Esgotamento profissional entre enfermeiros do transplante de células-tronco hematopoéticas: revisão de escopoResumo
Objetivo: Mapear os fatores associados ao esgotamento profissional de enfermeiros que atuam no transplante de células-tronco hematopoéticas.
Método: Esta foi uma revisão de escopo, orientada a partir do método proposto pelo Joanna Briggs Institute Reviewer’s, realizada em bases de dados e portais de teses e dissertações nacionais e internacionais. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores independentes. A análise dos dados foi realizada de forma descritiva. O protocolo de pesquisa foi devidamente registrado em plataforma de ciência aberta.
Resultados: A amostra final foi composta por seis artigos redigidos em inglês. Três deles foram publicados nos Estados Unidos da América e os demais na Alemanha, Itália e Turquia. Os fatores associados ao esgotamento profissional foram mapeados, correspondendo à carga de trabalho de enfermeiros, dimensionamento de enfermagem, sobrecarga emocional, desequilíbrio entre vida pessoal e profissional, baixa remuneração e escassez de enfermeiros na área.
Conclusão: Os enfermeiros estão susceptíveis a desenvolverem esgotamento profissional por prestarem cuidados a pacientes críticos que requerem competências técnica e científica especializadas além de esforços físico e emocional para desenvolver um cuidado qualificado e seguro.
Descritores
Profissionais de enfermagem; Enfermeiras e enfermeiros; Esgotamento profissional; Transplante de células-tronco; Transplante de medula óssea
Abstract
Objective: To map the factors associated with professional burnout among nurses working in hematopoietic stem cell transplantation.
Method: This was a scoping review, based on the method proposed by the Joanna Briggs Institute Reviewer’s, carried out on national and international databases and thesis and dissertation portals. The studies were selected by two independent reviewers. The data was analyzed descriptively. The research protocol was duly registered on the open science framework platform.
Results: The final sample consisted of six articles written in English. Three of them were published in the United States and the others in Germany, Italy and Turkey. The factors associated with professional burnout were mapped, corresponding to the workload of nurses, nursing sizing, emotional overload, imbalance between personal and professional life, low pay and a shortage of nurses in the area.
Conclusion: Nurses are susceptible to professional burnout because they provide care to critically ill patients who require specialized technical and scientific skills, as well as physical and emotional effort to provide qualified and safe care.
Resumen
Objetivo: Mapear los factores asociados al agotamiento profesional de enfermeros que trabajan en el trasplante de células madre hematopoyéticas.
Método: Se trató de una revisión de alcance, orientada por el método propuesto por el Joanna Briggs Institute Reviewer’s, realizada en bases de datos y portales de tesis de doctorado y de maestría nacionales e internacionales. La selección de los estudios fue realizada por dos revisores independientes. El análisis de los datos se realizó de forma descriptiva. El protocolo de investigación se registró debidamente en plataforma de ciencia abierta.
Resultados: La muestra final estuvo compuesta por seis artículos redactados en inglés, de los cuales tres fueron publicados en Estados Unidos y los otros en Alemania, Italia y Turquía. Se mapearon los factores asociados al agotamiento profesional, que fueron los siguientes: carga de trabajo de enfermeros, dotación de enfermeros, sobrecarga emocional, desequilibrio entre la vida personal y profesional, baja remuneración y escasez de enfermeros del área.
Conclusión: Los enfermeros son susceptibles a presentar agotamiento profesional por prestar cuidados a pacientes críticos y requieren competencias técnicas y científicas especializadas, además de esfuerzos físicos y emocionales, para proporcionar un cuidado cualificado y seguro.
Descriptores
Enfermeras practicantes; Enfermeras y enfermeros; Agotamiento profesional; Trasplante de células madre; Trasplante de médula ósea
Introdução
O mundo do trabalho tem sofrido transformações que mudaram o modo físico, mental e afetivo de as pessoas se relacionarem no ambiente laboral. O desgaste emocional e as condições de trabalho aos quais os profissionais da enfermagem estão submetidos podem gerar estresse e esgotamento profissional.(1)
O esgotamento profissional ou síndrome de burnout surge como uma prolongada resposta a agentes estressores relacionados às atividades ocupacionais que se manifesta como uma exaustão avassaladora, cinismo, distanciamento do trabalho, além da sensação de insatisfação profissional.(2)
Este processo ocorre como resultado do desequilíbrio pessoal com as seis dimensões relacionadas ao trabalho: (1) Carga de trabalho (demanda excessiva); (2) Controle (quando os profissionais não têm domínio suficiente sobre os recursos necessários); (3) Recompensa (falta de um adequado reconhecimento: financeiro, social ou intrínseco); (4) Comunidade (relacionada com a interação entre colegas e gestores); (5) Justiça, (quando injustiça é percebida no local de trabalho, ela inclui desigualdade de carga de trabalho e remuneração) e (6) Valores (quando profissionais precisam agir contra seus princípios e valores pessoais).(3)
Além disso, outros aspectos sociais, políticos e econômicos, tais como: estruturação dos ambiente organizacional com altas demandas e baixos recursos financeiros e materiais, fragilizados vínculos empregatícios, baixos salários, inadequado dimensionamento de pessoal, excessiva carga de trabalho, injustiça e violência no local de trabalho, podem influenciar esse esgotamento psíquico em enfermeiros.(4)
Foi estimado que os profissionais de saúde são os sujeitos mais susceptíveis a desenvolver esgotamento profissional, experienciando cansaço físico e estresse psicológico decorrente da assistência prestada; tal esgotamento tem maior prevalência entre enfermeiros pois eles estão presentes na linha de frente do cuidado em tratamentos e ambientes complexos.(5)
Um estudo de recorte temporal analisou o esgotamento profissional entre enfermeiros nos últimos 10 anos e constatou a prevalência global de 30% nessa categoria, destacando um aumento gradual principalmente nos continentes europeu e africano.(6)
Entre as especialidades que favorecem a ocorrência de esgotamento estão a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) emergência, oncologia, pediatria e atenção primária. Esses cenários de cuidado são complexos e conhecidos por causar estresse em profissionais que lidam continuamente com o sofrimento humano, tratando de uma população de pacientes fragilizada usando máquinas e tecnologias sofisticadas durante a assistência. Tais fatores podem desencadear sofrimento interior e sentimento de repulsa ao ambiente de alto risco e emocionalmente pesado.(5)
É importante ressaltar a experiência do esgotamento profissional vivenciada por enfermeiros que lidam com pacientes críticos e seus familiares no âmbito hospitalar. Eles estão submetidos a ambientes de trabalho frios e insalubres, com recursos tecnológicos complexos, sendo propensos a riscos ocupacionais e agentes estressores.(7) Tais características se assemelham àquelas existentes no processo de Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH), em que os profissionais de enfermagem lidam com pacientes imunocomprometidos que necessitam de assistência especializada.(8)
O TCTH é como uma possibilidade terapêutica para pacientes com doenças benignas e malignas que acometem a medula óssea. Este é um tratamento emergente e de alta complexidade que envolve alto risco de morbidade e mortalidade devido ao estado clínico e imunológico dos pacientes, com realização de procedimentos invasivos, riscos de complicações, necessitando assim de cuidados intensivos e diversificados.(9)
No âmbito do TCTH, destaca-se a atividade dos enfermeiros que são preparados para lidar com pacientes críticos, devendo ter habilidades técnicas e científicas para atuar em tratamentos mais complexos.(10)
Devido a alta complexidade relacionada ao TCTH, há uma tendência de escassez de profissionais nessa área, pois tal assistência requer enfermeiros competentes para prestar cuidados críticos e intensivos, incluindo o manejo do sofrimento dos pacientes que estão em tratamento (ou na terminalidade da vida) e seus familiares.(8)
Além desse problema relevante para saúde mental dos enfermeiros, ainda há uma carência de estudos sobre o esgotamento profissional de enfermeiros no contexto do TCTH.(8) Assim, foi definida a seguinte questão norteadora: Quais os fatores associados ao esgotamento profissional entre enfermeiros que atuam no TCTH?
Portanto, o objetivo do presente estudo foi mapear os fatores associados ao esgotamento profissional entre enfermeiros que atuam no TCTH.
Métodos
Esta revisão de escopo foi usada para identificar, mapear, analisar e sintetizar os conceitos-chave e lacunas do conhecimento existentes em relação a um determinado tema ou campo.(11) O delineamento deste estudo seguiu o rigor metodológico realizando as quatro etapas seguintes: I. Elaboração da questão de pesquisa (objetivo) conforme a estratégia PCC (População, Conceito e Contexto); II. Delimitação das bases de dados e definição das estratégias de busca e critérios de elegibilidade; III. Seleção dos estudos e extração dos dados e IV. Análise, síntese e apresentação dos resultados.(11)
Esta revisão de escopo foi desenvolvida a partir das recomendações do Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)(12) e orientada a partir do método do Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual.(11) O protocolo de pesquisa e a lista de referências dos estudos incluídos na amostra final foram devidamente registrados no Open Science Framework (OSF) (https://doi.org/10.17605/OSF.IO/GK84T).
Na etapa I, foi elaborada a questão de pesquisa (objetivo) na qual foi usada a combinação mnemônica PCC (População: Profissionais de enfermagem; Conceito: Esgotamento Profissional e Contexto: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas). Assim, foram definidos a questão da pesquisa (Quais os fatores associados ao esgotamento profissional entre enfermeiros que atuam no Transplante de Células-tronco Hematopoéticas?) e o objetivo do estudo (mapear os fatores associados ao esgotamento profissional entre enfermeiros que atuam no TCTH).
Na etapa II, foram usadas as seguintes bases de dados: PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SCOPUS, COCHRANE, Web of Science, PsycINFO, Science Direct, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), The Education Resources Information Center (ERIC), National Library of Australia’s Trobe (Trove), Academic Archive Online (DIVA), DART-Europe E-Theses Portal, Electronic Theses Online Service (ETOS), Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), National ETD Portal, Theses Canada, Teses e dissertações da América Latina, Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).
Para compor a estratégia de busca em bases de dados e catálogos de teses e dissertações, os descritores que representam o objeto do estudo foram identificados usando o Medical Subject Headings (MeSH; para descritores em inglês) e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS; em português). Foram selecionados os seguintes descritores: Profissionais de Enfermagem (Nurse Practitioners); Esgotamento profissional (Burnout, professional); Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (Hematopoietic Stem Cell Transplantation) e Transplante de Medula Óssea (Bone marrow transplantation).
Foram também aplicados os operadores booleanos AND e OR. Foi então possível estruturar a estratégia em português da seguinte forma: Profissionais de Enfermagem OR (Enfermeira de cabeceira OR Equipe de enfermagem OR Enfermeira e enfermeiro) AND Esgotamento profissional OR (Desgaste profissional OR Estafa profissional OR Exaustão profissional) AND Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas OR (Transplante de medula óssea). A estratégia em inglês foi estruturada da seguinte forma: Nurse Practitioners OR (Nurses OR Nurse practitioners OR Nurses OR Nursing personnel) AND Burnout, professional OR (Professional burnout OR Occupational burnout OR Burnout, career) AND Hematopoietic Stem Cell Transplantation OR (Hematopoietic stem cell OR Hematopoietic progenitor cells OR bone marrow transplantation).
Como critérios de elegibilidade, foram incluídos estudos publicados integralmente em meio eletrônico, disponibilizados pelo acesso da Comunidade Acadêmica Federada (CAFe) que respondessem à questão da pesquisa e atendessem ao objetivo do estudo sem restrição temporal ou de idioma. Foram excluídos estudos em formato de editoriais, cartas ao editor e artigos de opinião. Os documentos duplicados foram considerados só uma vez.
Após a seleção dos descritores, foi feita busca aberta e ampla na literatura (bem como na OSF) para investigar a possibilidade de revisões ou protocolos publicados sobre o tema, mas eles não foram encontrados.
A etapa III foi iniciada com a coleta de dados de outubro até novembro de 2022. Para padronizar a coleta nas bases de dados, a seleção dos materiais nas bases de dados e na literatura cinzenta foi realizada pelo Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) a partir de buscas por meio da CAFe. Ressaltamos que a busca foi realizada por pares, isto é, dois pesquisadores realizaram a busca (em dias e horários comuns, mas em locais distintos) para propiciar maior cegamento e rigor nessa etapa.
A seleção dos estudos foi realizada por duas pesquisadoras independentes. As divergências foram analisadas por um terceiro avaliador. Para examinar a coerência com os critérios de elegibilidade elencados, os estudos passaram por uma pré-seleção a partir da leitura de títulos e resumos.
No final dessa etapa, foi realizada a leitura integral dos textos para conferir se eles cumpriam os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Depois, foram extraídos os principais resultados sobre o tema abordado.
A coleta de dados foi orientada por um formulário pré-testado por pesquisadores especialistas em onco-hematologia e revisão de escopo para extrair as variáveis seguintes: base de dados, idioma, ano de publicação, país onde o estudo foi desenvolvido, objetivo do estudo, desenho metodológico e os fatores associados ao desenvolvimento de esgotamento profissional no TCTH. Assim, os dados foram organizados e digitalizados em planilhas eletrônicas do programa Microsoft Excel 2017.
Na etapa I V, foi realizada a análise, síntese e apresentação dos resultados. Os dados coletados foram organizados, interpretados e representados descritivamente usando um quadro para facilitar a compreensão dos resultados relevantes ao estudo.
Quanto aos aspectos éticos, a apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa não foi necessária, pois este estudo usou dados de domínio público e não envolveu seres humanos. Contudo, ressaltamos que os direitos autorais foram respeitados e os estudos que compuseram a amostra final foram citados e referenciados.
Resultados
As buscas nas bases de dados identificaram 1.382.383 estudos. Um único filtro foi usado para selecionar os que estavam disponíveis integralmente e gratuitamente, resultando em 393.085 estudos. Os títulos e resumos foram então lidos para encontrar o tema sobre esgotamento profissional nas equipes de enfermagem que atuam no TCTH. Depois, 12 estudos foram selecionados para leitura integral; um deles foi excluído por ser duplicata. No total, três estudos responderam aos critérios de elegibilidade. Na busca nas bases de dados, uma busca reversa foi realizada na lista de referência dos estudos selecionados. A amostra final foi composta por seis estudos. O processo de identificação, triagem, elegibilidade e inclusão dos estudos na amostra final dos resultados está representado na figura 1. Todos estudos foram redigidos em inglês (6; 100%); três deles (50%) foram publicados nos Estados Unidos da América (EUA) e os demais na Alemanha, Itália e Turquia. Quanto ao período de publicação, eles foram publicados em 2008, 2010 e 2018, com destaque para 2009, com três (50%) artigos. O quadro 1 apresenta a caracterização detalhada dos estudos selecionados e a síntese dos fatores para esgotamento profissional.
Caracterização dos estudos quanto a autores, anos de publicação, países, delineamentos e fatores de esgotamento profissional
Discussão
A maioria dos estudos da amostra desta revisão foi publicada nos EUA. Esse resultado é justificado, pois os estudos sobre TCTH foram iniciados nesse país, bem como a realização exitosa do primeiro TCTH, em Nova York, no ano de 1957.(18) Desde então, novos estudos foram desenvolvidos com aperfeiçoamentos e avanço científico nessa área.
A enfermagem é a maior força de trabalho na área da saúde. Ela assume elevadas cargas de trabalho relacionadas à assistência direta aos pacientes, gerência ou atividades de promoção da saúde, prevenção de doenças, tratamento e reabilitação.(19)
A carga de trabalho se refere ao número de atividades a serem desenvolvidas em um determinado período, considerando a dificuldade para executá-las e o volume de informações a serem processadas em relação ao tempo disponível.(20)
Assim, a carga de trabalho realizada pelos enfermeiros deve ser proporcional à demanda imposta pelos serviços de saúde. Se ela aumentar, poderá afetar negativamente o ambiente de trabalho e a saúde mental e física dos trabalhadores, culminando em esgotamento profissional.(19)
No âmbito do TCTH, os enfermeiros são submetidos à sobrecarga de trabalho, elevadas jornadas e desproporção no dimensionamento da enfermagem. Além disso, a complexidade dos pacientes é um outro fator importante pois eles requerem maior demanda de cuidados e maior segurança na assistência.(8,13, 14, 15, 16)
Frequentemente, as atribuições dos enfermeiros são delegadas por métodos obsoletos. Para dimensionar o pessoal, os gestores só consideram a proporção enfermeiro-paciente, proximidades dos leitos nas enfermarias e o diagnóstico médico. Para isso, devem ser considerados a complexidade dos cuidados de enfermagem a serem prestados, as necessidades individuais de cada paciente, atividades relacionadas a eles (tais como avaliação dos estados psicossocial e emocional) e outras responsabilidades do serviço (tais como admissões, transições de cuidado, transferência e alta).(21)
Portanto, um dimensionamento inadequado pode resultar em uma carga de trabalho inadequada, exaustiva e estressante. Isso pode também afetar a qualidade da assistência prestada, desencadeando sofrimento, desmotivação, insatisfação, esgotamento profissional e adoecimento.(21, 22)
Nesse aspecto, o esgotamento profissional está relacionado com carga de trabalho excessiva, quantidade de pacientes designados, complexidade clínica, número de admissões, absenteísmo, longas jornadas de trabalho (>8 h/dia), trabalho no período noturno e remuneração financeira.(22)
Assim, melhorar a proporção enfermeiro-paciente, reduzir a carga de trabalho, aumentar a amplitude de decisão e liderança, criar programas de gerenciamento de estresse laboral, estimular o fortalecimento do trabalho em equipe e criar ambientes mais saudáveis são estratégias que podem minimizar o esgotamento profissional.(8, 15, 16)
A sobrecarga de trabalho também está associada à baixa latitude de decisão, sendo apontada como um fator de esgotamento profissional no TCTH.(14,16) Isto se refere à pouca autonomia em seu próprio trabalho (p.ex., não ter autonomia para tomar decisões e controlar o plano de cuidado aos pacientes), bem como as exigências impostas pelos serviços de saúde quanto à competência profissional. Isto está atrelado ao estresse, contribuindo para o aumento de doenças mentais nos trabalhadores da saúde. Assim, o apoio de colegas de trabalho e a compreensão dos supervisores e coordenadores podem aliviar efetivamente o estresse ocupacional.(23)
Entre os resultados desse estudo, destacamos o relacionamento e o vínculo afetivo estabelecido entre enfermeiros com pacientes e seus familiares/ cuidadores. Profissões como a enfermagem, cuja essência é o cuidado às pessoas, têm maior risco de desenvolver esgotamento profissional. O altruísmo e o relacionamento interpessoal estabelecido levam-nos a priorizar as necessidades do outro, submetendo-se a longas cargas de trabalho e dando o melhor de si para prestar uma qualificada assistência à saúde dos pacientes. Esse vínculo criado pode ser gratificante, mas pode também se tornar estressante.(2)
Alguns estudos desta revisão relacionaram a presença de esgotamento profissional com o sexo feminino e com a maneira como essas pessoas lidam com o equilíbrio profissional e o papel socialmente atribuído ao gênero.(14, 15, 17)
A verificação dessa prevalência de esgotamento profissional entre mulheres que trabalham no TCTH concorda com um estudo desenvolvido no setor de oncologia pediátrica. As enfermeiras casadas combinam as tarefas ocupacionais com as domésticas. Essa jornada dupla tende a aumentar conflitos, estresse no ambiente de trabalho, tensão familiar e dificuldade para equilibrar vida pessoal e profissional.(24)
O modo como enfermeiros conciliam sua vida profissional com a pessoal foi destacada em uma revisão.(8) Essa conciliação consiste na proporção entre os tempos dedicados à função laboral e pessoal durante 12 h. Porém, este é um grande desafio vivenciado por esses profissionais; eles atuam em serviços de saúde exigentes e estressantes que requerem equilíbrio entre cuidados satisfatórios e seguros a pacientes complexos e a sobrecarga de trabalho. Além disso, deve ser também considerada a convivência em contextos sociais tais como a família, participação em atividades de lazer(25) e assumir o papel de mãe.(24) Os serviços de saúde devem então adotar estratégias para preservar a qualidade de vida de seus funcionários, promovendo assim um ambiente saudável que traz benefícios em longo prazo.(25)
Outros aspectos citados foram a baixa remuneração(13, 16) e a falta de reconhecimento profissional(16) no âmbito do TCTH. No sistema de saúde brasileiro, a enfermagem compõe metade da força de trabalho, sendo imprescindível para manter a vida e promover a saúde da população. Porém, esta categoria profissional enfrenta algumas adversidades no local de trabalho tais como baixa remuneração, luta por um piso salarial, carreira sem garantia de aposentadoria especial, alta rotatividade de profissionais que buscam melhores salários, ambientes insalubres e violência (física, moral ou emocional). Nesse contexto, a valorização da força de trabalho da enfermagem é um ponto forte para assegurar o equilíbrio entre qualidade do cuidado e satisfação profissional.(26)
Como foi apresentado em alguns estudos desta revisão,(14, 15) o sofrimento vivenciado pelos pacientes durante o tratamento é um dos fatores que levam ao esgotamento profissional. Devido ao grau de complexidade clínica e de cuidados, o perfil dos pacientes assistidos pela equipe do TCTH é semelhante àquele dos pacientes oncológicos. Os profissionais que trabalham nesses ambientes testemunham todas fases do tratamento, bem como o enfrentamento, as dores, o sofrimento, inclusive a morte. Como os enfermeiros também oferecem suporte emocional, há um intenso envolvimento entre eles e os pacientes. Isto pode gerar elevadas exigências emocionais, exceder a capacidade de autogestão, aumentando a vulnerabilidade e exposição a doenças tais como depressão ou ansiedade.(24)
Receber prognósticos ruins e vivenciar eventos desagradáveis (p.ex., morte de pacientes) podem desencadear nos enfermeiros altos níveis de estresse, ansiedade, insatisfação, sentimento de impotência e falta de realização profissional por qualificarem seu cuidado como ineficaz quando são incapazes de salvar alguns pacientes.(24)
A fadiga da compaixão está presente nos enfermeiros do TCTH(8, 14) surgindo como uma forma de esgotamento profissional devido aos danos interiores causados pelo contato empático durante a assistência à saúde e a dificuldade para equilibrar a vida profissional com a pessoal. Seu surgimento está associado ao testemunho da dor e sofrimento durante o tratamento, podendo acarretar efeitos negativos a longo prazo, tais como: falta de entusiasmo, absenteísmo, realização de cuidados menos seguros, tristeza, irritabilidade, baixa produtividade, exaustão, desejo de sair da unidade de trabalho ou mudar de profissão. Ademais, isso também influencia o bem-estar, a saúde e as convivências familiar e social.(21, 28)
A escassez de enfermeiros no âmbito do TCTH é uma tendência, pois a falta de experiência, especialização e práticas avançadas reduzem a oferta de profissionais capacitados para prestar cuidados nesse contexto.(8,17)
A “enfermagem” está em processo de envelhecimento assim como as populações atendidas, sendo necessário inserir novos enfermeiros no mercado de trabalho.(29) Porém, idade e experiência profissional são consideradas fatores de risco para o esgotamento profissional. Foi também verificada maior prevalência de enfermeiros jovens com poucos anos de atuação profissional quando comparada com trabalhadores mais velhos e experientes.(30)
Para reter profissionais no âmbito do TCTH, podem ser usadas estratégias de educação continuada, treinamento regular, medidas organizacionais para motivar os enfermeiros mais antigos e experientes na área e avaliação da aptidão ocupacional conforme proposto em um estudo realizado na Turquia.(17)
Este estudo tem limitações pois os dados estão restritos ao trabalho de enfermeiros, não abordando o esgotamento profissional de técnicos de enfermagem.
A contribuição deste estudo para o avanço científico nas áreas de Enfermagem e Saúde foi o mapeamento dos fatores que levam ao esgotamento profissional dos enfermeiros do TCTH. Isto possibilitará repensar a organização do processo de trabalho nesse contexto e refletir sobre as ações possíveis para reduzir esses impactos e o adoecimento físico e mental de profissionais com intervenções pautadas em ambientes laborais mais saudáveis.
Conclusão
Os enfermeiros que atuam no TCTH podem desenvolver esgotamento profissional pois eles prestam cuidados a pacientes críticos, submetidos a terapêuticas complexas que requerem competências técnicas e científicas especializadas para responder às suas necessidades e às exigências dos serviços de saúde. Os fatores preditores para o esgotamento profissional de enfermeiros que trabalham nesse contexto incluem sobrecarga de trabalho, alta demanda de cuidados complexos, inadequado dimensionamento da enfermagem, baixas remuneração e valorização profissional, pouca latitude de decisão, escassez de enfermeiros na área, desequilíbrio entre as vidas profissional e pessoal, responsabilidade pelo cuidado de pacientes complexos, fadiga da compaixão e profundo envolvimento com pacientes. Portanto, é imprescindível refletir sobre os fatores citados acima para melhor compreender como eles afetam a saúde dos profissionais da enfermagem, a qualidade dos cuidados e os avanços do TCTH. É também necessário desenvolver novos estudos para aprofundar a busca por estratégias e reduzir os fatores que contribuem para o esgotamento profissional, promovendo assim ambientes laborais mais saudáveis, melhoria nas condições de trabalho dos enfermeiros e uma assistência qualificada e segura tanto para profissionais como para pacientes.
Agradecimentos
À Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, pela bolsa de mestrado concedida.
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Editado por
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Editora Associada
Bartira de Aguiar Roza (https://orcid.org/0000-0002-6445-6846), Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
28 Mar 2025 -
Data do Fascículo
2025
Histórico
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Recebido
30 Ago 2023 -
Aceito
14 Out 2024
Fonte: Peters MDJ, Godfrey C, McInerney P, Munn Z, Tricco AC, Khalil H. Scoping reviews. In: Aromataris E, Munn Z, editors. Joanna Briggs Institute manual for evidence synthesis [Internet]. Adelaide: JBI; 2020 [citado 2022 Sep 20]. Disponível em: