Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia de quatro protocolos de higienização na redução da carga bacteriana subgengival no sulco peri-implantar de mini-implantes ortodônticos. Métodos: Trinta e nove indivíduos saudáveis com cinquenta e nove mini-implantes instalados conforme recebidos (20 homens, 19 mulheres, de 20 a 42 anos) foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos de protocolos de higienização: higienização mecânica (M); higienização mecânica associada ao digluconato de clorexidina (CHX) 0,12%, triclosan (T) 0,03% ou cloreto de cetilpiridínio (CP) 0,05%. Todos os indivíduos foram orientados quanto aos procedimentos de higienização (T0). Para análise da carga bacteriana, o fluido crevicular do sulco peri-implantar foi coletado e submetido à PCR quantitativa em tempo real no início do estudo (T1) e após 21 dias de utilização dos protocolos de higienização (T2). O teste de Wilcoxon foi aplicado para comparações dentro dos grupos, enquanto as diferenças entre os grupos, em cada tempo de avaliação, foram investigadas pelo teste de Kruskal-Wallis. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Foi detectada diferença significativa entre os tempos inicial e pós-protocolo nas contagens bacterianas totais, comparando os resultados intergrupos, exceto para higienização mecânica associada ao cloreto de cetilpiridínio (M p=0,018, CHX p=0,028, T p=0,012, CP p=0,065). Não foi detectada diferença significativa entre os métodos avaliados (p=0,181). Conclusões: A própria higienização mecânica dos mini-implantes ortodônticos foi capaz de reduzir a carga bacteriana total e manter os dispositivos limpos. Comumente, os ortodontistas prescrevem, além da remoção mecânica do biofilme, alguns protocolos que combinam agentes químicos coadjuvantes como a clorexidina. Os autores acreditam que os resultados têm grande importância para a comunidade odontológica, uma vez que poderiam evitar o sobretratamento dos pacientes.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of four hygiene protocols for orthodontic mini-implants in reducing the subgingival bacterial load in the peri-implant sulcus. Methods: Thirty-nine healthy individuals who had fifty-nine as-received mini-implants (20 men, 19 women, 20 to 42 years old) were randomly distributed into four groups of hygiene protocols: mechanical hygiene (M); mechanical hygiene associated with 0.12% digluconate chlorhexidine (CHX), 0.03% triclosan (T), or 0.05% cetylpyridinium chloride (CP). All individuals were instructed regarding the hygiene procedures (T0). For bacterial load analysis, the gingival crevicular fluid from peri-implant sulcus was collected and submitted to quantitative real-time PCR at baseline (T1) and after 21 days following the hygiene protocols (T2). Wilcoxon test was applied for intergroup comparisons, whereas differences among groups at each time point were examined by Kruskal-Wallis test. The significance level was 5%. Results: Significant difference was detected between baseline and post-protocol times for bacterial total counts, comparing intergroup results, except for mechanical hygiene associated with cetylpyridinium chloride (M p=0.018, CHX p=0.028, T p=0.012, CP p=0.065). No significant difference was detected among the evaluated methods (p=0.181). Conclusions: The mechanical hygiene of orthodontic mini-implants itself was capable to reduce total bacteria load and keep devices clean. Commonly, orthodontists prescribe, in addition to mechanical biofilm removal, some protocols combining adjunctive chemical agents as chlorhexidine. The authors believe that results have large importance for dental community, as they can protect patients from overtreatment.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A inteligência artificial (IA) tornou-se um foco proeminente na Ortodontia. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo comparar os planos de tratamento gerados por plataformas de IA (ChatGPT, Google Bard, Microsoft Bing) com o plano formulado por um ortodontista experiente. Métodos: Este estudo piloto observacional transversal visou avaliar a eficácia de plataformas baseadas em IA na criação de planos de tratamento ortodôntico, usando um caso clínico tratado por um ortodontista experiente como referência. Um caso clínico foi selecionado e, após obter o consentimento informado, informações detalhadas do caso foram apresentadas ao ChatGPT-3.5, Microsoft Bing Copilot e Google Bard Gemini, para planejamento do tratamento. Os planos gerados pela IA, juntamente com o plano do ortodontista, foram avaliados por 34 ortodontistas utilizando um questionário que incluía itens na escala de Likert e na Escala Visual Analógica (EVA). A análise estatística foi realizada para comparar os níveis de concordância com os planos de tratamento propostos. Resultados: Os ortodontistas apresentaram níveis significativamente mais altos de concordância com o plano de tratamento proposto pelo ortodontista, em comparação com os gerados pelas plataformas de IA (p < 0,001). Tanto as pontuações da escala de Likert quanto da EVA indicaram maior confiança na expertise do ortodontista para formular o plano de tratamento. Não foram encontradas diferenças significativas entre as plataformas de IA, embora o Google Bard tenha recebido as pontuações médias mais baixas. Conclusões: Os ortodontistas demonstraram um maior nível de aceitação do plano de tratamento formulado pelo ortodontista em comparação aos gerados pelas plataformas de IA. Embora a IA ofereça contribuições significativas, o julgamento clínico e a experiência dos ortodontistas permanecem essenciais para um planejamento de tratamento ortodôntico completo e eficaz.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Artificial intelligence (AI) has become a prominent focus in orthodontics. Objective: This study aimed to compare treatment plans generated by AI platforms (ChatGPT, Google Bard, Microsoft Bing) with those formulated by an experienced orthodontist. Methods: This observational cross-sectional pilot study aims to evaluate the effectiveness of AI-powered platforms in creating orthodontic treatment plans, using a clinical case treated by an experienced orthodontist as a benchmark. A clinical case was selected, and after obtaining informed consent, detailed case information was presented to ChatGPT-3.5, Microsoft Bing Copilot, and Google Bard Gemini for treatment planning. The AI-generated plans, along with the orthodontist’s plan, were evaluated by 34 orthodontists using a questionnaire that included Likert scale and Visual Analog Scale (VAS) items. Statistical analysis was performed to compare the levels of agreement with the proposed treatment plans. Results: Orthodontists exhibited significantly higher levels of agreement with treatment plans proposed by the orthodontist, compared to those generated by AIs platforms (p < 0.001). Both Likert scale and VAS scores indicated increased confidence in the orthodontist’s expertise in formulating treatment plans. No significant differences were found among the AI platforms, though Google Bard received the lowest mean scores. Conclusions: Orthodontists demonstrated a higher level of acceptance of treatment plans formulated by human counterparts over those generated by AI platforms. While AI offers significant contributions, the clinical judgment and experience of orthodontists remain essential for thorough and effective treatment planning in orthodontics.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: Existe uma grande variedade de miniparafusos extra-alveolares disponíveis. Objetivo: Este estudo descreve e compara o design, as características topográficas e propriedades mecânicas de cinco diferentes marcas comerciais de miniparafusos extra-alveolares. Métodos: Microscopia eletrônica de varredura (MEV), utilizando fotomicrografias de 25x, 50x, 100x e 200x e ensaios mecânicos in vitro (torque de inserção e remoção, torção e arrancamento) compararam miniparafusos extra-alveolares (n=80; 2 mm x 12 mm) das seguintes marcas: Bioray, DatSteel, Morelii, OBS e Peclab. Resultados: Somente as marcas Morelli e Peclab possuem 12mm de comprimento de roscas. Todas as marcas estudadas apresentaram designs de rosca diferentes (passo de rosca, diâmetro menor e diâmetro maior). Morelli apresentou a maior quantidade de filetes de rosca, devido ao menor passo. Bioray, Datsteel e OBS têm filete de rosca em formato trapezoidal; e as demais, em formato triangular. MEV mostrou o polimento adequado nas marcas Morelli, OBS e Peclab. O torque de inserção foi maior que o torque de remoção nas marcas DatSteel, Morelli e OBS durante a inserção e remoção das quatro primeiras roscas. O mesmo resultado foi obtido para Morelli na inserção e remoção completa do parafuso. Os limites de resistência registrados nos ensaios de arrancamento foram significativamente maiores que a força máxima utilizada na movimentação dentária ortodôntica. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os miniparafusos constituídos de titânio e aço. Conclusão: Os miniparafusos estudados possuem características distintas; portanto, o profissional deve estar atento às suas necessidades clínicas para escolher o dispositivo, considerando o tamanho correto, número de roscas, comprimento, superfície de polimento e liga metálica.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: A wide variety of extra-alveolar orthodontic miniscrews are available. Objective: This study aims to describe and compare the design, and the topographical and mechanical properties of five distinct commercial brands of extra-alveolar miniscrews. Methods: Scanning electron microscopy (SEM), using 25×, 50×, 100×, and 200× photomicrographs, and in-vitro mechanical tests (driving torque, torsion, and pullout test) to compare extra-alveolar miniscrews (n=80, 2 mm x 12 mm) from the following brands: Bioray, DatSteel, Morelli, OBS, and Peclab. Results: Despite the 2 × 12 mm screw size, only the Morelli and Peclab miniscrews actually measured 12 mm in thread length. The studied brands revealed different thread characteristics (i.e., thread pitch and minor/major diameter). The Morelli miniscrews presented the smallest thread pitch and, consequently, the largest number of threads. Bioray, DatSteel, and OBS miniscrews presented a trapezoidal thread shape, while the others were triangular. SEM showed adequate polishing on the Morelli, OBS, and Peclab miniscrews. The insertion torque was higher than the removal torque for the DatSteel, Morelli, and OBS miniscrews during the driving torque test of the first four threads. The same result occurred with Morelli miniscrews during the driving torque test of the full screw. The resistance limits recorded in the pullout tests were significantly higher than the maximum force used in orthodontic tooth movement. The findings showed no significant differences between the results of the titanium and steel miniscrews. Conclusions: The five types of miniscrews studied presented different characteristics, so the clinician must consider the correct size, number of threads, length, polishing surface, and metallic alloy when choosing the appropriate miniscrew for an application.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a reprodutibilidade intra e interexaminadores nos registros fotográficos do perfil facial em Posição Natural de Cabeça (PNC) e Posição Orientada (PO) realizadas por quatro examinadores (dois ortodontistas, um cirurgião bucomaxilofacial e um técnico em fotografia). Métodos: Cada profissional realizou duas fotografias laterais de 25 indivíduos, na primeira (T1) e segunda fases (T2) buscando avaliar a reprodutibilidade da técnica e o erro do método por meio de medidas angulares, utilizando os pontos glabela e pogônio mole. Aplicou-se o teste de normalidade de Shapiro-Wilk e os testes de correlação intraclasse (ICC), modelo misto de duas vias. Para avaliar a concordância entre os métodos PNC e PO, realizou-se a análise de Bland-Altman com posterior análise de regressão. O nível de significância para todas as análises estatísticas foi de 5%. Resultados: A análise de ICC para a medida angular para técnica PNC mostrou uma boa confiabilidade interexaminadores em T1 (ICC=0,706; p<0,001) e T2 (ICC=0,739; p<0,001). Na concordância intraexaminadores, verificou-se que apenas para o examinador 1 (ortodontista) houve uma confiabilidade razoável (ICC=0,504; p<0,001). Para a técnica PO, a análise mostrou uma boa confiabilidade interexaminadores em T1 (ICC=0,708 p<0,001) e T2 (ICC= 0,704; p<0,001). Verificou-se que apenas para o examinador 1 (ortodontista) foi constatada uma confiabilidade razoável (ICC=0,530; p= 0,033) intraexaminador. Os gráficos da análise de Bland-Altman mostraram concordância entre PNC e PO para cada examinador em T1 e T2. Conclusão: As técnicas PNC e PO mostraram-se confiáveis quando realizadas por profissionais com conhecimento técnico e calibrados.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the intra- and inter-examiner reproducibility of photographic records of the facial profile in Natural Head Position (NHP) and Oriented Position (OP) taken by four examiners (two orthodontists, one oral and maxillofacial surgeon, and one photography technician). Methods: Each professional captured two lateral photographs of 25 individuals during the first (T1) and second phases (T2), to assess the reproducibility of the technique and method error using angular measurements, based on the soft tissue Glabella and soft tissue Pogonion landmarks. The Shapiro-Wilk normality test and intraclass correlation coefficient (ICC) tests, using a two-way mixed model, were applied. To assess the agreement between the NHP and OP methods, Bland-Altman analysis was conducted, followed by regression analysis. The significance level for all statistical analyses was set at 5%. Results: The ICC analysis for the angular measurement in the NHP position demonstrated good inter-examiner reliability at T1 (ICC=0.706; p<0.001) and T2 (ICC=0.739; p<0.001). In the intra-examiner analysis, only examiner 1 (orthodontist) showed moderate reliability (ICC=0.504; p<0.001). For the OP position, the analysis revealed good inter-examiner reliability at T1 (ICC=0.708; p<0.001) and T2 (ICC=0.704; p<0.001). Again, only examiner 1 (orthodontist) exhibited moderate intra-examiner reliability (ICC=0.530; p=0.033). The Bland-Altman plots demonstrated agreement between NHP and OP for each examiner at T1 and T2. Conclusion: The NHP and OP techniques were reliable when performed by technically proficient and calibrated professionals.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância entre a posição dentária preditiva e a obtida, conforme planejado por um sistema ortodôntico digital. Métodos: Foram obtidos modelos digitais dos grupos no setup (Preditivo) e após o tratamento (Tratado) de 23 indivíduos com má oclusão de Classe I. Os modelos digitais (preditivos e tratados) de cada paciente foram sobrepostos, e planos geométricos referenciais foram construídos para obter as seguintes medidas lineares e angulares: perímetro da arcada, profundidade da arcada, distâncias intercaninos e intermolares, angulação mesiodistal da coroa e inclinação vestibulolingual da coroa. A análise de Bland-Altman foi realizada para estabelecer a concordância entre as medidas. O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para avaliar a correlação entre os grupos. Resultados: Comparado ao grupo Preditivo, o grupo Tratado apresentou medidas lineares maiores para todas as medidas: 1) perímetro da arcada: 1,77±2,10 mm (maxila) e 1,78±1,74 mm (mandíbula); 2) profundidade da arcada: 0,50±0,69 mm (maxila) e 0,38±0,81 mm (mandíbula); 3) distância intercaninos: 0,30±0,98 mm (maxila) e 0,49±0,64 mm (mandíbula); e 4) distância intermolares: 0,70±1,63 mm (maxila) e 1,13±1,62 mm (mandíbula). Entre as quatorze medidas angulares, sete mostraram diferenças estatísticas entre os grupos Preditivo e Tratado na maxila, enquanto seis das quatorze medidas angulares foram estatisticamente significativas entre os dois grupos; as diferenças variaram de -8,91º a 1,91º e de -3,53° a 9,59° na maxila e mandíbula, respectivamente. Conclusões: A concordância entre os grupos Preditivo e Tratado foi majoritariamente dentro dos limites. As previsões do sistema digital não foram precisas em alguns parâmetros; no entanto, em sua maioria as diferenças estavam dentro da faixa clinicamente aceitável. Embora existam algumas imprecisões, as limitações não parecem interferir nos resultados clínicos e na qualidade do tratamento.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: The purpose of this study was to evaluate the agreement between the predicted and the achieved tooth position planned by an orthodontic digital system. Methods: Digital models of the setup (Predicted) and the treated (Treated) groups of 23 subjects with Class I malocclusion were obtained. Digital models (Predicted and Treated) of each patient were superimposed, and referential geometric planes were constructed for linear and angular measurements: arch perimeter, arch depth, intercanine and intermolar widths, mesiodistal crown angulation, and buccolingual crown inclination. Bland-Altman analysis was performed to establish the agreement between the measurements. Spearman’s correlation coefficient was used to evaluate the correlation between groups. Results: Compared to Predicted group, the Treated group presented larger linear measurements for all measurements: 1) arch perimeter: 1.77±2.10 mm (maxilla) and 1.78±1.74 mm (mandible); 2) arch depth: 0.50±0.69 mm (maxilla) and 0.38±0.81 mm (mandible); 3) intercanine width: 0.30±0.98 mm (maxilla) and 0.49±0.64 mm (mandible), and; 4) intermolar width: 0.70±1.63 mm (maxilla) and 1.13±1.62 mm (mandible). Seven out of 14 angular measurements showed statistical differences between Predicted and Treated groups in the maxilla, while six out of 14 angular measurements were statistically significant between the two groups; the differences ranging from -8.91º to 1.91º and from -3.53° to 9.59° in the maxilla and mandible, respectively. Conclusions: The agreement between the Predicted and Treated groups was majority within the limits. The predictions of the digital system were not accurate in some parameters; however, most of the differences were within clinical acceptable range. Although there are some inaccuracies, the limitations do not seem to interfere with clinical outcomes and the quality of the treatment.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: Aparelhos ortodônticos fixos facilitam a adesão microbiana e o acúmulo de placa bacteriana. Embora a clorexidina tenha provado ser o agente antiplaca e antigengivite mais eficaz, ela apresenta vários efeitos colaterais. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar e comparar a eficácia dos enxaguantes bucais com nanopartículas de prata (NPP) e com clorexidina (CHX) na redução da contagem microbiana e na melhoria da saúde bucal durante o tratamento ortodôntico fixo. Desenho do estudo: ensaio clínico randomizado duplo-cego, paralelo, controlado por placebo, de quatro braços, com proporção de alocação de 1:1:1:1. Métodos: Foram avaliados: a Contagem Microbiana de Streptococcus spp., o Índice de Placa, Índice Gengival, Índice de Sangramento Gengival e a Profundidade de Sondagem da Bolsa, em 80 pacientes ortodônticos em T0 (Pré-tratamento), T1 (quatro semanas após a colagem) e T2 (quatro semanas após a prescrição dos enxaguantes bucais). Em seguida, os pacientes foram randomizados em quatro grupos: G1) NanOlife (contendo NPP), G2) Chlorhex (contendo clorexidina 0,2%), G3) Placebo, e G4) controle negativo (sem prescrição de enxaguante bucal) (n=20 cada grupo). Os efeitos do tratamento ortodôntico e dos enxaguantes bucais foram analisados estatisticamente. Resultados: A contagem microbiana e todos os quatro índices aumentaram entre T0 e T1 (P<0,05). Eles diminuíram abaixo dos níveis basais no Gp2 e voltaram aos níveis basais no Gp1 em T2 (P<0,05), exceto pelo índice de sangramento gengival e a profundidade de sondagem da bolsa. Ambos os enxaguantes bucais mostraram efeitos terapêuticos significativamente melhores em comparação com o placebo e o controle negativo. Conclusões: Embora o enxaguante bucal com NPP tenha sido eficaz na redução de todos os parâmetros avaliados, não conseguiu reduzi-los aos níveis basais, sugerindo uma eficácia limitada. O enxaguante bucal com CHX provou ser extremamente eficaz em diminuir a contagem microbiana, o índice de placa e o índice gengival abaixo do nível basal.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Fixed orthodontic appliances facilitate microbial adhesion and plaque accumulation. Although chlorhexidine has proven to be the most effective antiplaque and antigingivitis agent, it has several side effects. Objective: The present study aims to evaluate and compare the effectiveness of silver nanoparticles (SNP) and Chlorhexidine (CHX) mouthwash on reducing the microbial count and improving oral health during fixed orthodontic treatment. Trial design: 4-arm parallel, placebo-controlled, double-blind randomized clinical trial with an allocation ratio of 1:1:1:1. Methods: Microbial count of Streptococcus spp., Plaque Index, Gingival Index, Gingival Bleeding Index and Pocket Probing Depth were evaluated in 80 orthodontic patients at T0 (Pretreatment), T1 (four weeks after bonding) and T2 (four weeks after mouthwash prescription). Then patients were randomized into four groups: G1) NanOlife (containing SNP), G2) Chlorhex (containing 0.2% chlorhexidine), G3) Placebo, and G4) negative control (no mouthwash prescription) (n=20 each group). The effects of orthodontic treatment and mouthwashes were analyzed statistically. Results: The microbial count and all the four indices increased between T0 and T1 (P<0.05). They decreased below the baseline levels in Gp2, and back to baseline levels in Gp1 at T2 (P<0.05), except Gingival Bleeding index and Pocket Probing Depth. Both mouthwashes showed significantly improved therapeutic effects compared to placebo and negative control. Conclusions: Although SNP mouthwash was effective in the reduction of all the assessed parameters, it could not decrease them to the baseline levels, suggesting its limited efficacy. CHX mouthwash proved to be extremely effective by decreasing the microbial count, plaque index and gingival index below the baseline level.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: O tratamento ortodôntico fixo é frequentemente acompanhado de acúmulo de placa ao redor dos braquetes, o que aumenta o número de bactérias periodontopatogênicas. Objetivo: O objetivo desse estudo foi determinar as alterações ocorridas na microflora subgengival seis meses após a colocação de aparelho ortodôntico fixo. Métodos: O estudo incluiu 30 pacientes com idades entre 13 e 35 anos, dos quais foram coletadas amostras de placa subgengivaln antes do início do tratamento ortodôntico fixo e após seis meses, no espaço subgengival distovestibular dos incisivos centrais esquerdos superior (U1) e inferior (L1), e espaço subgengival mesiovestibular dos primeiros molares esquerdos superior (U6) e inferior (L6). Usando o método PCR, as amostras de materiais foram testadas quanto à presença das seguintes bactérias: Tannarela forsythia, Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens e Eikenella corrodens. Resultados: Seis meses após a colocação do aparelho ortodôntico fixo, foi encontrado um aumento significativo de pacientes com presença de bactérias, especialmente na região dos molares: Tannarela forsythia (U6 T1 10%-T2 80%, L6 T1 16,67%-T2 80%), Porphyromonas gingivalis (U6 T1 60%-T2 90%, L6 T1 60%-T2 83,33%), Prevotella intermedia (U6 T1 23,33%-T2 73,33%, L6 T1 26,67%-T2 76,67%), Prevotella nigrescens (U6 T1 16,67%-T2 63,33%, L6 T1 23,33%-T2 73,33%) e Eikenella corrodens (U6 T1 26,67%-T2 63,33%, L6 T1 23,33%-T2 73,33%). Conclusão: Na fase inicial do tratamento ortodôntico fixo, foi observado um aumento no número de pacientes com bactérias periodontopatogênicas Tannarela forsythia, Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens e Eikenella corrodens.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Fixed orthodontic therapy is often accompanied by accumulation of plaque around the orthodontic brackets, which increases the number of periodontopathogenic bacteria. Objective: The objective of this study was to determine the changes in the subgingival microflora that occurred six months after the placement of a fixed orthodontic appliance. Methods: The study included 30 patients aged 13 to 35 years, in whom samples of subgingival plaque were taken before and six months after the start of fixed orthodontic therapy from the disto-buccal subgingival space of the left upper (U1) and lower central incisors (L1), mesio-buccal subgingival space of left upper (U6) and lower (L6) first molars. Material samples were tested for the presence of the following bacteria: Tannarela forsythia, Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens and Eikenella corrodens, using the PCR method. Results: A significant increase of patients with presence of bacteria especially in the molar region was found: Tannarela forsythia (U6 T1 10%-T2 80%, L6 T1 16.67%-T2 80%), Porphyromonas gingivalis (U6 T1 60%-T2 90%, L6 T1 60%-T2 83.33%), Prevotella intermedia (U6 T1 23.33%-T2 73.33%, L6 T1 26.67%-T2 76.67%), Prevotella nigrescens (U6 T1 16.67%-T2 63.33%, L6 T1 23.33%-T2 73.33%) and Eikenella corrodens (U6 T1 26.67%-T2 63.33%, L6 T1 23.33%-T2 73.33%) six months after the placement of the fixed orthodontic appliance. Conclusion: In the initial phase of fixed orthodontic therapy, an increase in the number of patients with periodontopathogenic bacteria Tannarela forsythia, Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens and Eikenella corrodens was observed.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivos: Este ensaio clínico randomizado, cego e controlado teve como objetivo avaliar o efeito do ultrassom pulsado de baixa intensidade (LIPUS) na duração do estágio de alinhamento e nivelamento, e avaliar a dor e o desconforto dos pacientes após o procedimento. Material e Métodos: Foram recrutados 30 participantes (18-35 anos), dos quais 22 foram selecionados, com Índice de Irregularidade de Little de 1-6mm, seguindo um protocolo de não extração, e foram alocados aleatoriamente em dois grupos por meio de sorteio. O grupo teste foi submetido à aplicação do LIPUS por 20 minutos, nos dias 0, 3, 5, 7, 15 e a cada 15 dias até a finalização do alinhamento e nivelamento. O grupo controle foi submetido a um protocolo placebo. Modelos de gesso foram confeccionados a cada 21 dias, e o tempo necessário para a conclusão do alinhamento foi registrado. O nível de satisfação do paciente foi documentado por meio de um questionário com Escala Visual Analógica. Resultados: Foi encontrada redução estatisticamente significativa no tempo de tratamento para o alinhamento e nivelamento. Foi observada redução de 22% no tempo total de alinhamento e nivelamento (p=0,027). Nenhuma diferença significativa na dor e no desconforto foi observada entre os grupos. Conclusão: A aplicação do LIPUS por 20 minutos nos dias 0, 3, 5, 7, 15 e a cada 15 dias até a finalização do alinhamento resultou em redução significativa no tempo de alinhamento e nivelamento dos dentes.

Abstract in English:

ABSTRACT Objectives: This single-blinded randomized control trial aimed to assess the effect of Low-Intensity Pulsed Ultrasound (LIPUS) on the duration of alignment and leveling stage, and to assess patients’ pain and discomfort following the procedure. Material and methods: 30 participants (18-35 years) were recruited, of whom 22 were selected with Little’s Irregularity Index of 1-6mm following a non-extraction protocol, and were randomly allocated into two groups using a lottery method. The test group underwent the LIPUS application for 20 minutes on days 0, 3, 5, 7, 15, and every 15 days until completion of alignment and leveling. The control group was subjected to a placebo protocol. Stage models were fabricated every 21st day and the duration taken for completion of alignment was recorded. The patient’s satisfaction scale was documented using a questionnaire on a Visual Analog Scale. Results: A statistically significant reduction was found in treatment time for alignment and leveling. A 22% reduction in total duration for alignment and leveling was observed (p=0.027). No appreciable difference in pain and discomfort was observed between the groups. Conclusion: The application of LIPUS for 20 minutes on days 0, 3, 5, 7, 15, and every 15 days until alignment completion showed a significant reduction in the duration taken for alignment and leveling of teeth.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Introdução: A cirurgia ortognática é uma prática bem estabelecida, destinada ao tratamento de casos de desequilíbrios esqueléticos significativos que comprometem a estética e a função. Tradicionalmente, os aparelhos ortodônticos fixos são a escolha predominante para tratamentos ortodôntico-cirúrgicos, devido à sua eficácia no controle dos movimentos dentários e à estabilidade que proporcionam no pós-operatório. No entanto, a crescente demanda por opções de tratamento mais estéticas e confortáveis tem incentivado o uso de alinhadores ortodônticos, mesmo em casos complexos como os cirúrgicos. Embora os alinhadores apresentem algumas limitações, como menor controle sobre certos movimentos dentários e a necessidade de maior adesão do paciente, seu uso em terapias ortodôntico-cirúrgicas oferece algumas vantagens, como maior conforto e estética durante o tratamento. Assim como quando utilizamos aparelhos fixos, a combinação de alinhadores com cirurgia ortognática exige um planejamento cuidadoso e uma forte integração entre ortodontista e cirurgião, para alcançar resultados previsíveis. Objetivo: Este artigo visa fornecer propostas detalhadas de planejamento e execução de tratamentos ortodôntico-cirúrgicos com alinhadores transparentes, abordando tanto o preparo convencional quanto o protocolo do benefício antecipado. Serão apresentados exemplos clínicos de ambas as abordagens, destacando os benefícios estéticos e funcionais, bem como as considerações técnicas necessárias para a sua implementação eficaz na prática clínica diária.

Abstract in English:

ABSTRACT Introduction: Orthognathic surgery, a well-established procedure for correcting significant skeletal imbalances, addresses both aesthetic and functional concerns. Traditionally, fixed orthodontic appliances have been preferred due to their effectiveness in managing dental movements and ensuring postoperative stability. However, the increasing demand for more aesthetic and comfortable options has led to the growing use of clear aligners, even in complex surgical cases. Although aligners present some limitations, such as reduced control over certain dental movements and the need for greater patient compliance, they offer notable advantages in terms of comfort and aesthetics. Similar to fixed appliances, the successful integration of aligners with orthognathic surgery requires meticulous planning and close coordination between the orthodontist and surgeon. Objective: This article provides detailed guidelines for professionals on planning and executing orthodontic-surgical treatments using clear aligners, covering both conventional and surgery-first approaches. Clinical examples will illustrate the aesthetic and functional benefits, as well as key technical challenges in daily practice.