Artigo Original Magnitude of female breast cancer and risk attributable to alcohol use in Latin America, 1990 and 2017 Grossi, Lívia do Nascimento Guerra, Maximiliano Ribeiro Bustamante-Teixeira, Maria Teresa Leite, Isabel Cristina Gonçalves Fayer, Vívian Assis Passos, Valéria Maria de Azeredo Malta, Deborah Carvalho Nogueira, Mário Círio Abstract in Portuguese: Resumo Introdução: O câncer de mama é o tumor maligno mais incidente e principal causa de morte por câncer em mulheres no mundo, e o consumo de álcool é um de seus fatores de risco modificáveis. Objetivo: Avaliar a magnitude do câncer de mama feminino e o risco atribuível ao uso de álcool na América Latina e no Caribe. Método: Foram analisadas as taxas de mortalidade, incidência e anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (DALY) por câncer de mama, total e atribuíveis ao uso de álcool, para os países da América Latina e do Caribe em 1990 e 2017. Resultados: A maioria dos países apresentou aumento da incidência entre 1990 e 2017. Houve redução na taxa de mortalidade no Brasil, Chile, Uruguai e na Colômbia, e aumento na República Dominicana, em El Salvador, Paraguai, Equador e México. Foram verificadas altas taxas de mortalidade e DALY por câncer de mama atribuíveis ao uso de álcool. Conclusão: Os países da América Latina e do Caribe apresentam uma carga elevada de câncer de mama, e o crescente consumo do álcool pelas mulheres representa um desafio a ser enfrentado na redução da morbimortalidade pela doença.Abstract in English: Abstract Background: Breast cancer is the most incident malignant tumor and the main cause of cancer death in women worldwide, and alcohol consumption is one of its modifiable risk factors. Objective: To assess the magnitude of female breast cancer and risk attributable to alcohol use in Latin America and the Caribbean. Method: We analyzed breast cancer mortality, incidence and disability-adjusted life years (DALY) rates, total and attributable to alcohol use, in addition to the mortality-incidence ratio (MIR) for Latin American and Caribbean countries in 1990 and 2017. Results: Most countries showed an increase in incidence between 1990 and 2017. There was a reduction in mortality rate in Brazil, Chile, Colombia and Uruguay and an increase in the Dominican Republic, El Salvador, Paraguay, Ecuador and Mexico. High breast cancer mortality and DALY rates attributable to alcohol use were observed. Conclusion: Latin American and Caribbean countries have a high burden of breast cancer, and the increasing consumption of alcohol by women represents a challenge to be faced in reducing morbidity and mortality from the disease. |
Artigo Original Status of market-approved drugs in Brazil from 2013 to 2018, according to regulatory categories Teodoro, Cristiane Roberta dos Santos Caetano, Rosângela da Silva, Juliana Gomes dos Santos Henrique, Anderson Cleiton da Silva Osorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa Abstract in Portuguese: Resumo Introdução: Mudanças regulatórias podem influenciar o perfil de registros de medicamentos. Sua análise pode revelar particularidades e indicar necessidades sanitárias não atendidas. Este estudo avaliou a situação do registro de medicamentos no Brasil entre 2013 e 2018. Método: Estudo retrospectivo transversal, com informações obtidas no site da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), que analisou a situação (inicial/renovação ou cancelamento/caducidade) dos registros sanitários de oito categorias regulatórias de medicamentos (2013-2018). Foram analisados: número total de registros (em situação ativa e cancelada/caducada), número de registros por categoria regulatória, marca comercial, empresas e origem do capital dos fabricantes. Análise estatística descritiva foi realizada. Resultados: O total de registros em situação ativa aumentou de 52,2% em 2013 para 96,2% em 2018, enquanto os registros cancelados/caducos decresceram de 47,8% a 3,8%. Registros de medicamentos genéricos e similares predominaram no mercado brasileiro, totalizando 69,4% em 2014 e 93,1% em 2016. Empresas de capital nacional foram as principais detentoras do registro entre as categorias, exceto de biológicos e novos. Conclusão: A análise da situação de registro de medicamentos revelou especificidades de cada categoria regulatória estudada, que podem contribuir no aperfeiçoamento das normas regulatórias, no entendimento da dinâmica do mercado farmacêutico e na aprovação de medicamentos com melhor relação benefício-risco.Abstract in English: Abstract Background: Regulatory changes can influence the profile of drug approvals. Analysis can reveal particularities and indicate unmet priority health needs. This study assessed the status (initial/renewal or cancellation/expiry) of marketing authorisation in Brazil. Method: Retrospective cross-sectional study, with information from the Brazilian Health Regulatory Agency's (Anvisa) website, which analyzed the status of marketing authorisation of eight regulatory categories of medicines (2013–2018). The variables total number of licenses (active and canceled/expired statuses), number of licenses by category, trademark, companies and types of capital were analyzed. A descriptive statistical analysis was performed. Results: The total number of licenses in the active status increased from 52.2% in 2013 to 96.2% in 2018. The opposite was verified with canceled/expired licenses, from 47.8 to 3.8% in the period. Licenses of generic and similar drugs predominated in the Brazilian market, totaling 69.4% in 2014 and 93.1% in 2016. Companies with national capital were the main holders of the registry among the categories, except for biological and new ones. Conclusion: Analysis of the marketing authorisation situation revealed specificities of each regulatory category studied that can contribute to the improvement of regulatory standards, understanding of the dynamics of the pharmaceutical market and approval of drugs with a better benefit-risk ratio. |
Artigo Original Coping strategies for violence against lesbians, gays, bisexuals, travestis and transexuals de Faria, Mateus Aparecido Gomes, Maria Carmen Aires Maria Modena, Celina Abstract in Portuguese: Resumo Introdução: O artigo investiga as estratégias de enfrentamento adotadas por pessoas LGBT+ diante das violências motivadas pelo preconceito contra corpos dissidentes da cis-heteronormatividade. Essas violências vão além da agressão física, incluindo exclusão social e simbólica. A pesquisa fundamenta-se nos conceitos de performatividade de Judith Butler para compreender as respostas dessa comunidade a esse contexto hostil. Objetivo: Descrever e analisar as estratégias de enfrentamento desenvolvidas por membros da comunidade LGBT+ diante de diferentes formas de violência. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, baseada em entrevistas semiestruturadas com nove participantes recrutados pela técnica de amostragem Bola de Neve. As narrativas foram analisadas a partir da Análise do Discurso Crítica e do software KitConc 4.0, além de embasamento teórico na Teoria Social do Discurso e nos conceitos de Judith Butler sobre performatividade. Resultados: Os principais mecanismos de enfrentamento identificados foram amizade, família, religião e movimentos sociais. A amizade foi a estratégia mais recorrente, enquanto a família apareceu com contradições. A religião foi mencionada como refúgio em alguns casos. Algumas pessoas anularam sua identidade para evitar violência, e outras não apresentaram estratégias de enfrentamento. Conclusões: O estudo evidencia que redes de apoio são essenciais para a resistência LGBT+, mas a ausência de políticas públicas limita as possibilidades de enfrentamento, levando à invisibilização e ao isolamento.Abstract in English: Abstract Background: This article investigates the coping strategies adopted by LGBT+ individuals in response to violence motivated by prejudice against bodies that dissent from cis-heteronormativity. Such violence extends beyond physical aggression, including social and symbolic exclusion. The research is based on Judith Butler's concepts of performativity to understand how this community responds to a hostile context. Objective: To describe and analyze the coping strategies developed by LGBT+ individuals in response to different forms of violence. Method: This is an exploratory qualitative study based on semi-structured interviews with nine participants recruited through the Snowball Sampling technique. The narratives were analyzed using Critical Discourse Analysis and the KitConc 4.0 software, along with theoretical support from Social Discourse Theory and Judith Butler's concepts of performativity. Results: The main coping mechanisms identified were friendship, family, religion, and social movements. Friendship was the most common strategy, while family appeared with contradictions. Religion was mentioned as a refuge in some cases. Some individuals annulled their identities to avoid violence, while others did not present any coping strategies. Conclusions: The study highlights that support networks are essential for LGBT+ resistance. However, the lack of public policies limits coping possibilities, leading to invisibilization and isolation. |
Artigo Original An overview of the diabetes education field: between prescriptions and empowerment Silva, Neide Emy Kurokawa e Ayres, José Ricardo Abstract in Portuguese: Resumo Introdução: A educação em diabetes institucionalizou-se recentemente, configurando um campo próprio, envolvendo diferentes interesses, agentes e regras. Objetivo: Explorar o campo da educação em diabetes, reconhecendo propostas dominantes e esmiuçando possibilidades de inclusão de novas abordagens pedagógicas. Método: Com base no conceito de campo de Bourdieu, foram examinados os websites das principais entidades envolvidas na educação em diabetes, além da base de dados Scopus. Resultados: Os processos de acreditação de programas de educação em diabetes, realizados pelas entidades investigadas, contribuem para a institucionalização da área, propondo currículos e padrões de qualidade. A participação de indústrias farmacêuticas no campo parece contribuir para o domínio de referências biomédicas na educação em diabetes, com propósitos centrados no controle da doença. Disputando com a hegemonia desse tipo de finalidade, o conceito de empoderamento vem ganhando espaço no campo. Conclusão: Com matrizes teóricas híbridas, o campo da educação em diabetes pode abrir-se a novas abordagens pedagógicas, especialmente no Brasil, em consonância com as Políticas de Educação Popular em Saúde e de Educação Permanente, favorecendo a incorporação de outras dimensões do cuidado nos processos de aprendizagem.Abstract in English: Abstract Background: Diabetes education has been recently institutionalized, configuring its own field, which involves different interests, agents, and rules. Objective: To explore the field of diabetes education, recognizing dominant proposals and exploring possibilities for the inclusion of new pedagogical approaches. Method: Based on Bourdieu's field concept, the websites of the main entities involved in diabetes education, in addition to the Scopus database, were examined. Results: The accreditation processes of diabetes education programs carried out by the investigated entities contribute to the institutionalization of the area, proposing curricula and quality standards. Pharmaceutical companies’ participation in this field seems to contribute to the domination of biomedical references in diabetes education, with purposes focused on disease control. Disputing with the hegemony of this kind of purpose, the concept of empowerment has been gaining ground in the field. Conclusion: With hybrid theoretical matrices, the field of diabetes education can open up to new pedagogical approaches, especially in Brazil, in line with the Policies of Popular Education in Health and Permanent Education, favoring the incorporation of other dimensions of care in the learning processes. |
Original Article Psychometric properties of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) among people in treatment for substance use disorders Ronzani, Telmo Mota Casela, Ana Luísa Marlière Martins, Leonardo Fernandes Silveira, Pollyanna Santos da Richter, Kimber Abstract in Portuguese: Resumo Introdução: As comorbidades psiquiátricas são prevalentes entre dependentes de substâncias. Alterações de humor e ansiedade são as mais frequentes. Objetivo: O presente estudo objetivou avaliar as evidências de validade da CES-D para uma população de dependentes de álcool e outras drogas. Método: A amostra foi de 513 dependentes de substância de dois serviços públicos para o tratamento de problemas relacionados com o abuso de substâncias. Para avaliar a validade de construto da CES-D para esta população, utilizou-se a análise fatorial confirmatória (CFA), comparando duas versões da CES-D que tinham evidências de validade para outras populações brasileiras. A validade convergente e divergente foi avaliada por meio do teste de correlação de Pearson. A confiabilidade foi avaliada por meio do alfa de Cronbach. Resultados: A estrutura de quatro dimensões apresentou os melhores índices de ajuste aos dados. Observou-se correlação positiva moderada/baixa entre os fatores da CES-D e autoestigma e correlação negativa moderada/baixa com a escala de esperança e autoestima. Conclusões: As propriedades psicométricas do modelo proposto apoiam o uso de CES-D para avaliar os sintomas de depressão entre pessoas em tratamento para dependência de substâncias.Abstract in English: Abstract Background: Comorbidities found high rates of psychiatric comorbidity among people with substance use disorders. Mood and anxiety disorders are the most frequent. Objective: To evaluate the psychometric properties of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) for a clinical sample of people with a drug addiction diagnosis. Method: 513 outpatients from two public health services for substance abuse treatment participated in this study. To assess the construct validity in our sample, we used a confirmatory factorial analysis (CFA), comparing two previous versions of CES-D that had evidence of validity for other Brazilian populations. Divergent and convergent validity was evaluated using Pearson's correlation test. Reliability coefficients were calculated by Cronbach's alpha (α) and average split-half test. Results: A four dimensions structure fitted well to our data with a better performance. Convergent validity was supported by a moderate positive correlation between CES-D factors and self-stigma. Divergent validity was supported by a negative moderated correlation with hope and self-esteem. Conclusions: The psychometric properties of our proposed model supports the use of CES-D to evaluate depression symptoms among people in treatment for substance use disorders. |
Original Article Contribution of age-related effects to differences in crude fatality ratios due to COVID-19 in two Argentine provinces between March and August 2020 Bramajo, Octavio Nicolas Bathory, Maria Florencia Abstract in Portuguese: Resumo Introdução: A pandemia COVID-19 em curso afetou a Argentina com intensidade desigual. A força da mortalidade atribuída à COVID-19 pode variar entre populações por estrutura etária, que deve ser considerada ao se analisar o impacto da pandemia. Objetivo: Este artigo apresenta estimativas brutas da razão de mortalidade por casos (CFR) atribuídas à COVID-19 para duas províncias da Argentina (Jujuy e Buenos Aires), utilizando dados públicos fornecidos pelo Ministério da Saúde argentino. Método: Após algumas análises de sensibilidade, a fim de fazer comparações justas entre jurisdições, aplicamos uma série de medidas exploratórias e, posteriormente, o procedimento de decomposição de Kitagawa, tentando separar a taxa (fatalidade "bruta" e os componentes estruturais (efeitos atribuíveis à idade) das estimativas da CFR nessas províncias, além das taxas padronizadas. Resultados: Após a decomposição, observamos que, enquanto as diferenças globais de CFR entre as províncias são leves em média, a magnitude da estrutura e dos efeitos da taxa tende a ir para diferentes direções entre as faixas etárias, indicando mortalidade prematura em Jujuy atribuída a COVID-19. Conclusões: Embora comparar a CFR entre populações seja uma tarefa difícil, encontramos grande heterogeneidade que existe entre as faixas etárias ao compararmos duas determinadas taxas de fatalidade.Abstract in English: Abstract Background: The ongoing COVID-19 pandemic has affected Argentina with uneven intensity. The force of the mortality attributed to COVID-19 may vary across populations by age structure, which has to be considered when analyzing the impact of the pandemic. Objective: This paper presents net estimations of case fatality ratio (CFR) attributed to COVID-19 for two provinces in Argentina (Jujuy and Buenos Aires), using public data provided by the Argentine Ministry of Health. Method: After some sensitivity analyses, we opted to make a comparison between two given jurisdictions, Buenos Aires and Jujuy, by applying the Kitagawa decomposition procedure, separating rate ("net" fatality) and structure components (age-attributable effects) from CFR estimations in those provinces along standardized rates. Results: After the decomposition we observed that, while overall CFR differences between provinces are slight on average, the magnitude of structure and rate effects tends to go into different directions across age groups, indicating more premature mortality in Jujuy due to COVID-19. Conclusions: While comparing the CFR across populations may be a difficult task, we found a great deal of heterogeneity that exists across age groups when comparing two given fatality ratios. |
Artigo Original Knowledge of the prison population about tuberculosis in a Brazilian regional penitentiary: a cross-sectional study, 2018 Pereira, Luiza Possa Brasil, Gilberto Caetano da Silva, Eunice Ferreira Colodette, Renata Maria Moreira, Tiago Ricardo Abstract in Portuguese: Resumo Introdução: Considerada um problema de saúde pública, a tuberculose é uma doença de transmissão aérea, relacionada ao modo de vida, à habitação e à assistência à saúde dos indivíduos. Objetivo: Analisar o conhecimento da população carcerária sobre a tuberculose em uma penitenciária regional brasileira. Métodos: Estudo transversal que analisou o conhecimento sobre tuberculose de 729 detentos a partir de um questionário semiestruturado pré-testado. Os dados foram analisados no programa Epi Info 7.2. A análise descritiva foi conduzida pela distribuição de frequências absolutas e relativas, médias e desvios-padrão. Para investigar a associação do desconhecimento com as características dos detentos, utilizou-se o teste χ2 para variáveis categóricas e o Teste t para variáveis numéricas. A força da associação entre o conhecimento da tuberculose e as variáveis explicativas foi avaliada por regressão logística bivariada e multivariada com intervalos de confiança de 95%. Resultados: O desconhecimento, por parte da população carcerária, acerca da tuberculose foi associado a menor escolaridade, estar no primeiro presídio, em regime prisional fechado, não saber se teve contato prévio com tuberculose e apresentar dor no peito. Conclusão: Existe um desconhecimento da população carcerária sobre a tuberculose, fazendo-se necessária a utilização de estratégias de divulgação de informações sobre a doença em estabelecimentos penais.Abstract in English: Abstract Background: Considered a public health problem, tuberculosis is an airborne disease related to the way of life, housing and health care of individuals. Objective: To analyze the knowledge of the prison population about tuberculosis in a Brazilian regional penitentiary. Methods: Cross-sectional study that analyzed the knowledge of 729 inmates about tuberculosis using a pre-tested, semi-structured questionnaire. The data were analyzed using the Epi Info 7.2 program. A descriptive analysis was conducted by the distribution of absolute and relative frequencies, means and standard deviations. To investigate the association of lack of knowledge with the characteristics of the detainees, the χ2 test was used for categorical variables and the t test for numerical variables. The strength of the association between knowledge of tuberculosis and the explanatory variables was assessed by bivariate and multivariate logistic regression with 95% confidence intervals. Results: The prison population's lack of knowledge about tuberculosis was associated with less education, with being in prison for the first time, with being in a closed prison system, with not knowing if there had been any previous contact with tuberculosis and with having chest pain. Conclusion: There is a lack of knowledge among the prison population about tuberculosis, making it necessary to use strategies to disseminate information about the disease in penal establishments. |
Artigo Original Spatial decision support system for management in the care of children's chronic conditions Pinto, Malu Micilly Porfírio Santos Soares, Elaine Anita de Melo Gomes de Lima, Luciana Moura Mendes Silva, Kenya de Lima Moraes, Ronei Marcos de Abstract in Portuguese: Resumo Introdução: Pacientes crônicos infantis demandam internações hospitalares frequentes, requerendo dos hospitais o fornecimento de acesso apropriado ao atendimento e a capacidade para condução de um desfecho satisfatório. Objetivo: Descrever o processo de desenvolvimento de um Sistema Apoio à Decisão para subsidiar o processo decisório da gestão hospitalar no atendimento de condições crônicas infantis. Método: Trata-se de um software denominado de Sistema de Apoio à Decisão Espacial para o Acesso ao Atendimento de Condições Crônicas, fundamentado em decisões programadas e em um modelo de decisão baseado em regras. A componente espacial foi inserida no sistema como elemento de decisão, sendo a sua análise realizada mediante a identificação da Razão de Incidências Espacial e do método de detecção de aglomerado espacial, estatística Scan espacial. Resultados: O sistema é a implementação computacional de um conjunto de protocolos clínicos utilizados nos serviços de referência para essa clientela. Conclusão: O sistema proposto configura-se como sendo uma fonte de suporte ao processo decisório da gestão hospitalar, no intuito de auxiliar a minimizar os consequentes danos que a improvisação no atendimento de pacientes crônicos infantis pode acarretar à rede de atenção à saúde.Abstract in English: Abstract Background: Chronic child patients demand frequent hospital admissions, requiring hospitals to provide appropriate access to care and the ability to manage a satisfactory outcome. Objective: To describe the development process of a decision support system to support the decision-making process of hospital management in the care of children's chronic conditions. Method: A piece of software called Spatial Decision Support System for Access to Care for Chronic Conditions, based on programmed decisions and a decision model based on rules. The spatial component was inserted in the system as a decision element, and its analysis was carried out through the identification of the Spatial Incidence Ratio and the spatial cluster detection method, Spatial Scan statistic. Results: The system is the computational implementation of a set of clinical protocols used in reference services for this clientele. Conclusion: The proposed system is configured as a source of support for the decision-making process of hospital management, in order to help minimize the consequent damage that improvisation in the care of chronic child patients can cause to the health care network. |
Comunicação Breve Emerging threats to food and nutrition security for persons with disabilities due to the COVID-19 pandemic Bagni, Ursula Viana Abstract in Portuguese: Resumo Introdução: A vida das pessoas com deficiência é permeada por desigualdades sociais e iniquidades em saúde, que vêm se ampliando em decorrência da pandemia de COVID-19. Objetivo: Debater os efeitos da pandemia sobre a saúde e segurança alimentar e nutricional das pessoas com deficiência no Brasil e seus caminhos possíveis e acessíveis de superação. Método: Reflexão teórica sobre as iniquidades em saúde das pessoas com deficiência à luz da literatura e do cenário sociopolítico atual. Resultados: A insegurança alimentar e nutricional das pessoas com deficiência foi potencializada pela COVID-19, com prejuízos significativos no acesso regular a alimentos em quantidade suficiente e na qualidade nutricional de sua alimentação. O contínuo desmonte das políticas públicas e sociais de combate à fome e pobreza no Brasil tem fortalecido ainda mais as iniquidades em saúde nessa população. Conclusão: Para minimizar os impactos da pandemia de COVID-19 sobre as pessoas com deficiência é necessário fortalecer a atenção primária à saúde e as redes de apoio dessa população, ampliar a disseminação de informações qualificadas e acessíveis e retomar as políticas sociais inclusivas e promotoras da segurança alimentar e nutricional voltadas às populações vulneráveis.Abstract in English: Abstract Background: The lives of people with disabilities are permeated by inequalities and inequities in health, which have spread due to the COVID-19 pandemic. Objective: Debate the effects of the pandemic on the health and food and nutrition security of persons with disabilities in Brazil, and the possible and accessible paths to overcome them. Method: Theoretical reflection on health inequities for people with disabilities considering the literature and the current sociopolitical scenario. Results: The food and nutrition insecurity of people with disabilities has deepened, with significant impairments in regular access to food in sufficient amounts, and in the nutritional quality of their diet. The continuous dismantling of public and social policies to combat hunger and poverty in Brazil has further strengthened health inequities in this population. Conclusion: To minimize the impacts of the COVID-19 pandemic on people with disabilities it is necessary to strengthen primary health care and the support networks of this population, to expand the dissemination of qualified and accessible information, and to resume inclusive social policies that promote food and nutrition security aimed at vulnerable populations. |
Artigo De Revisão Infrastructure and work process in health in the context of vulnerability: scoping review Azevedo, Samir Gabriel Vasconcelos Florêncio, Raquel Sampaio Moreira, Thereza Maria Magalhães Cestari, Virna Ribeiro Feitosa Abstract in Portuguese: Resumo Introdução: Infraestrutura e processo de trabalho estão em constante relação com sujeitos, e, quando estão no campo da insuficiência ou ausência, são caracterizadores da Vulnerabilidade em Saúde (VS). Objetivo: Mapear aspectos da infraestrutura e do processo de trabalho em saúde, vulnerabilizadores dos sujeitos. Método: Revisão de escopo. Os registros foram identificados nas bases de dados Lilacs, Ibecs, Cinahl, Bdenf e Pubmed, com a busca "health" AND "vulnerability", e selecionados a partir de 2020. Resultados: Registro de 19 estudos, sendo 10 (52,6%) sobre processo de trabalho e 9 (47,4%) sobre infraestrutura. A análise verificou a definição de VS de cada registro, onde os significados "suscetibilidade" e "precariedade" foram encontrados, num movimento de superação do risco. Identificaram-se situações vulnerabilizantes dos sujeitos que precarizam o serviço de saúde, especialmente o acesso à saúde. Construiu-se figura para mapear a Situação Programática (SP) que contém quatro categorias para identificar lacunas no campo em questão. Conclusão: Infraestrutura e processo de trabalho na perspectiva da VS ocorrem quando há ausência, insuficiência ou escassez dos componentes que os constituem.Abstract in English: Abstract Background: Infrastructure and work process are in a constant relationship with subjects and, when they are in the field of insufficiency or absence, they characterize vulnerability in health. Objective: To map aspects of the infrastructure and work process in health that make subjects vulnerable. Method: Scoping review. The records were identified in the databases Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs), Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (Ibecs), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl), Banco de Dados em Enfermagem – Bibliografia Brasileira (Bdenf) and United States National Library of Medicine (PubMed), using the ‘health’ AND ‘vulnerability’ search, and selected from 2020. Results: Nineteen studies were registered, ten (52.6%) on work process and nine (47.4%) on infrastructure. The analysis verified the definition of health vulnerability in each record, where the meanings of susceptibility and precariousness were found, in a movement to overcome risk. Vulnerable situations related to the subjects which undermine the health service were identified, especially access to health. A figure was built to map the programmatic situation, containing four categories to identify gaps in the field in question. Conclusion: Infrastructure and work process from the perspective of health vulnerability occur when there is absence, insufficiency or scarcity of the components that constitute them. |
Review Article Attributable fraction to housing mold in cases of asthma in Brazil: a systematic review and meta-analysis Nascimento, Eduardo Castelã Ribeiro, Wesllay Carlos Martinez, Maria Regina Abstract in Portuguese: Resumo Introdução: A asma é uma das doenças não transmissíveis mais comuns no mundo. No Brasil, de 2017 a 2019, foi responsável por aproximadamente 260 mil internações, R$ 149,3 milhões em custos diretos e mais de 817 mil dias de internações. O mofo habitacional é um fator de risco. Objetivo: Calcular os casos de asma atribuíveis à exposição ao mofo habitacional no Brasil. Métodos: Foi realizada uma metanálise com estudos publicados de 2014 a 2019 selecionados por revisão sistemática nas bases Web Of Science e United States National Library of Medicine (PubMed), seguindo as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). O mofo habitacional é o fator de exposição e a asma, o desfecho de interesse. A análise de qualidade e viés de publicação seguiu os protocolos do Joanna Briggs Institute. Resultados: Foi identificada uma associação entre mofo habitacional e asma com razão de probabilidade única de 1,525 e intervalo de confiança de 95% entre 1,385 e 1,679. A fração de casos de asma no Brasil atribuíveis à exposição ao mofo habitacional foi estimada em 16,76%, o que pode representar 13.383 casos e 42.904 dias de internações em 2019 nas redes pública e complementar do Sistema Único de Saúde. Conclusões: O estudo sugere que a mitigação desse fator de risco poderia ocasionar menor incidência desse desfecho.Abstract in English: Abstract Background: Asthma is one of the most common non-communicable diseases in the world. In Brazil, from 2017 to 2019, it was responsible for approximately 260 thousand hospitalizations, with R$ 149.3 million as direct costs and more than 817 thousand days of hospitalizations. Residential mold is an associated risk factor. Objective: Calculate cases of asthma attributable to the exposure to residential mold in Brazil. Methods: A meta-analysis was performed with studies from 2014 to 2019 selected by a systematic review in the Web Of Science and United States National Library of Medicine (PubMed) databases following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Residential mold is the exposure factor and asthma the outcome of interest. Quality analysis and publication bias followed the protocols of the Joanna Briggs Institute. Results: An association between residential mold and asthma was identified with a single odds ratio of 1.525 and a 95% confidence interval between 1.385 and 1.679. The fraction of asthma cases in Brazil attributable to exposure to residential mold was estimated to be 16.76%, which may result in 13,383 cases and 42,904 days of hospitalizations in 2019 in the public and complementary networks of the Brazilian health system. Conclusions: The study suggests that the mitigation of this risk factor could lead to a lower incidence of this outcome. |