podem contribuir para o direcionamento das estratégias de cuidado aos idosos com HIV.

Abstract in Spanish:

Resumen Objetivo Caracterizar la supervivencia de personas mayores con infección por VIH, con seguimiento en un servicio de referencia en Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil. Métodos Se trata de una cohorte retrospectiva de personas mayores que iniciaron seguimiento entre 2006 y 2021. Se utilizó el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. Se aplicó el modelo de Cox para calcular el hazard ratio (HR) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%) de supervivencia en función de las variables del estudio. Resultados Se analizaron 116 personas mayores, la mayoría (n=83) tenían entre 60 y 69 años y fueron diagnosticados después de los 60 años (n=45). El riesgo de muerte fue mayor entre las personas mayores hospitalizadas durante el período estudiado (HR 4,83; IC95% 1,07; 21,79). Nueve personas murieron por causas relacionadas con el VIH y el tiempo medio de supervivencia fue de 76,5±48,5 meses. En el primer año de estudio, la probabilidad de supervivencia fue superior al 96%. Conclusión La supervivencia varió desde menos de un mes hasta más de 195 meses. Entre los factores sociodemográficos y clínicos estudiados, sólo la ocurrencia de ingreso hospitalario mostró asociación significativa con la ocurrencia de muertes entre las personas mayores. Aunque el estudio se realizó en un solo servicio, estos resultados pueden contribuir para orientar estrategias de atención a las personas mayores con VIH.

Abstract in English:

Abstract Objective To characterize the survival of elderly people with HIV infection who had follow-up at a reference service in Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brazil. Methods This is a retrospective cohort of elderly people who began follow-up between 2006 and 2021. Kaplan-Meier survival analysis was used. The Cox model was applied to calculate the hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (95%CI) of survival based on the study variables. Results 116 elderly people were analyzed, the majority (n=83) were 60-69 years old and were diagnosed after the age of 60 (n=45). Risk of death was higher among elderly people who were hospitalized during the study period (HR 4.83; 95%CI 1.07; 21.79). Nine people died from HIV-related causes and average survival time was 76.5±48.5 months. In the first year of the study, probability of survival was greater than 96%. Conclusion Survival varied from less than one month to more than 195 months. Among the sociodemographic and clinical factors studied, only hospitalization showed significant association with occurrence of deaths among the elderly. Although the study was carried out in just one service, these results can contribute to guiding care strategies for elderly people living with HIV.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo: Investigar as disparidades no consumo de carnes no Brasil e analisar sua relação com o consumo de frutas e hortaliças in natura. Métodos: Estudo transversal com dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. O consumo de carne vermelha (em dias) foi estimado segundo dados socioeconômicos e demográficos. Razões de chances (OR) foram estimadas por regressão multinomial, e a associação entre consumo de carne e de frutas e hortaliças, por regressão de Poisson. Resultados: Do total de 83.085 brasileiros participantes do estudo, 29,2% relataram consumir carne 5-7 vezes na semana. Quando investigados os fatores sociodemográficos e econômicos, foi observada menor chance de consumo de carne igual a 5-7 dias/semana entre o de mulheres [OR 0,50, IC95% 0,46; 0,53), idosos (OR 0,48, IC95% 0,37; 0,63) e os residentes do Nordeste do país (OR 0,72, IC95% 0,66; 0,79). Após ajustes, o consumo de carne vermelha foi associado (p-valor<0,001) de forma direta ao consumo de hortaliças (0,04) e inversa ao de frutas (-0,04). Conclusão: O consumo de carne é desigual entre os brasileiros e pode repercutir sobre o consumo de alimentos in natura, como as frutas.

Abstract in Spanish:

Resumen Objetivo: Investigar las disparidades en el consumo de carne en Brasil y analizar su relación con el consumo de frutas y hortalizas frescas. Métodos: Estudio transversal que utilizó datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud de 2019. La frecuencia de consumo de carne roja (medida en días) se estimó con base en variables socioeconómicas y demográficas. Las razones de probabilidades (OR) se calcularon mediante regresión multinomial, y la asociación entre el consumo de carne y de frutas y hortalizas se evaluó mediante regresión de Poisson. Resultados: Del total de 83.085 brasileños participantes en el estudio, el 29,2 % informó consumir carne entre 5-7 días por semana. Al analizar los factores sociodemográficos y económicos, se observó una menor probabilidad de consumo de carne entre 5-7 días por semana en mujeres (OR 0,50; IC95% 0,46; 0,53), personas mayores (OR 0,48; IC95% 0,37; 0,63) y residentes de la región Nordeste del país (OR 0,72; IC95% 0,66; 0,79). Después de ajustes, el consumo de carne roja se asoció de forma directa con el consumo de hortalizas (0,04) e inversa con el consumo de frutas (-0,04), siendo ambas asociaciones estadísticamente significativas (p-valor<0,001). Conclusión: El consumo de carne en Brasil presenta una distribución desigual y puede influir en el consumo de alimentos frescos, como las frutas.

Abstract in English:

Abstract Objective: To investigate disparities in meat consumption in Brazil and analyze its relationship with the intake of fresh fruits and vegetables. Methods: This is a cross-sectional study using secondary data from the 2019 National Health Survey. Red meat consumption (in days) was estimated according to socioeconomic and demographic data. Odds ratios (OR) were estimated using multinomial logistic regression, and the association between meat consumption and fruit and vegetable intake was assessed by means of Poisson regression. Results: Of a total of 83,085 Brazilians participating in the study, 29.2% reported consuming meat 5-7 times per week. Sociodemographic and economic factors revealed a lower likelihood of consuming meat 5-7 days/week among women [OR 0.50, 95%CI 0.46; 0.53), older adults (OR 0.48, 95%CI 0.37; 0.63) and residents of the Northeast region of the country (OR 0.72, 95%CI 0.66; 0.79). After adjustments, red meat consumption was directly associated (p-value<0.001) with vegetable intake (0.04) and inversely associated with fruit intake (-0.04). Conclusion: Meat consumption is unequal among Brazilians and may have an impact on the consumption of fresh foods, such as fruits.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo Este artigo organiza a origem e o contexto histórico da segunda edição do Guia Alimentar para a População Brasileira dez anos depois de sua publicação, analisando suas contribuições para a ciência da Nutrição e para as políticas públicas de alimentação e nutrição no Brasil e no mundo. Métodos Trata-se de uma revisão narrativa elaborada a partir da consulta de artigos científicos, literatura cinzenta e publicações jornalísticas, entre outras. Resultados O Guia surgiu a partir de evidências científicas e, posteriormente, tornou-se objeto de estudo. Seu embasamento na Classificação Nova de Alimentos trouxe um novo paradigma para a ciência nutricional. Sua publicação foi base de uma série de políticas públicas que incentivam o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados e mitigam o consumo de opções ultraprocessadas. Conclusão O Guia foi capaz de induzir e orientar ações de saúde e de outras políticas públicas para promoção da alimentação adequada e saudável. Também impulsionou pesquisas científicas, tendo influência nacional e global.

Abstract in Spanish:

Resumen Objetivo Este artículo organiza el origen y contexto histórico de la segunda edición de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña diez años después de su publicación, analizando sus contribuciones a la ciencia de la Nutrición y a las políticas públicas de alimentación y nutrición en Brasil y en el mundo. Métodos Se trata de una revisión narrativa elaborada a partir de la consulta de artículos científicos, literatura gris y publicaciones periodísticas, entre otros. Resultados La Guía surgió de la evidencia científica y posteriormente se convirtió en objeto de estudio. Su base en la Clasificación Nova de Alimentos trajo un nuevo paradigma a la ciencia nutricional. Su publicación fue la base de una serie de políticas públicas que incentivan el consumo de alimentos frescos o mínimamente procesados ​​y mitigan el consumo de opciones ultraprocesadas. Conclusión La Guía logró inducir y orientar acciones de salud y otras políticas públicas para promover una alimentación adecuada y saludable. También impulsó la investigación científica, teniendo influencia nacional y global. Palabras clave: Guías Alimentarias; Política Nutricional; Promoción de la Salud; Brasil; Revisión Narrativa

Abstract in English:

Abstract Objective This article organizes the origin and historical context of the second edition of the Dietary Guidelines for the Brazilian Populationten years after its publication, analyzing its contributions to the science of Nutrition and public food and nutrition policies in Brazil and around the world. Methods This is a narrative review prepared based on consultation of scientific articles, gray literature and journalistic publications, among others. Results The Guide resulted from scientific evidence and subsequently became an object of study. Its being based on the Nova Food Classification brought a new paradigm to nutritional science. Its publication was the basis of a series of public policies that encourage consumption of fresh or minimally processed foods and mitigate consumption of ultra-processed options. Conclusion The Guide was able to induce and guide health actions and other public policies to promote adequate and healthy eating. It also boosted scientific research, having national and global influence.